牙龈炎

请放心大胆地刷，哪里出血刷哪里！ 刷牙出血可以分为三方面的原因，一是局部的牙龈炎症，二是全身的凝血异常，三是牙床内有肿物。?? 第一点局部牙龈炎症是最常见的，牙龈之所以是红色，很大的原因就是血运丰富，

牙龈炎和牙周炎的区别主要是病变范围、症状、预后情况的不同，而且因为它的病变范围、症状等的不同，所以二者的治疗方法也存在着一定的差别。 牙龈炎 由于牙龈炎病因明确，牙菌斑是发病的致病因素，且病变只局限在牙龈，因此，除去病因，消除菌斑，即可得到明显效果。 病情轻者，通常采用洁治术（俗称洗牙）彻底清除牙石，控制菌斑，牙龈红肿、出物治疗或口服抗菌药物。如发生牙龈增生，则需切除部分牙龈，恢复牙龈生理外形。 通过治疗，牙龈炎症消除和牙龈形态恢复后，为保持和巩固疗效，必须坚持每天认真和合理刷牙，彻底清除牙菌斑。 牙龈炎如不治疗，牙龈炎继续发展可侵犯深部牙周组织，发展为牙周炎。 牙周炎 牙周炎主要表现为牙龈红肿、出血，不仅在刷牙时出血，有时在说话或咬硬物时也要出血，有时可自发出血。 牙龈颜色暗红，由于水肿显得比较光亮。健康的牙龈即使用力刷牙或轻探龈沟均不引起出血。而在初期和早期龈炎阶段，轻探龈沟即可出血。它比牙龈颜色的改变出现的早些，而且也较客观。故探诊出血可作为诊断牙龈有无炎症的重要手段。 此外，还有牙周袋形成，在正常情况下，健康牙龈的龈沟深度不超过2mm，超过两毫米则为牙周袋。 牙周袋的形成说明炎症已从牙龈发展到牙周支持组织，使较深层的牙周组织感染，慢性破坏，脓性分泌物可以从牙周袋溢出。 早期牙周炎不会导致牙齿松动，只有在慢性破坏性炎症发展到一定的程度，牙周组织支持力量大为减弱时，才可以导致牙齿松动。 牙龈退缩也是牙周炎的症状之一，但患者常不易察觉。由于长时间受大量牙石的压迫，刺激牙龈。所以，龈缘外形出现水平式的退缩。至于老年性的牙周组织退缩，一般属于正常的生理退缩。 一方面是因为牙周组织本身的退缩；另一方面是由于牙齿的磨耗而使牙齿继续萌出，形成牙根面暴露。由于牙根面的暴露，对冷、热、甜、酸食物或机械性刺激，均有敏感的表现。 牙龈炎与牙周炎的区别 1、发病部位 牙龈炎发病部位在牙龈组织，表现为牙龈组织出现红肿、牙龈出血、牙龈和牙面不再贴紧，同时还伴有口臭的症状。牙周炎发病部位是整个牙周组织。包括了牙龈。 2、是否有牙周袋 牙龈炎会让牙龈沟加深，但不会形成牙周袋。牙周炎会让牙龈纤维破坏，结合上皮向着牙根方向增殖，从而出现牙周袋。 3、是否损伤牙槽骨 拍X片可以判断牙龈炎和牙周炎。牙龈炎不会显示牙槽骨吸收的情况，而如果是牙周炎，在X片上会看见牙槽骨高度降低，证明牙槽骨被吸收了。 4、是否牙齿松动 牙龈炎一般不会造成牙齿松动，但牙周炎则会导致牙齿松动移位。牙周炎发展到一定程度后，牙周组织的支持力量减弱，牙齿就会松动。 牙龈炎与牙周炎的治疗 对于牙龈炎，患者需要进行洗牙，去除牙菌斑、牙结石等刺激因素，然后遵医嘱局部应用药物，如过氧化氢溶液、碘制剂等。如果牙龈炎患者出现牙龈纤维增生，则建议在炎症消除后行牙龈成形术。 对于牙周炎，患者也可以采取洗牙的方法治疗，如果存在咬合不正和不良修复体等原因，还应调整咬合、纠正不良修复体等。另外牙周炎患者还要在牙周袋内放入药物进行治疗，如碘制剂、甲硝唑等，牙周脓肿局限时，还可以切开引流，冲洗牙周袋，然后放入药物。牙周袋较深者需要进行手术治疗，如果牙齿松动明显可以考虑拔除。 无论是牙周炎，还是牙龈炎，患者都需要好日常的口腔清洁工作，改善口腔内的环境，注意清除牙间隙以及牙周残留的食物残渣，避免牙菌斑或者牙结石的形成，还应该定期进行口腔检查。 总之，牙龈炎和牙周炎都属于牙周疾病，只是它们处在牙周疾病的不同阶段，一般牙龈炎是最开始出现的，当患者不及时治疗牙龈炎，牙龈炎就会慢慢发展为牙周炎，最后导致牙周袋、牙周脓肿和牙齿松动脱落。建议大家不要忽略任何的牙齿疾病，小病大病都是病，都应该引起重视，积极就医，对症治疗，不要等到病情发展严重了，才想到就医，此时不仅花费巨大，治疗难度系数也会变高。

