性器官整形

 两性生活里，“大不大”是个永恒的话题。 男生会介意自己「太小，没有面子，雄风尽丧」，女生会尴尬嫌弃「咦——怎么就跟“金针菇”一样」。 「玻尿酸」相信大家并不陌生。当代女人为其疯狂，主要用于面部医美，功效强大，不仅可以起到保湿滋润，还可以抗皱，总之就是哪里瘪了打哪里，脸蛋立马「嘭嘭嘭」。 其实，玻尿酸能被男人用在这个地方......；玻尿酸注射阴茎增粗是否有影响？  1、它会影响或损害勃起功能吗?在多数情况下，阴茎注射玻尿酸增粗手术不会直接影响到性功能。因为手术主要改变的是阴茎的外观，而不是其内部结构或其功能。那玻尿酸打在哪里了呢？大部分填充在阴茎浅筋膜和深筋膜之间，少部分分布在皮肤和浅筋膜中间。  熟练掌握这方面技术的医生，才有可能不伤害海绵体，因此不会影响正常的勃起功能。如果您在注射以后出现了阴茎勃起的障碍，那肯定说明这种注射是失败的。如果注射医生缺乏相关知识和实践经验，错误地将玻尿酸注射到海绵体中，轻者会导致血肿，重者确实会损害勃起功能。 因此，选择有信誉的医院及专业的医生打针尤为重要。 2、会影响勃起后的硬度吗?由于注射部位是在阴茎浅筋膜和深筋膜之间，它根本不会直接作用于海绵体或背神经，所以对勃起功能无影响，我们使用的玻尿酸也更符合阴茎勃起后的皮肤感觉。因为它本身也富含弹性，而且对于消费者来讲，她不会有任何不舒服的感受。只会觉得经增粗治疗后的阴茎，体积更大，刺激性更强，特别是阴茎体和冠状沟龟头一起增粗的效果是比较满意的。玻尿酸不影响勃起后硬度。在4周塑形后恢复同房，通过随访发现女方除了能够感觉到阴茎增粗外，不会觉得阴茎变软。玻尿酸填充不像脂肪填充总是软软的感觉，它类似于半固态，所以更加贴近真实皮肤感觉，这也是为什么全世界很多生殖整形医生都采用的原因。 3、玻尿酸增大会影响快感吗?不会，因为它只是包皮下的填充而已，本质上就是让包皮下层厚了一些而已；通过玻尿酸增大，可以增加伴侣的快感。针对阴茎增粗进行玻尿酸注射，注射层次在阴茎浅筋膜（肉膜）层内，不会损伤到阴茎勃起及感觉神经、尿道、海绵体等重要结构，不会影响男性性快感。相反，在阴茎冠状沟周围的注射对于延长男性射精时间也大有益处。据文献资料显示，大约95%以上的男性求美者在注射后射精时间有显著延长，经过治疗的患者较未治疗患者其射精潜伏期可平均延长3-4倍。4、玻尿酸注射会不会影响生育？玻尿酸注射不会影响生育，因为玻尿酸只是注射在包皮下层次，在海绵体白膜以外，和海绵体没有任何关系，只是让包皮变厚而已，因此与生育功能没有任何关系。但是在注射玻尿酸之后最好不要着急备育，可以先等待3个月之后再来备育。虽然玻尿酸这种药物对身体没有什么影响，相对来说比较安全，但是为了宝宝的身体健康，一定要注意这些方面的问题。最好不要注射玻尿酸，也不要进行其他的美容手术，以免导致胎儿发育畸形。5、注射后会有异物感吗?从理论上讲，玻尿酸作为构成人体组织的成分之一，是不会有过敏的情况以及不具有抗原性。在阴茎体部进行玻尿酸增粗治疗以后，一般来讲，不会有什么特别的不舒服，在开始可能会有一些轻微的异物感，因为毕竟是把较大量的玻尿酸注入了自己的皮下，会有一些不舒服的感觉，一到两周以后，等玻尿酸完全和组织融合，这种感觉就消失了，而且，阴茎增粗以后，在和性伴侣进行性生活的时候，相对的感觉会非常好。 6、注射后外观会不会不自然?所谓不自然的外表，就是没有了和谐的美丽。即使玻尿酸是注射后增粗阴茎的绝佳材料，但注射过多必然会造成局部组织过于臃肿，导致与阴茎头部比例失衡，明显不和谐感。至于看起来是否自然，主要是需要在术前医患进行充分的沟通，医生对您进行美学评价，我们认为最好的美是和谐美，而不是说越长、越粗的就是最好的。因此只要术前进行了良好的评估，医患进行了沟通，我们认为注射后的效果一定是会让医患双方都很满意的。 因此，医生除了要具备优秀的注射技术外，还需要具备审美修养，准确把握注射剂量，平衡自然外观和增粗效果。 7、玻尿酸注射阴茎有无副作用？在“命根子”上做手术，找有经验的医生做，手术很安全！规范的玻尿酸阴茎注射无副作用，是目前已知的阴茎整形方式中最为安全的一种术式。少数求美者注射后可能出现暂时性的注射部位红肿、颜色变深和轻度疼痛，但多数能在3天内自行缓解。另外，极少数求美者还可出现注射部位凹凸不平和血肿，这是因为注射时碰到了皮下的小血管造成的，通常在1周左右就会自行消失。此外还有部分人自感皮肤颗粒样触摸感，一般一周后可自行消失。如果受术者在注射后不能适应，还可采用溶解酶将其溶解，因此是一种“有后悔药吃”的治疗方式。 

