烟雾病

【生活禁忌】1. 禁止抽烟、饮酒（如果实在戒不了，最多白酒不能超过1两/天）2. 禁止熬夜（类似整完不睡觉的值夜班、打牌打麻将坚决不行。尽量11点前就睡）3. 注意日常不要缺水，随手带水喝，特别是夏天

烟雾病是一种罕见的神经疾病，主要影响大脑血管。这种病症特征为大脑主要动脉逐渐变窄，进而影响大脑的血液供应。其名称源于日语“もやもや”（意为“烟雾”），描述的是在影像学检查中大脑血管网络呈现的模糊、烟雾

大家好，今天我们来说说烟雾综合征到底需不需要做手术，之所以叫烟雾病，大家总是听起来觉得特别奇怪，说是不是这一个特殊的病治不好，其实简单来说烟雾病就是一个脑血管狭窄，这只不过是日本人提出来的一个概念，因

大家好，今天来跟大家讲一讲烟雾病的手术时间问题。大多数烟雾病患者及家人都很着急，一诊断出烟雾病，就想尽快做手术。但是这就陷入了一个误区，烟雾病并不是越早手术越好，手术时机对烟雾病的治疗格外重要，就像这两种情况就不适合尽快手术。第一，烟雾病引起脑梗塞或脑出血的急性期的患者，就不要急着做手术了。在急性期发作的时候做血运重建手术，会增加手术风险，一般会根据烟雾病大致的梗塞或出血程度，通常在1--3个月以后，评估手术治疗。第二，一些偶然发现的烟雾病患者，并没有出现明显的症状，或症状较轻，中动脉没有完全闭塞，处于中度或重度狭窄的状态，这种情况也不适合立即做手术，往往是临床观察，在发展到一定程度之后，再进行手术，会有更高的安全性。总体来说，烟雾病的手术时机或手术方式的判断是比较复杂的，加上每个患者的情况不同，不能妄下定论。所以，诊断出烟雾病之后，一定要跟专业医生详细沟通，来判断最佳的手术时机。

烟雾病是一个病因不明、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征，并继发颅底异常血管网形成一个脑血管疾病。1969年，由日本学者Suzuki和Takaku¨o首先报道。

刘女士开心地与人说说笑笑。看不出来，这是一位刚刚大病初愈的人。她这个病还要从几年前说起。那是2014年的一个夏天，一家人正在吃饭。正吃着，刘女士就觉得右手不受控制了，筷子就在桌上放着，她伸手拿筷子却怎

和“原装”血管相比，这些新生成的代偿的小血管质量相差很远，管径很细，会导致供血不足，同时血管壁也非常薄，本身质量不高，还容易破裂导致出血，因此烟雾病患者经常会表现出脑缺血和脑出血交替发生的情况。烟雾病

陈女士来自内蒙古，今年32岁，婚后育有两个可爱的儿子，虽无大富大贵，却也幸福美满。但是最近一场怪病却打破了她平静的生活。经查，陈女士所患的是较为罕见的脑血管烟雾病，辗转多地求医，最后在航空总医院经金永健主任团队联合血管搭桥手术治疗后获得康复。烟雾病太可怕，怀孕期间瘫倒在路上，爬着回到家去年夏天，陈女士觉得总是头晕乏力嗜睡，后来出现言语不利，说出的话跟心里想的不太一样。到当地医院就诊，经头颅CT和磁共振检查提示脑梗死、烟雾病可能，后完善脑血管造影检查确诊烟雾病。陈女士回忆说这已经不是她第一次发病了，她记得小时候就曾发作过一过性肢体无力、失语和头痛的症状，但是由于当时医疗条件所限，没有查出病因。她说现在想一下当时可能就是由于烟雾病导致的。她在之后的二十余年中也间断地出现过一些症状，甚至在怀孕的时候偏瘫失语，瘫倒在路上，爬着回到家里。但当时对烟雾病不了解，直到去年才明确诊断。确诊烟雾病后，陈女士去了一趟北京某著名三级甲等医院，但是医生说她属于轻症，不需要手术治疗，她很高兴地回家进行药物保守治疗。但是服药并没有取得好的效果，大约半年后复查头颅磁共振显示脑缺血有所加重，而且她的身体症状也有加重，经常发生头晕、乏力、嗜睡、言语不利等。 慕名求医航空总医院，金永健主任为其行手术治疗家人不断查找治疗烟雾病比较好的地方，了解到航空总医院的金永健主任比较擅长，看了很多金主任治疗的成功案例，便设法与金主任团队工作人员取得联系，预约了专家诊号，随后慕名前往北京就诊。金永健主任接诊后对陈女士病史症状进行详细问诊，仔细查看她此前的病历影像等资料，并完善相关医学检查，充分掌握她的病情。随后金主任召集科室相关专家对陈女士的病情进行综合诊断评估、讨论研究，制定了科学周密的诊疗方案。随后，金永健主任主刀、团队通力协作为陈女士实施烟雾病联合血管搭桥手术，即颞浅动脉-大脑中动脉搭桥+颞肌-硬膜-脑膜中动脉-颅骨骨膜贴敷术。术中荧光造影显示血管吻合良好，搭桥后血流通畅，组织贴敷满意。经过约3个小时，手术顺利完成。 治好烟雾病重燃希望，好好赚钱养儿子经过金主任团队的手术和术后一周左右的治疗护理，陈女士恢复良好。她说，手术以后感觉比之前有精神头了，没那么嗜睡了，肢体也有劲了。她也对以后的生活恢复了信心和希望，她说治好了这个烟雾病，她要开始好好赚钱，好好养育两个儿子。陈女士和家属也对金永健主任团队的医疗服务感到特别满意，陈女士说：“金主任特别和蔼可亲，一点架子也没有，我的主管医生李祥荣大夫也是面面俱到的，特别关照我。特别感谢金主任给了我一次重生的机会，感谢李祥荣医生，还有护士们。”金永健主任介绍，烟雾病是一种较为罕见的脑血管疾病，可导致脑缺血、脑梗塞、脑出血等严重后果。目前治疗烟雾病比较好的办法就是联合血管搭桥手术，金主任说：“联合血管搭桥手术是一种复合术式，在直接搭桥迅速改善脑供血的基础上，通过多因素的贴敷诱导生长新生血管，进一步扩大血供改善范围，双管齐下，达到更为理想的效果。”【专家简介】姓   名：金永健医   院：航空总医院职   务：脑血管病神经外科主任职   称：主任医师学   历：留日医学博士出诊时间：星期三上午专家简介：神经外科专家，留日医学博士，硕士研究生导师。擅长烟雾病的联合血管搭桥手术，颈动脉狭窄的内膜剥脱手术，偏头痛的显微血管减压治疗，脑血管狭窄、脑梗塞、脑供血不足、动脉瘤的神经介入及微创手术等。曾成功为国内低龄（1岁）的烟雾病患儿实施联合血管搭桥手术，成功完成高龄（90岁）患者颈动脉内膜剥脱术。2004年获得北京卫生系统经济技术创新标兵称号。获得北京首发基金项目1项，留学归国人员基金1项，清华-裕元医学科学研究基金1项。2019年获得中国医师协会“德技双馨”2019人民好医生年度人物。任日本神经外科关西地区脑血管病神经外科分会会员、北京市医学会介入医学分会（第一届）委员、第二届中国医师协会神经损伤培训委员会委员、中国妇幼保健协会小儿微创神经外科专业学组常委等。多次受到中央电视台、北京卫视、河南卫视、人民网、新华网、央视网、中国网络电视台、生命时报、科技文摘报、《追梦中国》杂志等媒体的采访报道。