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儿童常见斜视分类(7)-垂直斜视
常枫医生的科普号2024年02月23日 28 0 0 -
3岁宝宝高度远视伴斜视弱视,家长要怎么办?
王平医生的科普号2023年11月29日 168 0 1 -
眼眶减压手术联合下直肌后退矫正甲状腺眼病导致的眼球突出及下斜视&联合手术的原则
在上一篇科普中,我们演示了甲状腺眼病斜视的治疗方法及特点,本例患者不仅眼睛向下斜视,上转受限,同时伴有眼球突出!这种情况下通常有两种手术方案。一、分次手术当眼球突出比较严重。肌肉增粗累及多条,需要做复杂的眼眶减压手术和斜视矫正时可以先完成减压,让眼球回退,待病情稳定后再行斜视矫正,需要两次手术,其中间隔3-6个月。甲状腺眼病手术的原则。1、第1步总是先完成减压,让眼球的突出度明显改善,此时眼位会有变动;2、第2步完成斜视矫正术,纠正眼位;3、第3步根据上、下睑退缩的情况,再进行矫正术。当患者病变涉及到双眼,同时累及眼眶、眼外肌、眼睑时且病变严重时,最多可能需要3-4次手术。二、联合手术现阶段有些手术在病情允许情况下,尝试联合完成以缩短治疗周期,减少手术次数,减少经济负担和患者疾苦,比如1、全麻下眶减压联合斜视矫正2、局麻下斜视矫正联合眼睑退缩矫正本例患者的特点是1、突出度尚可,2,斜视累及单条肌肉;因此首先完成眼眶外侧壁和深部减压,让眼球回退的同时完成下直肌后退。全麻下斜视手术的预测性相对局麻而言略差,但在术前充分沟通后。最终一次手术解决所有问题。患者还有轻度的眼睑退缩,如果对外观有更高要求,也可进一步治疗。
袁一飞医生的科普号2023年11月11日 274 0 6 -
甲状腺眼病之下斜视的矫正& 相关斜视的特点
甲状腺眼病可以影响眼眶、眼睑以及眼外肌,其中发病机制和临床表现有诸多情况还没有被充分解答,需要深入研究:为什么1、有的患者是单眼发病,有的是双眼,有的是先后发病?2、有的影响眼眶脂肪,表现为眼球突出,视力不受影响;有的多条肌肉增粗,眶尖拥挤可致视力丧失?3、有的仅仅表现为眼睑退缩,影响外观?4、有的只累及单条或者多条肌肉造成视物重影?2,3,4的表现可以单个,也可以有任何2种组合或者3项都有!本例患者,老年女性患者双眼视物重影,眼球向下斜视,上转受限当地很长一段时间并没有明确病因,如果能早期干预可以减缓疾病程度。提供的眼眶CT可以看到下直肌增粗明显。而病理机制是肌肉纤维化导致的眼球下移及上转受限。临床上需要和肌肉炎型炎性假瘤相鉴别。最终手术在局麻下完成下直肌后退术,根据斜视度数以及术中调整,局麻下完成有助于调整。1、做到第一眼位,双眼平视时2、下方注视眼位,近距离用眼时这两个生活中最重要的眼位,双眼单视,生活质量明显改善。然而由于甲状腺眼病的肌肉通常伴有严重的纤维化,因此手术的预测量与常规斜视并不相同。术后复诊,眼位良好,外观明显改善,经过适应、融合训练复视可进一步改善,近期复查上述两眼位已经无重影。甲状腺眼病影响的肌肉以1、下直肌最为多见,2、其次是内直肌3、上直肌分别表现为下斜、内斜和上斜视。累及多条肌肉者可形成更为复杂的局面,对手术医生提出更高的要求。
袁一飞医生的科普号2023年11月11日 148 0 6 -
儿童斜视的预后如何?