 风险很少：过敏（非常罕见）肿胀（14天，但如果注射大量填充剂，时间可能会更长）瘀伤（至7天）麻木（1天）不规则现象（如果未正确遵循成型说明，可能需要更多填料（或在某些区域溶解填料））。 玻尿酸的预期寿命：最常见的是12至18个月（有时会持续更长的时间，有时会持续更短的时间），具体取决于所使用的玻尿酸类型以及患者特有的个人因素。在极少数情况下，玻尿酸可以在几个月内代谢，尽管这不太可能出现。 手术后30 天内不应发生性行为。14天内不能去健身房或举重。 操作限制：· 在同一疗程中可注射的玻尿酸体积是有限制的。· 不切实际的期望（少量的玻尿酸不会显着增加阴茎尺寸。如果您想要更大程度地增加阴茎尺寸，则必须购买更多的玻尿酸）。 

很多患者了解到我的手术方式后，会陷入纠结：既想做一台漂亮的包皮手术，又想阴茎增大一些，到底是选择包皮真皮剥脱增粗术好，还是选择自体脂肪注射阴茎增粗术好？今天就给大家详细聊聊，如何选择最适合自己的方式。首先说一下，我的这两种手术都有阴茎增粗的效果，而且都属于自体组织增粗，无排异反应、组织成活效果长期。相对于玻尿酸注射增粗和脱细胞生物补片增粗，安全性、美观性、长期性都有一定优势。它仅剥除包皮的表皮层，利用剩余的包皮皮下筋膜和组织等，均匀填埋在阴茎皮下，利用自体包皮组织起到阴茎增粗效果。具体到手术操作上是这样的：01、常规消毒铺巾局部阻滞麻醉后，在内板与外板交界区域设计切口线，然后利用冷刀锐性逐层细致的剥除包皮真皮（表皮）。02、完整保留阴茎真皮层下整个浅筋膜、部分深筋膜以及其中的血管、淋巴管等组织，仅切除一层呈半透明状薄薄的真皮（表皮），术后内外板对位美容缝合。03、同时，利用剩余的包皮皮下筋膜和组织等，均匀填埋在阴茎皮下，利用自体包皮组织起到阴茎增粗效果，使得切除包皮同时，阴茎显著增粗1-2cm。优点1：增粗效果明显。包皮真皮剥脱增粗术的能够达到增粗1-2cm周径效果，而且包皮越长，增粗效果越明显。其增粗效果已经超越很多医院的脱细胞生物补片阴茎增粗术的增粗效果，该方法由于补片一层仅有1mm厚，难以达到1cm以上的增粗效果。优点2：组织存活。包皮真皮剥脱增粗术保留的包皮筋膜组织，包含天然的血管和淋巴管，使得活体组织状态能够被完全存活保留，与阴茎皮下筋膜组织一样，外观自然、美观，不会被吸收，效果长期。优点3：安全。不会出现其他异体进行阴茎增粗的排异反应、材料吸收、硬度偏差、坑洼疙瘩等问题。包皮真皮剥脱增粗术借鉴了袖套式包皮手术的美观效果，又进一步更精细保留组织进行阴茎增粗，同时解决切除包皮过长+阴茎增粗两个重要目的，性价比超高。它通过特殊针头抽吸小腹或大腿的脂肪，经过体外脂肪处理后，注射在阴茎深筋膜和白膜之间，填充阴茎皮下厚度，从而达到阴茎增粗的效果。具体到手术操作上是这样的：01、常规消毒铺巾后，在供区利用娴熟的肿胀麻醉技术缓缓注入提前配制好的肿胀液。02、然后呈扇形缓慢轻柔的反复负压抽吸，手法要轻柔、精细，避免粗暴。抽吸时密切观察（抽吸物的颜色、抽吸量、抽吸层次及皮肤的平整度及颜色）。