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医案一则:全程网诊助高三青斑血管炎患者安稳高考
青斑样血管炎又叫白色萎缩,节段性透明性血管炎。临床主要以小腿和足踝部出现紫癜、坏死,愈后留有象牙白色萎缩斑,并伴有不同程度的疼痛为特点。因为它的临床表现比较典型,诊断相对容易,主要有四方面诊断要点:一
李小莎医生的科普号2023年09月16日 317 0 1 -
血管腔内异物残留
刘浪医生的科普号2023年06月09日 72 0 1 -
一文读懂,免疫细胞与健康的八大关系
万病之源是免疫力下降,主要表现在负责“吃掉”病菌、真菌的免疫细胞少了,免疫细胞失能,身体各个脏器也受罪。人体每天吸入30多亿个的细菌、病毒,如果肺部免疫细胞降低,将直接导致咳嗽、感冒、气喘、老慢支等疾病。人体70%免疫细胞集中在肠道和胃部,肠胃免疫细胞减少,致使进入肠胃的毒素、病菌无法清除肠胃炎、胃痛、胃溃疡集中爆发。血液中的免疫细胞减少,病毒在血管滋生“长垢”,导致血管内血糖、血脂代谢紊乱,诱发糖尿病、高血脂、高血压等。负责解毒的肝脏和负责生津、排泄的肾脏,免疫细胞缺失的话,肝脏、肾脏毒素淤积,功能受损,女性常表现为脸上长黑斑,男性常腰酸乏力、夫妻生活不和谐。免疫力细胞减少、免疫力下降,经常体质虚弱、精神恍惚、心慌气短,躺床上浑身难受睡不着,诱发顽固性失眠。人吃五谷杂糧,哪能不生病,免疫细胞就是人体与病菌战斗的先锋,战败=生病、衰老,战胜=健康、长寿。可以说免疫细胞的数量和活性的稳定与我们的健康息息相关。1免疫细胞与糖尿病糖尿病患者免疫力往往比较弱,容易患有各种疾病:糖尿病患者糖代谢紊乱,高血糖和组织细胞内含糖增高、丙酮酸积聚,利于病菌的生长繁殖;脂肪代谢障碍,甘油三酯增多,为病菌提供了丰富营养;白蛋白形成减少,体内抗体和补体水平下降,免疫力降低,同时血液粘度增加,微循环障碍,影响血液与组织间氧交换,进一步导致机体抵抗力降低。糖尿病患者代谢紊乱导致肝脏受损,转化维生素A功能下降,致使呼吸道黏膜上皮完整性受损,防御功能下降,易遭受病菌感染。糖尿病患者或其亲属常伴有其它自身免疫性疾病,如:弥漫性甲状腺肿伴甲亢、慢性淋巴性甲状腺炎、重症肌无力、恶性贫血。II型糖尿病老年患者中,恶性肿瘤发生率明显升高,患者体内的胰岛素抵抗会导致高胰岛素血症,而胰岛素有促进恶性肿瘤生长的作用。2免疫细胞与心血管疾病大量治疗和临床观察已证明:心血管病发生后,机体免疫系统可被激活并引发异常的自身免疫应答,导致自身抗体产生,心血管病灶组织细胞异常表达炎性细胞因子,通过自分泌或旁分泌途径而介导局部炎症反应,从而导致心血管病的发生、发展。进一步的治疗发现心血管疾病的发生可能与免疫细胞的功能减退未能清理衰老细胞有重要联系。基于此,心血管病免疫学已成为心血管病学治疗的热点。由此可见,维持机体免疫系统的稳态对于机体的健康是十分关键的,对于中老年人来说适时回输免疫细胞可以改善自身的免疫力,对于糖尿病、心血管疾病等的治疗和预后也会起到一定的作用。3免疫细胞与寿命科学研究发现,随着年龄增加,造血组织的总量以及骨髓造血干细胞(免疫细胞的来源)分化能力均明显下降,造血干细胞向免疫细胞分化能力下降,从而造成多种免疫细胞功能下降,甚至部分免疫细胞数量也会降低。2008年,对瑞典老年人群研究发现不同的免疫状态与预期寿命有重要关联,2013年,国际权威杂志报道,随着年龄增长,男性和女性血液中免疫细胞总数都会下降,但男性免疫细胞减少速度明显快于女性,这可能是女性比男性更长寿的原因之一,免疫功能衰退明显的影响了老年人的健康、疾病和死亡。4免疫细胞与衰老有关学者提出的免疫衰老学说认为免疫功能的衰退是造成机体衰老的重要因素,随着年龄的增长,免疫器官老化,免疫细胞及细胞因子降低,机体的免疫功能逐渐减弱,感染性疾病、肿瘤发病率、死亡率逐渐增高。