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儿童磨牙症的治疗
只有在判断磨牙症可以对儿童造成不良影响,临床医生才需要对儿童磨牙症进行治疗。目前,磨牙症的临床治疗尚无统一方案。国内外报道的治疗方法大致分为以下几个方面:咬合板治疗、心理治疗、药物治疗、物理治疗和正畸治疗等。目前,临床上使用最广泛的是咬合板治疗。咬合板的作用是通过避免牙齿磨耗来保护牙体硬组织,减少咬合高度的降低,同时使咬合处于相对稳状态,防止咀嚼肌过度活跃,达到减轻疼痛,调节颞下颌关节位置的效果。有研究表明,存在夜磨症状的儿童,在佩戴咬合板90天后随访发现,89%的儿童睡眠中磨牙和紧咬牙的现象消失,所有儿童头痛症状均消失。咬合板根据制作材料可分为硬质咬合板和弹性合板(软牙合垫)两种。相对于硬质咬合板,弹性合板具有制作简单、使用方便、佩戴舒适、费用低廉等优点,近年来在临床上应用逐渐广泛。对于儿童,弹性咬合板舒适感更佳,摘戴容易,不损伤口腔黏膜及牙齿,适合临床使用,但其长期果仍需更多研究证明。通过心理咨询,催眠,放松训练等方式可减轻焦虑和压力,进而减少磨牙症的症状。mmerborn等报道在德国约有14.50%的口腔医在治疗夜磨牙症时使用放松训练进行心理治疗,仅次于使用咬合板治疗。由于家庭环境对儿童心理长的重要性,心理治疗不应只针对儿童,还需要家长、甚至整个家庭的共同配合。但此方法对医师要求较高,建议医师与专业人员共同进行。虽有文献表明可乐定、氯硝西泮、肉毒杆菌等药物能够减少磨牙症的发生,但目前尚无临床实验评价这些药物对儿童的治疗效果。近年来有报道使用羟嗪等药物治疗儿童磨牙症,但实际效果仍待检验。目前在儿童磨牙症的治疗中应谨慎选择药物治疗。长时间的磨牙或者紧咬牙会造成咀嚼肌收缩,引起肌功能亢进,进而出现疼痛酸胀等症状,并可导致肌肉组织损伤。物理治疗通过按摩咀嚼肌,减轻紧张程度,放松肌纤维,达到缓解疼痛的作用。文献报道局部肌肉按摩、进行不同肌肉群的放松运动、练习腹式呼吸等方法有缓解患者肌肉紧张、减轻头面部疼痛的效果。现阶段尚无关于物理疗效果的评价标准,也无法比较哪种具体方式最好,但物理治疗作为一种操作简单、副作用小的治方法,可以尝试在临床中进行更多的研究和推广。国外报道使用快速扩张上颌等正畸方法对儿磨牙症患者进行治疗,可有效减少磨牙和头痛症状。但这种治疗效果是来自正畸治疗本身,还是所佩戴的矫治器客观上起到咬合板的作用,仍有待研究。有文献报道使用修复方法、针刺疗法等治疗磨牙症,可起到减轻磨牙症状的作用,但缺少对儿童的报道。
刘一帆医生的科普号2023年02月18日 100 0 2 -
小孩磨牙是怎么回事?
赵晴医生的科普号2022年11月02日 74 0 0 -
长期睡觉磨牙,毁完牙齿毁脸型!常见的4个磨牙原因,应尽量避免!