03、抽吸结束后，将抽吸混合液进行纯化处理，尽量去除与完整脂肪颗粒相混杂的血液、肿胀液、组织间隙、破碎脂肪及纤维组织碎块。这样纯化后的脂肪组织，会更加有益于移植脂肪的存活。04、最后在阴茎根部阻滞麻醉下，在网格化划好的各个区域。采取“三多一少”的注射原则进行注射，精准控制网格内脂肪移植填充的量及均匀性。这样即可得到满意的增粗效果。优点1：增粗效果显著。术后即刻使阴茎周长增粗2cm～4cm左右，半年后可使阴茎周长增粗1~3cm左右。优点2：组织存活。经过我多年经验的脂肪的处理和注射技术，自体脂肪注射增粗术后6个月内，注射的脂肪会有30%～40%左右被吸收，但60～70%左右的脂肪会存活并能长期留存，达到稳定状态。优点3：安全无排异。自体脂肪是一种天然的、理想的软组织自体填充材料，相较于玻尿酸、生物补片等异体物质，无排异反应，无毒副作用。优点4：无材料成本。自体脂肪材料来源丰富、方便，腹部、大腿等都是很好的取材部位，顺便瘦肚子。当移植的脂肪成活下来稳定后，它便可以达到永久的增粗效果了。优点5：自体脂肪注射还可以多次重复注射，一次比一次更粗，可以经过两次或多次手术达到自己理想的粗细。同时，以我多年的手术经验，自体脂肪注射手术操作安全可靠，可以有效避免经验不足注射不均匀、位置偏差的问题，可以使得阴茎达到整体均匀增粗的效果，外观自然美观。1、相同点：都是自体材料，无排异反应；都是局麻手术，安全可靠，随做随走；组织都能够成活，增粗长期永久；两者手术时间接近，都需要2小时左右。2、不同点：增粗效果有差异：包皮真皮剥脱增粗范围在1cm～2cm左右，包皮越长增粗越明显；而自体脂肪注射增粗效果在2cm～4cm左右；自体脂肪注射增粗效果更加显著。吸收率不同：包皮真皮剥脱利用包皮皮下原有组织增粗，基本全部存活，几乎不会吸收；自体脂肪注射利用纯化脂肪细胞增粗，注射后会有大部分成脂细胞成活，并永久增粗，但也会有一部分被吸收。增粗次数：包皮真皮剥脱增粗术只能增粗一次；而自体脂肪注射增粗术可多次重复增粗；增粗外观：两者外观都比较均匀，包皮真皮剥脱增粗多数填充在前半段，自体脂肪注重整体均匀注射。通过以上分析，我建议大家：1、包皮过长的患者先通过包皮真皮剥脱增粗术，利用最天然的包皮皮下组织进行增粗，同时可以获得整齐美观的包皮手术效果如果你期望增粗更多，包皮手术6个月后，可以再做自体脂肪注射阴茎增粗术，进一步增粗。两者有先后顺序。2、已经做了包皮或包皮不长的患者。由于没有了包皮，自然没办法做包皮真皮剥脱增粗术，这是就可以直接做自体脂肪注射阴茎增粗术。如果一次增粗效果不够，术后6个月稳定了，还可以再做二次注射增粗。3、做了其他术式增粗还能再做自体脂肪增粗吗？如果是做了玻尿酸注射增粗，一般术后6个月就会吸收殆尽，最多1年。建议做完半年后，才能考虑自体脂肪注射阴茎增粗；如果是做了脱细胞生物补片增粗，由于生物补片植入后，由于其缺乏自体组织丰富的血运，不能给成脂细胞提供很好存活基底，不建议再做自体脂肪增粗。而且，生物补片植入后，几乎无法补救，取出及其困难，成本高、效果差，最不建议。好了，更多问题可以咨询我。

