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儿童起搏器术后常见问题集锦集
问题1:起搏器植入术后还能坐飞机吗?答:可以!飞机本身对起搏器是没有影响的,但是乘坐飞机前要经过严格的安检,快速通过安检门对起搏器没有影响,但是手持的安检仪中的磁铁可能会让起搏器进入磁铁工作模式。因此,患者需提前告知安检人员,或出示起搏器身份卡,避免安检仪器靠近起搏器。问题2:起搏器植入术后可以进行核磁共振成像检查?答:只有植入的是核磁兼容起搏器和电极导线,才能在一定前提下进行核磁检查。进行核磁共振检查前,需要在专业医生的指导和程控下,把起搏器模式调整为抗核磁模式,才可以安全地接受检查。另外,核磁兼容起搏器对磁场的强度有一定的限制,有些起搏器要求磁场场强为1.5T,有些是3.0T核磁,需要甄别一下。问题3:起搏器植入术后是否能用手机和其它玩具、家电?答:手机会发生电磁波,因此会对起搏器产生一定的干扰。但这种电磁波会随着距离的延长而减弱,因此如果能够保证足够的距离,那么对起搏器就基本没有影响,植入起搏器后使用手机尽量避免使用起搏器植入侧的耳朵接听,就基本可以避免电磁波对起搏器的影响。此外,避免磁铁类直接贴近起搏器。问题4:起搏器术前术后能洗澡吗?答:起搏器是安装在我们胸部上方,手术术区局部不能有破溃和感染,建议术前术区可局部用温水清洁,但切记用力揉搓,避免使皮肤破溃,以减少起搏器囊袋感染的机会。术后在切口结痂脱落前避免沾水,避免增加囊袋感染的可能。问题5:起搏器术后可以运动吗?答:术后三个月内避免患侧肢体上举、过度外展、负重(大于1.5kg重的用物)、用力推拉重物,儿童需佩戴手臂固定装置。术后六个月后可从事正常生活运动,如跑步、打太极拳、游泳、爬山等,但不能进行拳击、足球、篮球等外界暴力撞击胸部的运动,以免起搏器受损。问题6:起搏器术后饮食及穿着需要注意吗?答:接触皮肤的衣物应选纯棉类,避免穿化纤类衣物,避免肩带对起搏器伤口的摩擦。术后禁用活血化瘀药物及食物(如田七、丹参、鹿茸等),防止起搏器周围出血。
张仪医生的科普号2023年12月15日 104 0 2 -
心脏起搏器术前需要做哪些准备?
对患者而言,术前需要对两侧前胸及腋下皮肤进行适当清洁,这对预防感染非常重要;在服用抗凝或抗血小板药(活血药)的患者,请提前咨询手术医生是否要暂停服用这些药物;一般而言,其他类药物可以继续正常服用;术前
幺天保医生的科普号2023年10月30日 89 0 1 -
起搏器植入术后康复及护理
永久性心脏起搏器(简称起搏器)是一种能产生脉冲电流,以刺激心肌某部分产生兴奋点并传导至整个心脏产生收缩和舒张活动,以维持有效的血液循环的一种装置。装了心脏起搏器应该注意什么呢?手术后应绝对卧床24小时
张丽丽医生的科普号2023年09月07日 105 0 1 -
安装起搏器后,需要注意些什么?
