咽炎

在日常生活中，有许多的人经常因为一些小的慢性病而痛苦，比如说慢性咽喉炎。今天就来谈谈咽喉炎的一些情况!一：咽喉炎的症状表现咽喉炎，是由细菌引起的一种疾病，可分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎两种。预防咽喉炎，少吃辛辣刺激的食物，同时必须戒烟戒酒。患上咽喉炎会给患者的生活带来极大的困扰。a、急性咽喉炎1、疼痛咽喉炎的疼痛会出现在咽喉的炎症急性期，此时期就会出现咽喉疼痛的情况。2、咳嗽咽喉部急性炎症后期，多数是在流行性感冒之后，因为炎症的迁延存在，局部会有痒的感觉，从而遗留咳嗽症状。如果此时没有给予继续有效治疗，咳嗽会迁延存在。3、异物感因为炎症的长期存在，咽喉部组织增生，尤其是舌根部淋巴结肿大，临床上称为：舌扁桃体炎，肿大的舌扁桃体可以刺激会厌，产生异物感。4、咽干长期的慢性炎症，在滥用抗生素的情况下，炎症的相关症状常常表现的极不典型，仅仅只是表现为咽干。另外，鼻塞，可以导致病人平卧位时张口呼吸，久而久之，常常表现为晨起咽干。b、慢性咽喉炎1、喉感不适会有炎咽喉不舒服的感觉，就是觉得咽喉有异物，有疼痛感，在长时间的说话后尤为明显。需要长时间的休息方可。2、发声改变可从沙哑，“毛糙”，声嘶，直至完全失声。患者自觉讲话较轻较弱，音调变低，沉闷费力，这些症状经禁声后有所减轻或消失，但恢复用嗓后又复出现，时好时差，反反复复。3、咳嗽清喉讲话或演唱前，往往有想咳出喉内分泌的清喉声，喉部分泌物增加，常觉得有痰粘附，每当说话，须咳嗽以清除粘稠痰液，此种情况，往往是患者喊声过度所导致。c、慢性单纯性喉炎喉粘膜弥漫性充血，红肿，声带失去原有的珠白色，呈粉红色，边缘变钝，粘膜表面可见有稠厚粘液，常在声门间连成粘液丝。二：咽喉炎的治疗方法咽喉炎是临床上的常见病和多发病，有急、慢性之分，属于上呼吸道感染的一部分。急性发作时患者常常自觉咽喉疼痛，伴有梗然欠利，咽部不爽，发音欠扬，咽干思饮以言多为甚，或有咽部异物感等症状，属中医“喉痹”范畴。1、生活习惯方面起居有规律，不能经常熬夜、开夜车，因为经常熬夜会打破原有的生活规律，使内分泌系统失调，脏腑功能紊乱，肠胃的消化功能降低，如果是工作需要，则必须每天保持足够的睡眠。饮食要做适当的调整;随时保持口腔的清洁，做到早晚刷牙，饭后濑口，平时多饮水特别是在熬夜的时候，一些口腔内的炎症要及时的治疗。2、饮食习惯方面要坚决摒弃一些不良饮食习惯，戒烟、戒酒。不食刺激性食物，少食油炸、腌制食物;多吃一些新鲜的水果、蔬菜，多吃一些富含维生素的水果，如：猕猴桃、无花果等，西瓜则清热、利咽、消渴是水果中的佳品。三：治疗咽喉炎的方法1、西药抗生素西药治疗咽炎主要为抗生素类药物，对人体组织细胞破坏性很强，会抑制口腔及咽喉内正常菌群的生长，进而扰乱口腔的内在环境造成菌群失调，同时抗生素还具有很强的抗药性，使用频次过多，会产生无效反应。2、口含片3、含片(如西吡氯銨含片）治疗咽炎的主要为抗炎清咽利喉，对于一般性、初期咽喉炎症状具有缓解作用，在咽喉炎的治疗中比较普遍。结语：对于咽喉炎你是否有个充分的了解了?慢性咽喉炎不要急，通过一些小方法就能治愈了。不用吃药不用打点滴，是不是很轻松呢?小编提醒大家，天气转凉应该注意保暖，注意锻炼身体，这样才可以远离疾病哦!