    传统的阴唇整形手术方式是把阴唇边缘做一定量的切除，由于切除量可以达到病人要求，但是阴唇本身的关闭阴道门户的作用被破坏，术后1年内术后瘢痕明显，性生活会引起明显疼痛等特点，该术式已经逐渐被淘汰。我们仁济医院目前的手术方式是采用经过改良的切除阴唇外侧皱褶部位的三角形的皮瓣整形术式，采取内外侧不同大小的三角瓣，立体裁剪，术后可以达到完美的外观，皱褶内疤痕基本隐匿看不到，又保留了阴唇本身的关闭阴道门户的作用。但是需要注意的是，阴唇整形手术虽然不大，要重视其术前准备，重视阴唇整形手术本身，这就需要找正规三甲医院整形外科的资深专家来做，这个手术一旦没有做好，后续进行修复很难或是无法修复。

今天第一台手术，来自江苏31岁的已婚男性，小胖。长期以来对自己的丁丁并不是很满意，家庭和夫妻生活受到了些许影响。术前测了一下静态状态下的话，长度在7公分，条件一般，但也不是很差，人嘛总归追求更好的。给到的方案延长+增粗+耻骨区的吸脂，手术2.5h，术后即刻达到了10公分，粗度增加了3.2CM，小伙子很满意！

51岁男士来门诊找我咨询丁丁增粗，了解到该患者两年前植入了生物补片，现在的感觉就是性生活感受不佳，时常伴有疼痛。丁丁生物补片主要用于治疗丁丁静脉瘘导致的BO起功能障碍，但是它的远期效果综合反馈并不好，对人体来说，属于一种异物，植入之后在丁丁刀口处会感到不适，比较敏感的男性，甚至会感到疼痛，这种疼痛会在一定程度上影响到性生活的体验。另外就是生物补片只对近期的勃起功能障碍有一定的效果，一般超过2年以上手术病程的患者，生物补片可能效果会逐渐减弱。所以针对他的情况，我给出了两种方案

面诊的时候经常能发现一个问题，尽管是看了很多科普来的，但是大多数人对这个手术并不了解。今天来简单盘一下三种增粗方式的利与弊泌尿外科常用的生物补片法，整形外科常用的脂肪填充和注射玻尿酸填充。生物补片优点：可以和包皮手术同时进行缺点：一片就是1毫米，增粗效果不明显，弹性不够，BO起时候会影响粗度。玻尿酸优点：即打即走便捷【我更倾向用于头增粗】缺点：贵、会吸收，适合经济条件可以的男性。脂肪优点：性价比高，存活下来的脂肪是永久的，一次可增粗2-4CM缺点：看需求，部分人需要二次补打。

