小儿肠炎

诺如病毒进入感染高发期，尚无特效药！一、什么是诺如病毒？诺如病毒是一种传染性很强的病原体，主要通过粪口途径传播，主要通过污染的食物、水等传播。二、诺如病毒胃肠炎有哪些主要症状？诺如病毒感染潜伏期大概为

最近从咨询的情况来看，肠炎的孩子比较多！这些孩子的特点如下：1以前做过巨结肠手术，之前拉的还不错。2许多孩子近期有甲流的病史或者是发热，感冒的病史！有的孩子可能就是有点咳嗽。也有孩子是饮食吃杂了！3最

简直是无稽之谈，没有任何根据，这就是两种病。过敏性结肠直肠炎预后良好，即使大便中有少许血丝，粘液，也用不着慌，更不能见到这点血丝和粘液就随意的回避饮食，该吃的还要吃，只要没有明显的腹泻（婴儿每天6-8

很多腹痛的宝宝，到了医院就会进行超声检查，其中不少会查出「肠系膜淋巴结肿大」，于是就被告知可能是肠系膜淋巴结炎，家长以为腹腔里长“瘤子”，以至于很担心，经常忧心忡忡跑到外科来就诊咨询，今天咱们就来聊聊这个问题。我们体内脏器周围有一些淋巴结，这里提到的肠系膜淋巴结，主要分布在回肠末端和回盲部。那么，孩子腹痛+肠系膜淋巴结肿大=肠系膜淋巴结炎吗？答案是否定的。对于腹痛的宝宝，想要诊断肠系膜淋巴结炎是有标准的，并不是单凭腹痛+淋巴结肿大就能诊断。目前国内对肠系膜淋巴结炎常用的临床诊断标准如下：起病前有上呼吸道感染或肠道感染史；主要症状是发热、腹痛、呕吐、腹泻或便秘；腹痛发作间歇期多数患儿感觉良好，常规的解痉、驱虫、保护胃粘膜治疗无效；腹痛以右下腹及脐周多见，部位不固定；白细胞计数正常或轻度升高；腹部彩色多普勒超声检查证实。彩超诊断的标准为：在同一区域肠系膜上探及2个以上淋巴结回声，并且长轴直径＞10mm或短轴直径＞5mm，或淋巴结成集簇状排列、彩色多普勒血流成像示淋巴结内血流信号丰富者即视为淋巴结大。另外，还肠系膜淋巴结炎的主要症状是发热、腹痛、呕吐、腹泻或便秘，但这些症状同样可以出现在其它疾病上。万不可找到淋巴结就急着扣上“肠系膜淋巴结炎”的帽子。肠系膜淋巴结肿大的原因是什么呢？儿童肠系膜淋巴结肿大最常见的原因为反应性增生，常见于肠道及肠道外疾病或感染等，以及外界刺激如各种过敏源等。当原发疾病控制、外界刺激因素消除后，这种肠系膜淋巴结的反应性增大就会逐渐恢复正常，和体表淋巴结一样，因此，这种淋巴结表现是可逆性的，也是临床上最常见的淋巴结肿大原因。诊断肠系膜淋巴结炎后都需要抗菌药治疗吗？由于肠系膜淋巴结炎是非特异性炎症，病情具有自限性，多数由病毒感染引起，如柯萨奇病毒等，而由细菌感染引起者实际较少，故是否使用抗菌药需依据具体病情确定。如果有细菌性感染的明确依据可以考虑抗菌药治疗，但对大部分病毒性感染患儿是无需使用抗菌药治疗的。只需要观察、对症处理，一段时间后复查彩超就可以了。

小儿急性胃肠炎是一种常见的消化道疾病。婴幼儿胃肠道功能比较差，对外界感染的抵抗力低，稍有不适就容易发病。小儿肠炎多因不洁东西所引起，故预防最要紧的是食物的清洁及保存安全。小儿急性胃肠炎的主要病因1.肠