后续有大量的临床治疗证实免疫功能与寿命密切相关,进一步发展的自身免疫学说认为与自身抗体有关的自身免疫在导致衰老的过程中起着决定性的作用。衰老并非是细胞死亡和脱落的被动过程,而是最为积极地自身破坏过程,这一观点有了越来越多的证据。5免疫细胞与肿瘤近三十年来,世界癌症发病率以年均3-5%的速度递增,已成为人类第一位死因。癌症的发生是多因素多步骤的,包括病毒、化学、物理、激素、遗传、慢性炎性、基因突变等。免疫系统可以识别肿瘤并对其发生应答,通过细胞免疫机制识别并清除癌变的异常细胞。健康、平衡的免疫系统能有效控制肿瘤的发生发展;但生活习惯和环境中的不良因素可能损伤人们的免疫系统,导致肿瘤发生率升高。6免疫细胞与病毒病毒的感染是指病毒通过黏膜或破损皮肤等途径侵入机体,在局部或全身的易感细胞内复制增殖,造成机体不同程度损伤的病理过程,免疫系统针对病毒感染的应答包括非特异性免疫和特异性免疫两个部分。非特异性免疫是总体控制病毒复制和播散的关键,提供关键的第一道防线,限制病毒的扩散;特异性免疫包括体液免疫和细胞免疫。细胞免疫是对抗病毒感染的主力,主要起清除病毒感染,促使疾病痊愈的重要作用。7免疫细胞与细菌细菌侵入宿主机体后,进行生长繁殖、释放毒性物质,能引起不同程度的病理反应。致病菌入侵后,在建立感染的同时,能激发机体免疫系统产生一系列免疫应答与之对抗。其结局根据致病菌和机体两者力量强弱而定,可为感染不形成;感染形成但逐渐消退,患者康复或感染扩散,病人死亡,如果体内免疫细胞功能强健则细菌感染就不会形成。8免疫细胞与寄生虫寄生虫通常长期存在于宿主体内,是威胁人类健康的一大主要问题,常见的寄生虫包括疥螨、蛔虫、绦虫、弓形虫、阿米巴虫等。寄生虫会激发机体免疫系统,诱发免疫应答,免疫系统对体内寄生虫可产生免疫效应,对同种寄生虫的再感染可产生抵抗力。9适当补充细胞,为健康做储备在人生的整个旅途中,随着年龄的增长,我们的免疫力、免疫细胞都会不断的衰退——环境的污染、辐射线、紫外线、病毒及病菌的感染及不良的生活形态,也会影响到免疫细胞的活性。年老以后,机体将不再能像从前那样“抵抗感染”,免疫力的弱化也让我们的健康每况愈下。因此,最好的保健,就是适当补充免疫细胞,为健康做储备。
张临友医生的科普号2023年05月08日 45 0 0 -
从皮肤科医生角度看血管炎
血管炎是指组织病理学上血管壁及其周围组织的炎性改变,严重者可有血栓形成、甚至整个血管的破坏,导致出血性和/或缺血性病变,最终发生组织坏死或梗死。血管炎可发生于人体任何一种组织器官,动脉和静脉均可受累。
张海龙医生的科普号2023年02月07日 602 1 3 -
寻麻疹血管炎要怎么治疗呀
樊卓医生的科普号2022年11月22日 77 0 0 -
9岁小孩结节性血管炎,可以讲下吗?找不到原因
尹杰医生的科普号2022年08月04日 201 0 0 -
紫癜与血管炎有什么区别?
紫癜和血管炎都是属于一种血液的疾病,不同的是紫癜是属于血小板减少或者是过敏性引起的,而血管炎是属于自身免疫功能出现问题所引起的。对于两者来说血管炎是比较严重的,所引起的并发症也会比较多,一旦出现紫癜和血管炎都是需要及时的使用药物进行介入治疗。 血管炎和紫癜两者的区别如下: 一、两种疾病受损的程度是不同的,血管炎是以血管受损为主要的一种疾病,而紫癜主要是以皮肤受损为主的疾病。 二、两种疾病的治疗方式是不同的,血管炎的患者如果在患病之后没有采取治疗措施,就会导致疾病继续加重。而且会给患者的身体,造成严重的影响。发生此病之后,需要到医院去检查一下,看是何种原因而引起的,需要及时采取治疗措施。如果不及时治疗,也会导致疾病加重和恶化。无论是患有血管炎还是患有紫癜,都应当予以正确的处理措施。
刘军连医生的科普号2021年12月23日 2301 1 0 -
血管炎的临床表现有哪些?