程蕾蕾医生的科普号2023年09月05日 18 0 0 -
上海脑起搏器医保政策解读----胡小吾
2022年6月15日开始上海所有医保医院脑起搏器报销执行新的上海市医保政策,报销幅度大有提高,对帕友是一个极大利好。非上海市医保病人办了异地医保手续后均可享受这个上海市医保新政,出院后直接在上海医院报销结算。现解读如下,供大家参考。1、脑起搏器手术报销项目(1)脑起搏器器械80%纳入医保,20%自付新的报销政策把进口和国产所有品牌脑起搏器归为乙类器械,80%纳入医保(基本医疗保险统筹基金),20%自付。比如24万可充电脑起搏器,24万×80%=19.2万纳入医保,24万×20%=4.8万自付。实际报销是纳入医保的19.2万乘以医保报销比例。如果医保报销比例80%,自付比例20%。脑起搏器机器自付费用为4.8+19.2×20%=8.64万。如果按照2022年6月15日以前的上海报销政策,5万纳入医保,机器需要自付24-5×80%=20万,新的报销政策较前多报销11.36万。脑起搏器手术住院总费用为脑起搏器器械费用加上手术费、药费、住院费等其它费用(大约3万余元)。所以脑起搏器手术自付总费用=脑起搏器价格×20%+(住院总费用-脑起搏器价格×20%)×报销比例。如果脑起搏器费用24万,其它费用3万,报销80%,最后在医院自付总费用9.24万。具体举例如下:如果是单侧肢体症状,做单侧品驰G101A型号,脉冲发生器可用6年左右,手术总费用10万左右(脑起搏器器械7.5万+手术费药费住院费等2.5万),如果医保报销80%,自付=7.5万×20%+(10万-7.5万×20%)×20%=3.2万左右。如果是双侧肢体症状,做双侧品驰不可充电G102型号,脉冲发生器可用4-5年左右。脑起搏器器械12万,手术费药费住院费3万左右,按报销80%计算,自付=12万×20%+(15万-12万×20%)×20%=4.92万左右。如果是双侧肢体症状,做双侧国产品驰可充电G102RZ型号,脉冲发生器质保20年。脑起搏器器械24万余,手术费药费住院费3万左右,按报销80%计算,自付=24万×20%+(24万-24万×20%)×20%=8.64万左右。如果是双侧肢体症状,做双侧国产景昱可充电SR1101型号,脉冲发生器质保25年。脑起搏器器械23万余,手术费药费住院费3万左右,按报销80%计算,自付=23万×20%+(23万-23万×20%)×20%=8.28万左右。如果是双侧肢体症状,做双侧进口可充电美敦力ActivaRC型号,脉冲发生器可用15年。脑起搏器器械26万余,手术费药费住院费3万左右,按报销80%计算,自付=26万×20%+(29万-26万×20%)×20%=9.96万左右。(2)大病补充医疗保险基金(大病医保)、公务员医疗补助、补助医疗保险基金、伤残人员医疗保障基金等报销乙类器械在医保报销后自付部分可再从大病补充医疗保险基金(大额医疗补助基金,简称大病医保)、公务员医疗补助、补助医疗保险基金、伤残人员医疗保障基金等报销,其中大病医保尤为重要。因为脑起搏器手术总费用较高,医保报销后,特别是医保报销比例较低的帕友,自付部分还是较多;但还可以再从大病医保中报销较大份额。各地住院病人大病医保政策不一样,在上海手术,非上海医保帕友大病医保报销政策参照参保地的大病医保政策,也在出院时直接在上海医院报销。由于各人医保报销比例和大病报销政策不同,导致出院时自付费用相差很大。如果安装双侧可充电脑起搏器,我们发现最后自付费用最低从1万余元,最高16万元,以5-9万左右居多。2、如何办理异动医保目前江浙两省许多地方到上海看病住院不需要办异地医保手续,可以用医保卡直接挂号看门诊和住院。但大多数地方还是要办理异地医保手续。国家有异地医保政策,不管你医保在哪里,只要有城镇医保或城乡医保,有社保卡,办了异地医保(异地自付)手续,把医保转到上海,可享受上海脑起搏器手术医保政策,在上海医保医院直接结算。办理异地医保手续各地不一样,具体可以咨询当地医保局。有的在帕友参保地医保局、参保地医院医保办办理;有的通过微信扫描“国家异地就医小程序”办理或者住院后电话备案办理。异地医保在上海就医,哪部分费用纳入医保是上海市医保局定的,报销比例和大病报销政策是参保地医保局定的。也就是说在我们医院手术,办了异地医保(异地支付)手续,哪些项目进医保是上海定的,报销比例和大病医保政策是帕友参保地医保局定的。如浙江帕友,办了异地医保,脑起搏器进医保是上海定的,与浙江医保局无关,但报销比例和大病医保政策是浙江定的。浙江公务员和教师,报销比例很高,还有公务员补助;城乡医保报销比例就低一些。全国各地脑起搏器医保报销政策不一样,并且随时都有可能变化。建议手术前先了解当地脑起搏器医保政策,咨询当地医保局。上海市是按脑起搏器器械总的名称报销,外地报销政策有的是根据脑起搏器组成成分的器械名称来报销。脑起搏器由植入式神经刺激电极,可充电植入式神经刺激器,脑深部电刺激延伸导线套装,患者程控仪组成。所以可以在医保报销目录上查询这些器械是否纳入医保。各个脑起搏器厂家和各医保局列出名称可能不完全一致。目前上海市脑起搏器报销政策应该是全国最好的,尤其是进口和国产报销一视同仁。安徽省合肥市和山东济南市脑起搏器报销也较高。但浙江、福建、河南、湖北、四川、甘肃、乌鲁木齐、河北、吉林、辽宁、哈尔滨等地脑起搏器目前可能没有纳入医保。如果在上海就医做脑脑起搏器手术建议都办异地医保,住院用医保卡挂号,出院务必用医保卡结账,直接在上海医院报销。如果住院时没有办好异地医保,也可以用自费办住院,出院结账前,转异地医保。如果出院时已用自费结账,就不能更改为医保结账。(三)普惠性医疗商业保险(惠民保)目前我国多个省、市都有政府支持、指导的普惠性医疗商业保险(惠民保),病后投保也可以理赔。脑起搏器手术有的地方也都纳入普惠保,凭出院发票理赔,有的还可以在医院出院时直接理赔。上海沪惠保在2022年6月15日之前脑起搏器是可以理赔的,但在2022年6月15日执行医保新政后就不能理赔了。理赔额度各地不一,浙江台州的利民保,超出3万的部分能理赔50%,江西,无锡、苏州也都能理赔几万元。惠民保一般是年度开放投保一次,不是每天可以投保。惠民保刚开始试行,报销范围和额度会调整。其他商业保险按照商业保险相关政策执行,但大部分是要求病前投保才理赔。如果有家庭困难补助政策,凭医院发票等到当地民政局或者工作单位申请补助。
胡小吾医生的科普号2023年07月05日 1337 0 1 -
装了起搏器,我的心脏会怎么跳?