在生活中，经常会看到一些人的牙缝特别大，这虽然算不上严重的病症，但影响美观、自信，容易嵌塞食物引起牙龈炎症和牙周疾病倒是真的，特别是门牙中间有缝的，无论是说话还是微笑，都相当尴尬，那么对于牙缝大的问题，有什么好办法解决呢？ 其实，我们牙与牙之间，在正常情况下是有缝隙的，只不过正常的牙间隙被由牙龈组织，在医学上称牙龈乳头充满覆盖掉了，看不见。 那么是什么原因导致牙缝太大的呢？ 门牙的牙缝过大有先天和后天两种原因。 先天又分两种情况，一种情况是牙齿萌出以后就有缝的；还有一种情况是舌系带过长、过宽，导致牙齿发育过程中，阻碍两个门牙并到一起造成的。 后天牙缝大的主要原因是牙周病造成的。 一般是由于不正确的刷牙方式、牙龈炎症和牙周疾病时，牙龈乳头很容易发炎、出血，持续的牙龈炎症炎引起牙龈萎缩，牙龈乳头的高度降低，导致牙槽骨大量流失，牙齿因为松动移位，从而形成缝隙的。 其他后天原因还有，龋齿、智齿、牙瘤和埋伏牙等因素，导致牙缝变大。 下面，说一下解决门牙缝隙过大的治疗方案。 目前，常用的治疗方案有矫正牙齿、瓷贴面、全冠修复这三种。 先说一下牙齿矫正，可以选择传统的金属或陶瓷的固定牙套矫正牙齿，如果觉得传统牙套不美观、不舒适，可以选择数字化的隐形矫正方式，能让患者在不影响外观下，悄悄变美。 第二种方法是瓷贴面，对于氟斑牙、轻中度四环素牙、轻微牙齿稀疏或排列不齐等问题有优良的美学效果，瓷贴面的优点是，看上去很自然，而且不易脱落。但是它的缺点是价格相对较贵，适应症有一定的局限性。 第三种是全冠修复，也就是大家听说的烤瓷牙或全瓷牙。是在关闭间隙的同时可以改变牙齿形态和位置，来达到一个美观的效果。全瓷冠适用于牙齿本身颜色不佳、磨损大、发育畸形、形态不好或已有大蛀洞的情况。 最后，到底该选择哪种方式关闭大牙缝？建议大家到专业口腔机构先做全面检查，专业牙医会通常会根据你的具体情况，制定2-3个方案供你选择，并帮助你选择适合你的方式。

导致口臭的病因，分为病理性因素、药物相关因素、心理因素、不良生活方式因素。其中病理性因素又分为口源性口臭、非口源性口臭（鼻咽喉疾病、下呼吸道疾病、胃肠道疾病，其它全身疾病）。 首先口腔本身问题，需要去口腔科进行专业口腔检查，对于牙龈炎，牙周炎，龋齿，塞牙缝等都会导致口臭，对症治疗。 排除口腔问题后就需要考虑消化道，口咽鼻问题。对于有反流性食管炎，胃幽门螺杆菌感染的，需要去消化内科进一步诊治。 最后排除扁桃体结石。 扁桃体结石从何而来？扁桃体表面分布6～20个隐窝，深浅不一，称为扁桃体隐窝。其中最大且位置最高的隐窝叫“扁桃体上隐窝”，当扁桃体发生炎症时，食物残渣、扁桃体脱落上皮、淋巴细胞、白细胞和各种细菌、病毒可堆积于此，随着病情发展，最终可形成扁桃体结石。 较小的扁桃体结石通过反复漱口就能脱落，对于异物感明显、漱口无法解决的较大扁桃体结石，需到耳鼻喉科就诊，可使用专科器械或者局部灌洗来清除结石。由于个体的差异，有些患者的扁桃体结石易于复发，必要时可以实施扁桃体切除术。

今日主题：【可以经常用牙签剔牙吗？】 答：相对而言尖锐的牙签比较容易对牙周造成损伤，牙龈表面一旦有伤口，细菌就可能趁虚而入引起牙龈炎，过度刺激还可能导致牙龈萎缩等问题。 相较牙签，李医森更推荐小伙伴们使用牙线。牙线更安全，也更容易通过牙齿紧密的接触区域，在清除嵌塞食物的同时还能清洁牙面，更好的保障我们口腔环境健康。

三年前，黑三角-牙龈乳头退缩-玻尿酸注射研究项目 第一季 完美收官，研究结果已经发表专业英文文章。总结疗效，部分患者疗效明确，部分几乎无效，分析原因与多种自身条件相关，为进一步探索这种微创牙龈乳头修复手段的技术关键点，目前已经开始申请，待伦理批准后将开启第二季研究项目。第一季 典型病例 疗效不明显：女性，52岁，经过三疗程注射治疗，随访三年，（照片从左到右排列），中间两个位点获得轻微疗效（约1mm），两侧位点几乎无效。此患者经过注射治疗，牙龈乳头高度能够随年龄增长而保持稳定或略有增加。第一季 典型病例 疗效明显： 第一季 典型病例 疗效完美： 有意参与本研究者，请关注好大夫健康号随时发布的预约方法。因研究项目经费有限，免费名额额满即止。

牙周病能否治愈?一般来说，治愈指的是疾病经过治疗后得到愈合恢复了健康。比如手受伤了，经过清创上药包扎等治疗后，手完全恢复了健康，就可以称作治愈。其中有完全恢复至原有健康状态的含义。牙周病包括牙龈病和牙周炎，其中牙龈病（各种牙龈炎）通过治疗可以治愈。牙周炎因为已有牙槽骨的吸收破坏，虽经治疗可以得到控制，但很难再获得理想的再生，不能恢复到原有健康状态。对于牙周炎来说，治疗的主要目的控制牙菌斑，消除局部促进因素，改善全身促进因素，控制炎症及其导致的肿胀、出血、疼痛、牙齿松动等症状，阻止牙周支持组织破坏，创建一个在健康牙周组织条件下能行使良好功能的牙列。牙周炎是一种慢性炎症性疾病，容易复发，因而需要患者自己坚持做好口腔卫生，做到良好地控制菌斑，定期复查及维护治疗。牙周炎若能长期得到很好地控制，便就是牙周治疗的成功。