很多人特别是儿童,晚上睡着后会不停磨牙,长此以往,不仅会损坏牙齿,还会把脸型磨成“国字脸”,因此应早发现早治疗。那么磨牙是什么原因引起的呢?1. 精神紧张,过度疲劳 精神因素是磨牙症最常见的发病因素,白天过度紧张或者疲劳都会持续刺激大脑神经,以至于晚上睡觉时大脑还不能充分休息,有一部分区域(如三叉神经)仍处于兴奋状态,进而使面部的咀嚼肌作短暂持续的收缩,从而发出“吱吱”的磨牙声。中医认为这种情况属肝风内动。2. 胃肠功能紊乱 晚上睡前吃得过饱,导致胃肠负担过重,引起负责协调消化功能的脑细胞兴奋,通过反射作用,引起睡觉时磨牙。中医认为这种情况属胃肠积热。3.寄生虫感染 寄生虫常寄居于肠道,当它们在肠腔内活动时,会分泌出多种毒素刺激神经,引起神经反射,使咀嚼肌在夜间持续收缩引起磨牙。4.营养不均衡 当人体缺乏钙、磷、各种维生素和微量元素时,不仅会在白天注意力集中时不自觉地咬紧牙关,晚间也容易出现磨牙。
2022年09月15日 588 0 1 -
牙刷刷毛怎么才算软硬适中
很多家长认为「超软毛牙刷」才能呵护孩子娇嫩的牙龈,都怕刷毛过硬。越是这样的情况,牙龈反而越容易出血。因为太软的刷毛,根本刷不干净牙菌斑,牙龈在细菌的刺激下呈炎症状态,当然一碰就出血了。所有的儿童牙刷都是「软毛牙刷」,这是国标的强制规定。,现在想买到硬毛牙刷有点难,就连酒店里的牙刷都是磨尖丝软毛刷了。直径小于0.18mm的都叫软毛牙刷,这个范围就很大了,0.01mm到0.15mm的刷毛市面上都能买到,所以光认准“软毛”是不够的。刷毛越软,清洁力度越差。建议替孩子选择标注着“13C”“15C”的牙刷,指的是公称丝径 0.13mm、0.15mm。(清洁效果15C>13C)还有一个常见误区,大家太关注刷毛软硬程度,但忽略了跟牙龈健康程度更相关的刷毛末端的磨毛合格率。对于更适合婴幼儿的「圆钝末端」,据国标要求:平形毛形(刷毛末端是齐的)磨毛率≥70%;异形毛型(刷毛末端呈波浪或弧形)磨毛率≥50%。 「磨尖丝刷毛」对于孩子来说,清洁效率太低。其末端刻意磨尖,太软太细,更适合牙周不好的成人。刷毛末端参差不齐的,一般都是磨尖丝牙刷。某磨尖丝牙刷,末端直径0.01mm7岁以下尽量选择平形毛形、末端磨圆的儿童牙刷。
付朝杰医生的科普号2022年08月16日 1404 0 0 -
横向刷牙的危害
今日主题:【横向刷牙的危害】答:部分人没有学习过正确的刷牙方法,或者被一些影视作品或者卡通影片误导,在日常生活中会采用横向刷牙法。这种刷牙方式其实对牙齿表面的釉质是一种持续磨损,尤其是那些刷牙劲大的人
李彦昂医生的科普号2022年08月07日 46 0 0 -
针灸何以治疗夜磨牙症?
“咯吱咯吱”,夜间您是否听到过舍友咬牙切齿的声音?近日,39岁的刘女士因夜间磨牙来到西安市中医医院针灸推拿康复科安军明主任医师门诊就诊。据刘女士讲,自己四五年前始出现夜间磨牙症状,次日醒后牙齿酸痛,不得已佩戴硅胶牙套以减轻摩擦,减少噪音。据刘女士讲,自己家人中也有人有夜磨牙症状。经过四次针灸治疗后,刘女士自觉磨牙频率减少,晚间也不用再戴牙套。那么针灸何以治疗夜磨牙症?一起来听听安军明主任医师怎么说。安军明主任医师介绍到,夜磨牙症是指睡眠时由于咬肌及相关肌肉频繁地发作性、节律性收缩,而产生咬牙、牙齿摩擦的刻板性运动,且发出“咯吱咯吱”声音,以紧咬牙或磨牙为特征的非功能性运动。磨牙时由于咀嚼肌收缩力量大、持续时间长,可致牙齿严重磨损、牙本质过敏或牙髓损伤,甚至可伴有头痛、咀嚼肌酸痛、痉挛、颞下颌关节功能紊乱等。夜磨牙症的发生与牙颌面畸形、颞下颌关节紊乱、不良习惯、先天遗传、环境因素和心理社会因素等有关,好发于儿童。夜磨牙症属于祖国医学“齘齿”的范畴,隋·巢元方《诸病源候论》卷二十九云:“齘齿者,是睡眠而相磨切也。”中医辨治证分虚实,实证多责之于心脾积热,虚证则以脾虚夹积为多见,虫积则虚实证相兼。安军明主任医师针灸治疗夜磨牙症时选穴百会、四神聪、神庭、印堂、头维、太阳穴、下关、颊车、风池、合谷、内庭等穴。其中百会穴属督脉,为诸阳之会,有升阳益气、镇静安神之效,配合四神聪、神庭、印堂可增强调神益智、安神止痉之功。“经络所过,主治所及”,根据经脉循行,手足阳明经皆循行于面口部,故取足阳明胃经之头维穴和荥穴内庭穴、手阳明大肠经原穴合谷穴,以清泻胃热、疏导阳明经气。“腧穴所在,主治所在”,同时配以面颊局部腧穴下关、颊车穴以清泻郁热,舒筋活络,配和风池穴疏散热邪,通经活络。以上诸穴合用,共奏清泻胃热、安神止痉之功。总之,针灸治疗夜磨牙症有高效、安全、无副作用的优点,值得临床推广应用。稿件来源:针灸推拿康复科李晓丽稿件审核:针灸推拿康复科安军明
安军明医生的科普号2022年04月08日 545 0 0 -
夜磨牙是什么原因?需要治疗吗?