植入起搏器后最常听到的问题就是:装了起搏器,我心跳会变成多少次/分钟?今天我们就来讲讲这个问题:下限频率至少50-60次/分钟不管是哪种类型的起搏器,都会设置一个下限频率,也就是保障患者生命安全可以允
刘兴鹏医生的科普号2023年06月19日 385 0 1 -
小儿起搏器植入手术的应知应会
小儿起搏器植入手术过程及注意事项手术过程及注意事项(分为三步)手术流程麻醉-起搏器植入-术毕及术后注意1.麻醉1)麻醉方式:全麻麻醉师利用术前埋的留置针给患儿注射麻醉药,孩子在手术过程中处于睡眠状态。
张仪医生的科普号2023年03月31日 395 0 3 -
脑起搏器手术怎么做?效果怎么样?
脑起搏器手术是目前外科首选的治疗方式,最大的优点是微创、可调控、可逆,非常安全。在局麻的状态下在脑内埋入两根直径1.27mm的电极,通过胸前的刺激器,发射电脉冲到相应的脑深部核团,调控异常的大脑活动,
李海洋医生的科普号2023年03月04日 284 0 0 -
起搏器的那些事-起搏器详谈
一简介起搏器是用电脉冲刺激心脏以维持或恢复正常心跳的电子设备。本文主要涉及起搏器治疗的疾病种类、起搏器的类型以及起搏器植入后的注意事项。心脏传导系统与“天然起搏器”心脏有自身的电路系统,称为心脏传导系
刘麟医生的科普号2022年12月19日 1252 2 11 -
又一重大进步!起搏器微缩成一个胶囊大小!
心脏血压血脂讲谈一一李明洲医生的科普号2022年11月17日 94 0 4
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王靖 主任医师
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推荐热度5.0李小梅 主任医师北京华信医院 心脏小儿科
小儿心律失常 500票
预激综合征 72票
心脏起搏器植入术 46票
擅长:小儿心律失常的诊断,射频消融治疗、药物治疗、起搏器治疗、晕厥、ICD治疗,及其他儿童心血管疾病。 -
推荐热度4.7幺天保 副主任医师上海交通大学医学院附属仁济医院(东院) 心内科
心脏起搏器植入术 21票
心律失常 7票
扩张型心肌病 1票
擅长:心脏起搏器植入术(国家卫健委心律失常介入培训基地导师),专注心动过缓、室速、心衰的起搏器治疗。擅长各类心脏起搏器手术(包括单、双腔起搏器,抗心衰三腔起搏器,防猝死除颤起搏器,无导线胶囊起搏器植入,希氏束/左束支区域生理性起搏及无痛起搏等新疗法)以及房颤等各类心律失常诊治,晕厥综合诊治,高血压微创治疗,肺动脉高压、肺栓塞诊治。 -
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心脏起搏器植入术 22票
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擅长:起搏器植入、缓慢性心律失常(病态窦房结综合征,房室传导阻滞,房颤伴长间歇),快速性心律失常(房颤,室上速,室早,室速等)、心肌病,心力衰竭,晕厥,无导线起搏器,生理性起搏,心脏再同步化治疗CRT,植入式心脏转复除颤器ICD,皮下ICD,植入式心脏监测设备等常见病及器械植入