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囟门闭合时间
囟门实际上有前囟和后囟门,婴儿出生时各颅骨缝均未闭合,后囟已接近闭合。正常健康小儿大部分在1~1.5岁闭合,最晚闭合时间不超过2岁。前囟检查在儿科临床中的对发育有重要的指示作用,注意!!!脑发育不良时头围小、前囟小或关闭早;甲状腺功能低下时、及缺钙时可有前囟闭合延迟;
杨李医生的科普号2022年11月05日 344 0 0 -
囟门小有问题吗
没问题,我们主要看头围是否正常的生长,不看囟门大小了。另外早闭、晚闭也没啥问题,还是只要头围正常,孩子状态好,发育好,就没啥问题。有些小婴儿,生后5月龄,囟门就小的基本闭上了,只要状态好,头围正常,那没有任何问题,因为大约3%的孩子,就是5月龄囟门闭合,有些小朋友2.5岁甚至3岁还没有闭上,但是其头围也是正常的,孩子生长发育良好,也是正常的啊。
付朝杰医生的科普号2022年10月28日 232 0 0 -
第三囟门
“第三囟门”不是真正的囟门,是指后囟前面沿矢状缝的骨质缺损约2厘米(1英寸),被认为是由于顶骨头不完全骨化引起的。超过90天的婴儿基本触不到第三囟门。对新生儿的一系列研究发现2-6%的孩子可以触及第三囟门。在一项包括966名足月儿和54名早产儿的大型研究,发现6.3%的孩子具有第三囟门。第三囟门的直径范围从7-35毫米(0.3到1.4英寸)不等,大约有三分之一的第三囟门的直径大于或等于13毫米(0.5英寸)。在这些孩子中,没有一个孩子与先天畸形或先天感染有关。不过,鉴于唐氏综合症、先天性感染(梅毒和风疹)、髋关节脱位的儿童常被报道具有第三囟门,一些研究者认为第三囟门可能是这些疾病潜在的征象。
付朝杰医生的科普号2022年02月16日 949 0 0 -
囟门早闭
前囟和后囟提早关闭在正常儿童中并不少见。然而,囟门早闭也提醒我们注意孩子是否存在病理情况,如合并头围减少提示脑发育不良、小头畸型等可能性;如果囟门关闭较早,但头围正常增长,一般不会影响大脑的发育,但需要密切监测头围增长。有些身体正常的宝宝,在5-6个月时,前囟门也仅剩下指尖大小,似乎要关闭了,其实并未骨化。由于纤维组织增长,有时很难区分是否为真正的囟门关闭,需要医生进行鉴别。
付朝杰医生的科普号2022年02月16日 443 0 0 -
囟门“大”是缺钙吗
健康幼儿的前囟门在出生时大小各异,最终的闭合时间也各异。出生时囟门的大小并不影响最后囟门闭合的年龄。 健康足月宝宝,出生时前囟在0.6厘米至3.6厘米之间(均值为2.1厘米),在出生后的头几个月,前囟可能增大。 在24月龄时,96%的幼儿前囟闭合,平均闭合年龄为13-14月龄。通常来讲,男宝宝较女宝宝闭合稍早一些。婴幼儿只要体重和生长状况良好,无需考虑缺钙问题。
付朝杰医生的科普号2021年09月08日 523 0 2 -
囟门的正常大小和闭合时间
囟门的正常状态 前囟门的状态是动态变化的,而且前囟门大小的个体化差异非常大。根据相关临床数据统计显示,出生后的第一天, 宝宝的前囟门大小在0.6厘米到3.6厘米之间,均值是2.1厘米。早产儿纠正至足月后,他们的囟门大小就会与足月儿类似。这里囟门大小用的厘米单位,具体计算是下图中直线a和b长度相加除以2得出。 宝宝出生时囟门的大小,并不决定闭合时间的早晚。换句话说,并不是宝宝出生时囟门小就闭合早,出生时囟门大就闭合晚。 孩子们前囟闭合的时间有很大的个体差异,正常儿童前囟最早闭合年龄是3月龄,3岁后前囟没有闭合才是延迟闭合。 根据相关统计数据显示,3月龄的时候,大约1%的宝宝前囟闭合,12月龄的时候,38%的宝宝前囟闭合,到了24月龄,96%的宝宝前囟闭合,前囟门闭合的中位数月龄是13.8月龄。通常来讲,前囟门闭合大约在7-19月龄期间。而后囟门通常较前囟门小,闭合较前囟门早,一般在宝宝出生后1-2个月就闭合了。 其实,相比过于纠结囟门的测量数值,在日常生活中我们更需要观察的是宝宝的囟门凹凸状况。比如,宝宝脱水的时候,囟门凹陷会是一个症状,当然宝宝尿量减少,吃奶不好,频繁呕吐腹泻,以及精神状态不好等也都是需要警惕的脱水信号。另外,宝宝平静时,囟门的正常状态应该是平坦或轻微弧度的内凹,如果平静时也是持续的凸起状态,就需要高度警惕,尤其是囟门凸起同时宝宝表现出精神萎靡,发烧等。
付朝杰医生的科普号2021年09月07日 2589 0 0 -
囟门闭合早或者晚有问题吗
