新生儿出血症

新生儿出血症病因是维生素K缺乏引起。由于维生素K经过胎盘的通透性差，通过孕母进入胎儿体内的维生素K很少，早产儿、低出生体重儿则更少。母乳中维生素K的含量为配方奶的1/4，母乳量不足、生后未用维生素K预防的新生儿容易出现新生儿出血症。新生儿如果吃奶量不足，肠道疾病，肠道不能合成足够的维生素K，也可出现新生儿出血症。 新生儿出血症按照发生的时间分3型，早发型、经典型和晚发型。早发型为生后24小时内发病，多由于母孕期服用抗凝药、抗惊厥药、抗结核药干扰维生素K生成导致，轻者出现轻微皮肤出血、脐带残端出血，严重的可出现颅内出血、胸腔出血、消化道出血、腹腔出血。经典型在生后2周内出现，多在生后2至3天出现。常出现脐带结扎处出血、呕血、便血、扎针处出血，一般量少或中等，多可自愈，严重者多见于早产儿可出现颅内出血。晚发型为生后1个月后出现，与长期腹泻、长期使用抗生素、肝胆疾病有关。多出现颅内出血，治疗效果差。 血液检查出现凝血酶原时间、凝血活酶时间延长，但出血时间、血小板正常。 新生儿出现出血现象，应立即静脉注射维生素K，严重的可输血或血浆，有呕血、便血的新生儿应禁食，静脉补充营养。止血后应根据情况纠正贫血。 新生儿出生后立即肌注维生素k可有效预防新生儿出血症。婴儿如果使用静脉高营养、肝胆疾病、肠道功能差应每周补充维生素k。

对于已经发生出血的患儿要立即肌肉注射维生素K1 1~2mg，可以使出血很快停止。出血严重合并休克者可以立即输血或血浆以提高血中的凝血因子水平，纠正低血压和贫血。还可以同时用凝血酶原复合物加快止血。如果