夜磨牙是指在睡眠中的无意识的磨牙行为。夜磨牙可以表现为睡眠中的牙齿研磨或叩击,有时伴有声音。对长期磨牙者临床检查可发现牙齿有异常磨损平面。严重者可导致釉质及牙本质明显丧失、牙齿过敏甚至出现牙髓及根尖周病变。有的病人还可有头疼、面部肌肉酸痛疲劳、下颌关节症状、嚼肌肥大等伴随症状。夜磨牙是口颌面痛和下颌关节病的一个重要原因。夜磨牙病人在人群里的发生率达8%,是口腔科常见的疾病之一。夜磨牙影响夜磨牙本人及同居人的睡眠甚至生活质量。对严重的夜磨牙患者,应该采取积极的措施进行治疗。长期以来,夜磨牙的病因没有完整的解释,临床上也没有非常有效的治疗方法。关于其病因及治疗方法的研究还在不断探索中。传统的病因论认为原因是由于有异常拾干扰或白天精神紧张,致使中枢过度兴奋,造成夜间在无意识支配时咀嚼肌异常收缩。近10年来,这种观点有所改变。有倾向认为咬拾因素不是病因因素,而紧张只是致病的部分因素。因为还没有公认的能完全停止磨牙发生的特异治疗方法,现在临床上进行的夜磨牙的治疗主要是以减轻磨牙给口颌面系统带来的破坏、减轻肌肉关节的症状为目的。治疗的途径有以下几个方面:减轻大脑兴奋,肌肉松弛训练,睡眠中的唤醒刺激,垫的使用以及药物治疗。
刘赟医生的科普号2022年02月14日 884 0 0 -
颞下颌关节紊乱病与磨牙症的关系
颞下颌关节紊乱病与磨牙症的关系 磨牙症(tooth grind)和颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)都是口腔临床的常见病。 磨牙症是人在非自主控制状态下
孟庆功医生的科普号2021年10月16日 4221 3 20 -
磨牙有什么危害
大部分情况下,磨牙是不至于影响牙齿的,只有在磨牙十分频繁而且严重的极端情况下,才可能出现牙齿磨损等问题,孩子磨牙最主要的困扰是可能会影响到同屋人的睡眠。家长如果觉得非常担心或困扰,可以向牙医寻求帮助。 所以,总得来说,磨牙可以是健康孩子成长发育过程中的一部分,我们无法彻底预防或者制止,只要孩子没有其它健康问题,就不用因为偶尔短暂的磨牙而担心,更不用因为磨牙去补钙或者打虫。因为,定期带孩子做体检,定期带孩子看牙医确保牙齿和口腔健康就可以了。
付朝杰医生的科普号2021年09月09日 660 0 1 -
睡觉时磨牙应该怎么办?
睡眠相关性磨牙很常见,在儿童群体中,此类患者比例高达15%-40%,随着年龄的增长,这个比例逐渐减少,到成年后逐渐稳定在8%-10%。一项纳入了1.3万名患者的大型研究显示,以下情况将增加磨牙风险:阻
周蓉医生的科普号2021年03月14日 1008 0 0
牙磨损相关科普号
朱南方医生的科普号
朱南方 主任医师
广州医科大学附属妇女儿童医疗中心
中医儿科
1732粉丝92.8万阅读
党华医生的科普号
党华 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
耳鼻喉科
4.1万粉丝1542.7万阅读
周瑞静医生的科普号
周瑞静 医师
医生集团-湖北
线上诊疗科
4粉丝3.5万阅读
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推荐热度5.0孟庆功 主任医师武汉大学口腔医院 口腔颌面外科
颞下颌关节病 39票
下颌整形 4票
腮腺炎 4票
擅长:擅长颞下颌关节疾病:颞下颌关节紊乱疾病,及其导致的下颌偏斜、开颌畸形、下颌后缩等颌面部畸形;颞下颌关节髁突骨折;关节强直;关节习惯性脱位;关节肿瘤等疾病的治疗。同时擅长唾液腺疾病的内窥镜微创诊治。 -
推荐热度4.5李智 副主任医师北京大学人民医院 口腔科擅长:口腔美学修复、口腔微创修复、口腔种植治疗,尤其是磨损牙齿的微创修复方面
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推荐热度4.5李杰 医师北京口腔医院(天坛部) 口腔预防科
补牙 13票
根管治疗 6票
龋齿 3票
擅长:龋病治疗,牙齿磨损、发育异常等非龋性疾病的治疗,牙外伤的微创、保髓、保牙治疗;牙髓病、根尖周病的诊治,各类复杂根管治疗;儿童口腔常见病的诊治,龋病预防;牙龈炎、各类牙周炎的系统治疗;定期口腔检查,针对不同年龄段人群定制个性化牙体、牙周疾病的防治方案。