血管炎是血管壁及血管周围有炎细胞浸润,并伴有血管损伤,包括纤维素沉积、胶原纤维变性、内皮细胞及肌细胞坏死,又称脉管炎。 1.主要表现 ①多系统损害; ②活动性肾小球肾炎; ③缺血性或淤血性症状和体征,特别见于年轻人; ④隆起性紫癜及其他结节性坏死性皮疹; ⑤多发性单神经炎及不明原因的发热。 2.皮肤型变应性血管炎 一般有乏力、关节肌肉疼痛等症状,少数病例可有不规则的发热。皮肤损害可为多形性,有红斑、结节、紫癜、风团、血疱、丘疹、坏死及溃疡等。以膝下为最常见,两小腿下部及足背部皮肤损害最多。较多的皮肤损害开始特征为紫癜样斑丘疹,压之不褪色,故这种淤斑都是高出皮肤可以触及的,这是本病的特征表现。水肿以踝部及足背为重,午后较明显,并伴有两下肢酸胀无力。 3.系统型变应性血管炎 多为急性发病,通常有头痛、不规则发热、不适、乏力、关节及肌肉疼痛等症状。病程不一,轻重不同,若是一次接触抗原,3~4周愈合,若反复多次接触抗原,病情反复发作,病程持续数月或数年。病变可侵犯黏膜,发生鼻出血、咯血。肾脏受累出现蛋白尿、血尿,严重肾衰竭是主要死因。侵犯肠道可有腹痛、脂肪痢、便血、急性胆囊炎等胃肠道症状。 胸部X线检查有肺炎表现及结节状阴影,胸膜炎或胸腔积液。可侵犯神经系统,如有头痛、复视、妄想、精神错乱,甚至有脑血栓形成和瘫痪,咽下困难,感觉和(或)运动机能障碍等。心脏损害包括心肌梗死、心律紊乱和心包炎。肾皮质局部缺血可能产生严重高血压。系统性血管炎最常见的眼部表现为巩膜外层炎及视网膜出血。附睾及睾丸的痛性肿胀可能是血管炎的一种表现。
刘军连医生的科普号2021年12月23日 2206 0 0 -
IgA血管炎的四联征
典型的IgA血管炎临床表现: 皮疹:75%的患者有上面类似的皮疹,皮疹通常是最早出现的症状,一个月左右自行消退。而复发的IgA血管炎只有41%有皮肤紫癜。 关节炎和关节痛:80%以上患者有关节痛,比如髋关节、膝关节、踝关节剧烈疼痛,不伴关节变形。 腹痛:一半患者有恶心呕吐、肚子痛,有的会有短暂肠梗阻 肾脏病:20%到54%,最常见的是血尿,可见红细胞管型,轻度至中重度的蛋白尿。
付朝杰医生的科普号2021年08月30日 934 0 0 -
网状青斑
网状青斑是一种由多种原因引起的皮肤局部血液循环失调性血管疾病。以皮肤出现持续性青紫色网状变化为其临床特征。持久的功能性血管改变发展成器质性病变时称为网状青斑血管炎,本病临床比较少见。本病属中医“血淤证”的范畴。亦有人认为本病属“隐疹”。 对于原发性网状青斑症的原因不清楚.继发性网状青斑症可以继发于许多疾病,如结节性动脉周围炎,类风湿性血管炎、系统性红斑狼疮、风湿热、皮肌炎等. 患处皮肤呈青紫色或紫红色的网状变化.冬天发病或加重,夏天减轻或消失.一般无自觉症状. 多对称性分布于双下肢.尤以下肢近端为重.亦可发生于前臂及躯干部. 多见于中青年女性.
李强医生的科普号2021年08月02日 1242 0 0
血管炎相关科普号
巩杰医生的科普号
巩杰 主任医师
成都市第三人民医院
皮肤科
433粉丝32.1万阅读
阙文忠医生的科普号
阙文忠 副主任医师
福建医科大学附属福州市第一医院
风湿免疫科
1363粉丝53.7万阅读
李军友医生的科普号
李军友 副主任医师
兰州大学第二医院
皮肤科
7367粉丝187.3万阅读
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推荐热度5.0孙利 主任医师复旦大学附属儿科医院 风湿科
小儿类风湿病 14票
红斑狼疮 10票
血管炎 6票
擅长:过敏性紫癜,幼年特发性关节炎,系统性红斑狼疮,干燥综合征,皮肌炎,混合结缔组织病、难治性川崎病、风湿热、结节性多动脉炎,多发性大动脉炎、ANCA相关性血管炎、坏死性淋巴结炎、白塞病等小儿风湿性疾病。 -
推荐热度5.0李志盈 副主任医师北京大学第一医院 肾病内科
血管炎 8票
肾功能衰竭 3票
肾病 2票
擅长:ANCA相关小血管炎(肾血管炎),ANCA阴性血管炎(肾血管炎),急、慢性肾脏病 -
推荐热度5.0李嗣钊 主治医师中日医院 风湿免疫科
皮肌炎 6票
血管炎 4票
类风湿性关节炎 2票
擅长:擅长各种关节疾病,如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎和痛风的诊断和治疗;系统性红斑狼疮、系统性血管炎的长期综合治疗卓有成效;发热待查有一套行之有效的诊治方法。