斜视一般不能自愈,但是通过积极治疗,大多数患者可以取得良好的治疗效果。儿童斜视患者,由于可能会影响视力、双眼视功能发育,而视觉发育在3岁以前是关键期,6岁以前是敏感期,斜视发病越早、年龄越大,恢复双眼视功能越困难。因此一旦发现孩子斜视,应该尽早就医,干预越早,预后越好。同时,斜视儿童即使在初期治疗获得良好效果,但由于仍处于发生弱视、丧失双眼视功能、斜视复发的高危时期,因此必须定期随诊,及时发现孩子病情的变化,根据情况及时调整治疗方案。
刘雯医生的科普号2023年09月11日 350 0 1 -
儿童斜视怎么治疗?
斜视的治疗方法要根据病因,不同的病因采取不同的治疗方法:1,戴镜矫正:如果孩子斜视是远视造成的调节性内斜视,首先应该配戴眼镜进行治疗。而间歇性外斜视的患者,如果伴有近视、高度远视、散光或者明显的屈光参
刘雯医生的科普号2023年09月11日 494 0 1 -
孩子斜视需要在医院做哪些检查进行诊断?
1,病史询问:包括主诉(斜视的类型、发病时间、发生频率、主斜眼、控制情况、诱发因素、合并症状等)、眼病史及治疗史、围产期情况、全身疾病及用药史、家族史等;2,视力和屈光检查、眼外观、眼前节及眼底等眼科
刘雯医生的科普号2023年09月11日 297 0 1 -
孩子斜视是怎么造成的?
儿童斜视的病因比较复杂,包括先天发育不良、屈光异常、神经肌肉病变、外伤等,有的还可以继发于全身其他疾病。常见的病因包括以下几方面:1,在孩子发育过程中如果有眼外肌附着点异常、眼外肌发育过度或者不良、支
刘雯医生的科普号2023年09月11日 168 0 1 -
家长怎么早期发现孩子斜视?
首先,有的孩子存在明显的眼位偏斜,家长可以观察到孩子的两只眼注视目标的时候视线不平行,比如内斜视可以表现出我们俗称的斗鸡眼,也就是眼睛向内偏斜;外斜视可以看到眼睛看东西的时候往外飘,视线会“发散”、“
刘雯医生的科普号2023年09月11日 169 0 1 -
什么是斜视?
斜视是一种常见的儿童眼病,患病率大约为0.8%~6.8%,与屈光不正、弱视同是儿童期最常见的三大类眼病之一。儿童期的斜视,不仅会影响孩子的外观,还可能导致弱视、影响双眼视功能发育及心理发育,需要及早发
刘雯医生的科普号2023年09月11日 346 0 2
斜视相关科普号
陈金卯医生的科普号
陈金卯 主任医师
广西医科大学第一附属医院
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许丽敏医生的科普号
许丽敏 副主任医师
郑州大学第一附属医院
眼科中心
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亢晓丽医生的科普号
亢晓丽 主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院
眼科
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推荐热度5.0朱文卿 主治医师上海市五官科医院 小儿眼科与斜弱视学科
斜视 279票
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弱视 2票
擅长:擅长斜视的诊断与手术治疗、近视远视散光是否配戴眼镜的判断、弱视的个性化治疗,结膜炎的治疗,倒睫的治疗等,善于用孩子的语言和孩子沟通检查,也很理解成人斜视患者的心情进行全方位治疗 -
推荐热度4.6史学锋 主任医师天津市眼科医院 斜视弱视与小儿眼科
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擅长:斜视、弱视、眼球震颤及小儿眼科疾病的诊治 -
推荐热度4.5杨洪滨 主任医师哈医大一院 眼科
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擅长:近视综合防控、角膜塑形镜验配、屈光不正矫治(近视、远视、散光)、弱视快速康复、各种斜视的微创手术及非手术功能恢复,高度近视眼内镜植入术(ICL),高度近视后巩膜加固术。精通难于成人的儿童霰粒肿、睑内翻倒睫、上睑下垂、儿童青光眼、儿童白内障的手术和治疗。常规开展成人白内障、青光眼、翼状胬肉、眼整形及眼底病手术。