反流性咽喉炎，又被称作咽喉反流，在临床非常常见，然而由于从前人们认识的欠缺，该病在很长时间内被误诊为普通的慢性咽喉炎，没有针对病因治疗，而是应用抗生素等药物，导致症状无明显缓解，长时间困扰患者，严重降低其生活质量。反流性咽喉炎在人群中的发病率非常高，可占到在耳鼻喉科门诊全部就诊患者的10%，咽喉科专科门诊患者的70%。咽喉反流是由于胃内容物反流到咽部，刺激损伤咽部黏膜并引起相应症状，常表现为咽部异物感、灼热感、干燥感、痛感、痒感、声嘶、口臭口苦等，严重者还会持续干咳、清嗓，刷牙时还有恶心感，与慢性咽炎非常容易混淆。咽喉反流可以和胃食管反流并存，也可单独存在，咽喉反流患者可能并不存在胃酸、胃胀、烧心、胸骨后疼痛等症状。咽喉反流常发生于白天，站立或坐位，和上食管括约肌功能不良有关，而胃食管反流与下食管括约肌功能异常有关。咽喉反流诊断需结合病史、病因、咽喉专科检查（间接喉镜和电子喉镜检查）、行为治疗及抗反流药物经验治疗有效综合做出。针对该病，治疗方式主要包括行为治疗和药物治疗。行为治疗如，晚饭后多运动，散步或慢跑等，对促进胃肠蠕动；一日三餐，规律饮食；减轻精神压力；按时睡眠，避免劳累，治疗失眠；避免过饱、晚餐过多或夜宵，餐后勿立即平躺或适当抬高床头；戒烟酒，少食辛辣、咖啡、浓茶；避免腰带过紧；减少高油脂、高盐及高糖食物；减少杨梅、山楂等酸性水果；禁用一切治疗慢性咽炎的药物尤其是抗生素等。药物治疗包括质子泵抑制剂（奥美拉唑、泮托拉唑等），胃肠动力药（莫沙必利等），H2受体阻滞剂（西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等），质子泵抑制剂和胃肠动力药需饭前半小时应用，H2受体阻滞剂常在睡前应用。药物治疗要求时间保持在3个月以上，一般2-4周才显疗效。那么，现实中为什么有些患者治疗效果不佳呢？可能是因为治疗时间短，没有规律用药，没有坚持严格的行为治疗。还要考虑是否存在非酸反流及需增加疗程剂量的可能，也应考虑是否诊断有误，或其他病因，如食管咽反流、过敏、过量烟酒、肺部疾患、鼻窦病变等。我科诊治反流性咽喉炎效果显著，欢迎有需求的患者朋友前来就诊。

正确判断咽炎是由细菌感染引起的，还是病毒感染引起的，可以根据病程、临床症状以及血常规检查结果进行分析，只有判断清楚才可以对症用药，细菌感染引起的咽炎主要是应用适合的抗生素治疗，病毒感染引起的咽炎是一种自限性疾病，主要是通过生活中注意饮食睡眠休息等改善，必要时也可以抗毒素药物治疗。1.两个病程临床症状都比较相似，临床上不太容易区分出来：两种主要是检查可以看到细菌性咽炎咽后壁粘膜充血肿胀；病毒性咽炎有水泡、溃疡等。2.血常规检查结果：这个才可能是区分时细菌感染还是病毒感染导致的咽炎最有说服力的证据，对于细菌性咽炎，其白细胞计数通常会明显升高，中性粒细胞比例也会随之增高。而对于病毒性咽炎，其白细胞计数和中性粒细胞比例则会正常或降低。

慢性咽炎是指以咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感，常有黏稠分泌物附着于咽后壁，晨起时可见频繁的刺激性咳嗽或恶心为主要特征的咽部疾病。本病发生原因包括以下几方面：第一，急性咽炎反复发作转为本病；第二，上呼吸道慢性炎症刺激，如慢性鼻窦炎、鼻咽部炎症等产生的炎性分泌物经后鼻孔至咽后壁刺激黏膜，导致本病；第三，还有部分咽炎患者和胃食管反流密切相关，是由于胃内容物反流入咽喉引起咽部黏膜损伤造成；第四，嗜好烟酒、辛辣食物者，长期接触烟尘、有害气体者，或因工作原因长期说话较多者（如主播、老师、歌手等）也是慢性咽炎的高发群体。日常预防注意咽喉具有吞咽、呼吸、防御、协助构语、调节中耳气压等功能。要预防本病，应做到以下几点：第一，饮食有节，忌辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒；第二，起居有常，避免熬夜，注意保暖防寒；第三，动静适宜，避免过度疲劳，适量参加体育活动，增强体质与抗病能力；第四，注意保持室内清洁及空气湿度适宜；第五，尽量不要长时间讲话，更忌声嘶力竭地喊叫。

