小儿口炎

口角炎（angularcheilitis）是一侧或双侧口角处唇粘膜及其邻近皮肤的急/慢性炎症。这种唇炎表现为类三角形的红斑、水肿、皲裂和结痂，双侧受累更为常见。流涎、吮拇指和舔唇角习惯是幼儿口角炎的常见诱因。感染（白色念珠菌和金黄色葡萄球菌感染）、口腔卫生不良也是儿童口角炎的常见原因。口角炎也常见于唇角有深皱褶的人群。此外，25%的口角炎病例是由营养缺乏所致，维生素B2、B3、B6、叶酸、铁等营养素缺乏可引起口角炎。营养素摄入不足或吸收障碍是造成营养不良的重要原因。例如炎症性肠病患者容易发生口角炎，7.8%的克罗恩病患者和5%的溃疡性结肠炎患者在病程中出现口角炎。

1、疱疹性龈口炎和疱疹性咽峡炎的区别？大家对疱疹性咽峡炎可能更熟悉，疱疹性咽峡炎的特点是：发烧，咽峡部有小的疱疹，疱疹会非常疼痛，导致孩子吃东西困难。疱疹性咽峡炎是由肠道病毒感染引起的，目前全世界没有针对肠道病毒的抗病毒药物。但是疱疹性龈口炎是由单纯疱疹病毒Ⅰ型感染引起的，会导致孩子的口腔粘膜和牙龈出现溃疡性的病变，部分孩子的口中也会出现疱疹。口腔疼痛特别剧烈。对于疱疹性龈口炎是有抗病毒药物的，比如阿昔洛韦。2、什么情况下可以服用抗病毒药物？疱疹性咽峡炎和手足口病没有对应的抗病毒药物，使用抗病毒口服液等药物治疗这两个疾病没有任何依据，不要使用。疱疹性龈口炎是单纯疱疹病毒Ⅰ型引起的，是有抗病毒药物的，比如阿昔洛韦。3、什么情况下，疱疹性龈口炎患儿可以服用阿昔洛韦？免疫系统正常的孩子，在发病72-96小时之内，孩子因为疱疹性龈口炎导致的剧烈疼痛，无法有效经口进食，可以进行抗病毒治疗，口服阿昔洛韦，按照国际惯例，每天口服5次，连续口服5-7天，可以有效缓解症状。4、服用阿昔洛韦会有哪些获益？患疱疹性龈口炎的孩子在一定条件下，口服阿昔洛韦治疗，可以有效缓解症状。这种抗病毒治疗，能够有效的缩短发热的时长，缩短孩子口腔疼痛的时间，孩子可以尽快吃东西，从而获取足够的营养和水分。研究显示，疱疹性龈口炎的孩子接受阿昔洛韦毒治疗后，身体内向外排病毒的时长会缩短，所以对于过集体生活（比如上幼儿园）的患病孩子，吃阿昔洛韦之后传染性会降低，因此有时医生对于这类儿童也会适当放宽使用阿昔洛韦的指征。

溃疡性口炎溃疡性口炎( ulcerative stomatitis)是由链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞、大肠杆菌等引起。常在全身免疫功能低下时,因口腔不洁利于细菌繁殖而引起。【临床表现】口腔各部位均可发生,常见于舌、唇内及颊黏膜等处。初起时,口腔黏膜充血水肿,随后出现大小不等、界限清楚的糜烂面或溃疡。可融合成大片,溃疡边缘规则,有较厚的纤维素样渗出物,形成白膜,剥离后可见出血性糜烂面,白膜又迅速生成。取膜做涂片或培养可发现致病菌。局部溃疡可引起疼痛、流涎、拒乳、局部淋巴结肿大,常伴高热。血常规表现白细胞总数增高,以中性粒细胞(杆状核)为主,发热可持续数日到一周,溃疡渐渐愈合。【治疗】用3%过氧化氢清洗口腔,每日2次,或康复新液清洗口腔,每日2-3次,局部涂以口腔溃疡软膏、冰硼散、锡类散等。全身需用抗生素控制感染。并根据培养和药敏调整抗生素用量。注意补给足够的营养及液体,补充维生素B2及维生素C。必要时给予支持治疗。注：本文仅供参考，若为非专业人士阅读，建议至正规医院就诊咨询，以防相同症状，不同疾病，家属不能鉴别而耽误病情。

球菌性口炎，表现为片状光滑致密淡黄色假膜，患儿异物感，粘膜烧灼感轻微，用棉签轻微擦拭就可以清除，是金葡菌感染造成的，治疗选择青霉素类抗生素，如青霉素V钾片，阿莫西林等等。 此病需要与婴幼儿常见的白色念珠菌感染所致的雪口病也就是鹅口疮相鉴别。