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胸腔闭式引流的注意事项
1保持管道的密闭和无菌:保持管道连接处衔接牢固,水封瓶长管没入水中3—4cm,并保持直立。 2有效体位:以斜坡(床头抬高45度~60度,床尾抬高10度)卧位为宜,患者血压平稳后即可取斜坡卧位,以利于胸腔内积液流出,同时也利于呼吸及循环功能,减轻切口张力的作用。 3.鼓励病人进行咳嗽、深呼吸运动,利于积液排出,使肺充分扩张。建议白天每小时咳嗽几分钟,夜间有痰需要咳出,无痰就以休息为主。 4.维持引流通畅:任何情况下引流瓶不应高于病人的胸腔,以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。防止引流管受压、折曲、阻塞。检查引流管是否通畅的方法是观察引流管是否继续排出气体和液体;水封瓶内长管中的水柱是否随呼吸上下波动,如水柱无波动,病人出现胸闷气促等症状应及时通知医生。 5.妥善固定:下床活动时,引流瓶的位置应低于膝关节,并保持其密封。6.营养不良,肺扩张不良,肾功能不全、心功能不全、低蛋白血症、肺切除范围大、淋巴结清扫、胸膜粘连等,会导致胸液增多,都需要处理。
付圣灵医生的科普号2022年09月03日 528 0 1 -
超声引导下置管引流术后注意事项
1. 穿刺部分局部按压20分钟,无不适症状后方可离去,如出现心慌、头晕、伤口出血、腹部疼痛、胸闷、胸痛等情况,应及时告知医生以便及时处理。 2. 禁食水2小时,清淡饮食1天,1天后可恢复正常活动,但禁止重体力活动。 3. 术后一般不需要口服抗生素,但术后72小时内不得使用抗凝药、抗血小板药、溶栓药、活血及扩血管药。 4. 术后24小时不得离院,如出现心慌、头晕、伤口出血、腹部疼痛、胸闷、胸痛等情况,应及时告知医生。 5. 注意保护引流管,避免引流管脱出、折损,尤其是应该接头处为硬质材料易碎裂,如有问题请与我科联系。 6. 每周至少消毒换药两次,如出现穿刺点红肿,需每天消毒。 7. 定期更换引流袋,一般两周更换一次,出现破损随时更换,引流袋为螺旋接口引流袋。
田鹏医生的科普号2020年11月01日 2046 0 0 -
胸腔闭式引流术的微创时代
先说个自己经历的一个故事,大概是2011年,那个时候还在读研究生,晚上值班时来了一个气胸患者,花季少女型,但气胸很严重,必须立即行胸腔置管引流,我们就在她的乳腺外上侧靠近腋窝处(教科书式经典位置)给予
张卫东医生的科普号2019年06月08日 3018 0 0
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