只要孩子头围正常,生长发育良好,精神正常,无特殊面容等,早闭或者晚闭都不用管。 如果囟门闭合早,头围小于头围曲线最下的那条线,要考虑有无小头畸形的问题,要评估是否大脑发育不良;或者孩子有颅缝早闭的表现。或者有甲亢的表现,比如眼球突出、有凝视表现,甲状腺处肿大,心率快,孩子吃得多但是体重反而减轻,比较激惹,活动过度等等。需要及时就诊。 如果囟门闭合晚,同时还有头围大,或者特殊面容,比如21-三体综合征面容,或者有先天性甲状腺功能减退的表现,比如嗜睡、喂养困难、面部水肿、大舌头、肌张力低下等等,或者有脑积水、颅内压增高问题,表现为孩子头围明显增大、前囟隆起(坐着时也隆起)或跳动、精神烦躁等。需要及时就诊。
付朝杰医生的科普号2021年08月27日 885 0 0 -
囟门特别脆弱吗
婴儿出生后实际上有2个囟门,前囟和后囟。囟门的存在,为大脑的生长留出了空间。 后囟出生时很小或者已经闭合,最迟大约在出生后6-8周就闭合了。但只要前囟和骨缝没有闭合,宝宝大脑生长就不会因其它囟门闭合受到影响。 前囟闭合时间在宝宝1岁到2岁之间都是正常的,因此,家长没有必要过于担心宝宝的前囟闭合情况。 囟门的存在,不光可以给宝宝脑组织的发育预留出足够的空间,而且还有利于宝宝出生时顺利地通过产道。 除此之外,家长还可以通过囟门来观察宝宝的生理状况,例如当囟门凹陷时,可能预示着宝宝存在脱水的现象,而如果囟门明显膨隆,则很可能是颅内压增高所致。 不过需要说明的是,宝宝在哭闹时,囟门也会稍有突出,甚至可以通过囟门感触到宝宝脑部的脉搏,当哭闹停止后,囟门恢复正常,这属于正常现象。 此外还要提醒家长,要定期测量记录宝宝的头围数值,因为宝宝的头围大小变化趋势、生长曲线能够用来观察宝宝的健康情况,比如: 家长会觉得,看着宝宝的囟门一动一动的,特别担心受伤,那么,宝宝的囟门真的像通常认为的那么脆弱吗?其实不然,囟门是很坚韧的,足以承受家长的日常护理。 有的家长不敢碰触宝宝的囟门,导致宝宝头皮垢沉积在囟门上,严重的甚至会造成皮肤的感染破溃,这是很危险的。 在日常护理时,可以用柔软的温毛巾为宝宝擦拭囟门,当然还是要避免用力去按压,也要避免磕碰。 Tips 囟门的大小和囟门闭合时间早晚不相关。囟门小就会闭合早,导致头围小;囟门大就会闭合晚,导致头围大等,都没有科学根据。 很多家长紧张的囟门其实没有那么脆弱,但也需要家长的悉心保护。
付朝杰医生的科普号2021年08月03日 2606 0 0 -
囟门小,是不是病?
宝宝囟门小,闭合比较早,会不会影响大脑增长发育,会不会影响智力发育?宝宝的前囟门一般在1岁半左右闭合,但如果宝宝前囟门小,或提早闭合,家长需测量宝宝头围的大小,如果头围是正常的,而且每月头围按正常的速度增长(见图),这说明头颅骨的颅缝没有闭合,不断增大的头颅不会影响大脑发育,所以家长不必担心前囟闭合早会影响智力发育。 这样的宝宝还需要补充维生素D吗? 是需要补的,因为宝宝骨骼在继续生长,仍需要补充维生素D。那么是否需要补钙呢,如果吃奶量600毫升以上,奶中的钙就足够了,不需要额外的补充钙剂。
陈国萍医生的科普号2020年07月08日 2649 0 1 -
宝宝前囟门延迟闭合怎么回事?
在门诊经常会碰到很多宝妈,大老远跑来咨询“囟门延迟闭合”的问题。 我们说的囟门是指前囟门,前囟是颅骨最大的缝隙,闭合时间早晚,具有重要的意义,囟门大小与脑发育、骨缝的发育密切有关。囟门闭合的时间有明显个体差异,很多教科书将1.5岁作为闭合晚,临床上有一部分宝宝因为囟门较大,闭合较同龄儿晚,有研究表明部分儿童闭合时间明显较晚,有的2-3岁才逐步闭合。这里面遗传因素也需要考虑,父母小时候是不是也有闭合晚,头围稍大的情况。单一的前囟闭合晚,而不伴有婴儿神经系统发育异常,则没有任何临床意义。 那么临床上发现儿童前囟晚闭怎么办呢?家长不要慌张,一定要定期进行头围测量,监测头围生长情况,并由儿科医生评估宝宝的发育是否正常。如果头围增长正常,没有越来越大,发育也正常,一般不必过分担心。 如果孩子在评估时发现头围大,增长速度明显加快、生长发育水平落后于正常儿童,则需警惕脑积水等疾病。脑积水患儿头围明显大于正常儿童,伴有生长发育落后。需至儿童保健科进一步检查明确诊断和病因,并长期随访。 同时有的家长担心宝宝的囟门闭合晚,害怕是钙和维生素D缺乏引起的,其实这不需要过度担心,只要宝宝有补充维生素D,奶量也正常,一般缺钙的可能性很小。 因此,你孩子只是单纯前囟闭合晚,不伴有其它异常表现,这不需要治疗,无需过度紧张的。
刘春江医生的科普号2020年07月04日 2745 0 3
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小儿癫痫 1票
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