嘴巴长疱疱，在入园检查时被幼儿园退学，你们会首先考虑到什么问题呢？没有错，疱疹性咽峡炎，它来了，它带着嘴巴疼痛，带着发热来了。一、什么是疱疹性咽峡炎呢？它是由肠道病毒感染引起的上呼吸道疾病，主要病原是柯萨奇病毒A型和肠道病毒71型。看到这两个病毒，有没有想到什么疾病呢？手足口病。疱疹性咽峡炎和手足口病其实是同一种病毒，在人体内的不同表现。该病发病率高,经粪-口途径、呼吸道飞沫、接触患儿口鼻分泌物以及被污染的手和物品而感染。6岁以下最常见，潜伏3~5d，表现为发热、咽痛、口痛、咽峡部疱疹，病程一般4~6d，预后良好。这个病初期即可从粪便和上呼吸道分泌物中分离出病毒，第1周病毒检出阳性率最高，以后逐渐降低，呼吸道排出病毒一般持续1~3周，粪便持续排出病毒可长达2~3个月，感染后持续排毒也易造成病毒广泛传播。所以这个病，至少需要居家隔离2周。二、它的临床表现有哪些呢？以发热和咽痛起病，可伴咳嗽、流涕、呕吐、腹泻，有时述头痛、腹痛或肌痛，咽痛重者可影响吞咽；严重的表现为持续发热且不易退、易惊、肢体抖动、呼吸、心率增快等类似重症手足口病临床表现。症状轻的一般在1周左右自愈，个别重症患儿（多为EV-A71感染引起）会出现脑炎、无菌性脑膜炎、急性迟缓性麻痹、肺水肿和（或）肺出血、心肌炎等并发症，甚至导致死亡。诊断、检查检验与治疗。诊断不用说，有咽痛、发热，咽腭弓、软腭、悬雍垂及扁桃体上灰白色疱疹或溃疡。来到医院，有发热的建议还是完善血常规及超敏C反应蛋白，感觉发热症状相对厉害或者精神相对差的，有条件完善EV71和CA16检验，根据进食、尿量情况，看看有没有必要完善电解质等检验，如咳嗽频繁，痰较多，完善胸片检查。治疗：对症治疗：有高热的就控制高热，体温38.0℃以上并有惊厥病史，建议早期口服降温药，体温达38.5℃以上的，无惊厥史，视症状（精神不好、头痛等）给予退热药物降温。至于物理降温，退热贴其实很鸡肋，温水擦身、冰敷这些效果也是一般。常用的退热药物有：布洛芬（常用的商品名：美林，有口服液、栓剂、胶带、颗粒），5~10mg/（kg·次）；对乙酰氨基酚（常用的商品名：泰诺林、必理痛，有口服液、栓剂、片剂、颗粒等），10~15mg/（kg·次）；PS：两次用药的最短间隔时间为4h，24h不超过4次。说明书上的用量经过换算以后，剂量是偏小的。有口腔疼痛的，口腔护理是首选治疗，有时候哪怕疼痛、少量出血，该做还是要做，否则继发性口腔感染，恢复时间需要延长，还可能增加抗生素的使用时间。而什么喷到口腔里面的药物，作用真的比较有限。抗感染治疗：为什么发热要查血常规呢，因为疱疹性咽峡炎是病毒性感染，但部分病人查出来的血常规白细胞是升高的，并且以中性粒细胞升高为主（这个是提示有细菌感染，需要用抗生素），有部分专家指出，白细胞升高者，次日能下降，可以不用抗生素治疗，我个人的看法，仅限于自己的看法（所以只是个普通医生），验血有异常尽量早期使用，避免加重后再来处理，作为家属也没有那么多时间老跑医院，特别是大医院的号，难挂呀。最主要是病毒处理，没有针对性的抗病毒药物，不建议使用。四、注意事项。（1）注意隔离，避免交叉感染，居家隔离2周。（2）注意休息，保持空气流通。（3）清淡饮食，不宜进食过烫、辛辣、酸、粗、硬等刺激性食物。应进流食或半流食，饮食应少食多餐。（4）进食困难及高热不退的患儿应适当补液，以防止电解质紊乱。（5）病情观察，密切观察体温，警惕高热惊厥发生；密切观察患儿精神状况和饮食状态，如有无精神差、嗜睡、烦躁不安、面色苍白等。应注意并发症的发生。