由于手术极容易造成炎症性损伤以及营养神经的血管被破坏等原因，导致勃起功能障碍（ED）成为了前列腺癌根治术（RP）最常见的病发症。不同学者的统计数据表明，RP术后ED的发病率可达到30—90%。不过，之前国内前列腺癌的手术患者普遍年龄偏大，术后的ED问题往往被患者所忽视。可为了促进术后患者勃起功能的尽快恢复，避免有可能出现的ED以及由此出现的阴茎萎缩等问题，临床医生常会建议仍有性生活需求的患者采取以下方式：1、药物治疗。出院的2—4周后，开始长期服用他达拉非等PDE5抑制剂，或是采取局部给药方式促进康复。2、物理训练。术后一个月后，通过负压吸引装置坚持每天或隔天一次、每次10分钟左右的维持勃起训练。可由于患者的中途放弃以及（或）手术过程中没有保留神经等原因，上述治疗的效果并不能令人满意。例如前段时间曾接诊过的一位RP术后患者，虽然手术效果良好，PSA（前列腺特异抗原）指标也趋向正常，可由于术后无法充分勃起，即便服用他达拉非硬度也只能达到一级。所以，该患者希望通过假体植入手术来进行针对性治疗。最后，为该患者植入了长度为22厘米的增粗型假体，术后60天电话回访，患者已经可以正常进行性生活，夫妻双方均对手术效果表示满意。说到这，对数字比较敏感的人就有可能产生不少疑问，比如：1、难道这个患者是天赋异禀吗，要不然怎么可能会植入长达22厘米的假体？很显然，他们是把假体长度和阴茎长度混为一谈了，因为这里说的假体是指放置在阴茎白膜内用以替代海绵体行使勃起功能的人工支撑体。所以，植入假体的总长度应该是体内和体外海绵体长度的总和。具体到该患者的尺寸，术前检查时他的阴茎牵拉长度其实只有15厘米。2、ED患者在选择手术时，能对术后的长度和周径进行私人定制吗？目前国内所使用的假体共有3种类型、23种不同的长度，其中普通型有10、12、14、18厘米等5种，而增粗型和延长增粗型分别有12、15、18厘米等10种和8种。另外，还有以0.5厘米为倍数的多种尺寸的后端延长体，所以阴茎假体植入手术可以满足不同阴茎长度患者的治疗需要。不过假体的型号虽多，却并不代表所有人都适合私人定制。比如前文所说的这名患者，由于他一直遵从医嘱服用PDE5抑制剂，而且还坚持使用负压吸引装置进行康复训练，就诊又比较及时，阴茎没有发生明显萎缩，才能顺利植入了增粗型假体。

前几天，门诊来了一位主动要求“根雕”的患者。其实，这个患者很早就萌生了通过玻尿酸进行“根雕”手术的想法。可当时他担心这种手术不成熟，生怕注射了玻尿酸随着液体的流动而出现变形。等到他去了美国，接触到了更多的信息，才知道玻尿酸虽然在体外时虽然有流动性，可注射到阴茎后经过一段时间就会被包膜包裹住（时间约为2到4周，临床称之为塑形期）。所以，只要医生具有一定临床经验，术后患者又能完全配合医嘱，在短期内避免性生活，自然就会避免变形的可能。于是，这位患者三年前在美国的一家诊所接受了第一次玻尿酸注射。可随着时间的推移，注射到体内的玻尿酸也会被人体渐渐吸收，所以到现在只有根部还有少量残留，其他部位基本已被吸收了。身为医者，在条件具体的情况下，自然要尽可能满足不同患者的合理需求。所以，我们之前就已经开展较多的此类手术，积累了很多的相关经验，可以安全有效的开展，所以该患者才决定在国内进行第二次“根雕”手术。最后，为患者共注射了多支玻尿酸，患者对“根雕”效果表示满意。

生物补片是用各种技术从自然生物中提取，然后再根据一些分子生物学的原理，和免疫学的原理植入人体之后，能够起到一定的细胞支架作用，填补受损部位的缺失组织，并且诱导人体自身修复功能的发挥，这样就能够逐渐长出新的组织，完成器官组织的再生过程。那我为什么不太愿意采用生物补片来增粗？主要是两个方面的考虑：1由于生物补片的厚离多在1—3mm之间，因此效果主要取决于放置补片的数量有些患者的经济实力有限，只能使用一层，那么增粗效果有时就不如相象中那么好2增粗效果和美观度并不理想，同时又存在着吸收的问题3存在患者术后要求取出的情况