轮状病毒性肠炎，又名“秋冬季腹泻”，因发病高峰在秋冬季而得名。患儿每天腹泻次数可多达20次，大便常呈蛋花样大便，大便里不会有黏液脓血。超过一半的小孩伴有发热，一般不超过39.5℃。医院诊断时需检查大便轮状病毒和便常规，轮状病毒检测阳性即可确诊，大便常规用于其他类型腹泻的鉴别诊断。轮状病毒感染的治疗没有特效药物，治疗主要是对症治疗：包括轻中度脱水时可使用口服补液，中重度脱水时应及时静脉补液，同时有电解质紊乱时纠正电解质紊乱，其他治疗包括调节肠道菌群等。 一、小孩子腹泻时，既不能什么也不吃，又不能吃太多加重胃肠道负担。故饮食原则为饭量减少、清淡易消化食物为主。县体可以喂给宝宝的食物包括： 1.母乳（保护胃肠道）； 2.香蕉（含有抗淀粉酶的淀粉，可以保护肠道黏膜，能够减轻儿童腹泻；富含钾元素和镁元素，可以快速补充因腹泻而丢失的电解质）； 3.大米粥（尤其是最上面的一层“米油”，可以保护肠道黏膜）。 二、在专业医生建议下，可以酌情使用一些辅助药物包括： 1.蒙脱石散（保护肠粘膜，减少肠粘膜分泌，促进吸收，恢复肠道蠕动正常节律）； 2.益生菌（调节肠道菌群，补充“好细菌”，保护肠粘膜）；包括：妈咪爱、双岐杆菌等等。 3.必要时补充锌剂（超过1周的腹泻建议给宝宝补充锌剂，一方面缩短腹泻病程，一方面补充因腹泻流失的大量锌离子）。 三、预防 1.勤洗手轮状病毒的传播途径为消化道传播，患儿主要通过手接触病毒，经嘴吃进体内而感染。因此，勤洗手是预防患病的重要方法。2.注意饮食卫生。 发给患者

如果是由于肠炎导致继发行的乳糖不耐受，一般4周能够恢复，如果宝宝在3个月以内，可能需要最长8周恢复。对于18个月以上的宝宝，可能只需要1周就恢复了。如果医生建议在拉肚子（乳糖不耐受期间）换了配方奶，希望妈妈能够清楚，这并不是她的母乳不好，没有营养，她的母乳仍然是正常的，并且从长久来看，仍然是最合理的宝宝的食物。

包括诺如病毒感染在内的其他病毒性胃肠炎患儿在症状期（比如呕吐、腹泻）具有高传染性，所以有必要采用措施保护托幼机构或学校的其他人群。因为呕吐物和粪便会传播病毒，所以孩子是否可以上学，要根据这两个症状有无

胃肠炎患儿在呕吐后可暂时20到30分钟不吃东西，但不能长时间禁食，否则很可能加重脱水。暂时禁食后，如果孩子想吃了，可提供流质（口服补液盐3优先考虑）。只不过启动喂养时，要适当限制进食量，比如一开始只喝5-10毫升，任由孩子吃喝很可能会引发再次呕吐；如果孩子能耐受少量喂养，可逐渐增加摄入量，同时缩短喂养间隔时间。当然，如果短时间禁食后，孩子根本不想吃或睡着，可再等等，无需强迫进食。总之，急性胃肠炎患儿的早期喂养需要家长根据孩子的情况试探摸索，没有统一的答案。尽管孩子进食后可能会再次呕吐（在呕吐早期，这种可能性很大），也要适当鼓励进食。因为，呕吐后仍会有部分液体和电解质被身体吸收，有助于预防和纠正脱水。需要注意的是，如果孩子一吃就吐，无法有效的经口摄入，则要就医以评估有无其他疾病或静脉补液。

是否使用止吐药，取决于呕吐的原因。比如，原因不明的呕吐，或摄入有毒物质，或考虑是肠道梗阻导致的呕吐，就不用止吐药；化疗药物（或周期性呕吐综合征）导致的呕吐，可使用止吐药；对于病毒性胃肠炎患儿，适时止吐