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乙肝抗病毒药物
1.乙肝抗病毒药物,目前一线,疗效确切的就是核苷类似物,(如恩替卡韦,富马酸替诺福韦二吡夫脂,富马酸丙酚替诺福韦,艾米替诺福韦)和干扰素。治疗误区:担心早抗病毒吃药,无法停下来,担心药物副作用。其实核
董金玲医生的科普号2024年03月13日 213 0 3 -
最新发布 |《乙型病毒性肝炎全人群管理专家共识》2023版
据WHO报道,2019年全球约有3.16亿慢性乙型肝炎感染者,82万人死于HBV感染所致肝硬化、肝细胞癌或肝衰竭等相关疾病,在未经干预情况下死亡人数在2035年将达到114万人,因此WHO呼吁实现“2
林爱清医生的科普号2024年02月25日 186 0 1 -
我吃拉米和阿德,已有10多年,一切指标正常。现改为恩替卡韦和阿德,可以吗?
张引强医生的科普号2024年01月18日 66 0 2 -
慢乙肝患者如何提高表面抗原(HBsAg)转阴?
流行病学研究表明,慢性乙肝感染者e抗原(HBeAg)血清学转换后,每年约有0.5%~1.0%发生表面抗原(HBsAg)自然转阴。然而,上述自然转阴率还是比较低,那么如何进一步提高HBsAg转阴率呢?对
李文东医生的科普号2024年01月03日 218 0 0 -
为何乙肝病毒检测不到的乙肝肝硬化也需要抗病毒治疗?
慢性乙肝感染者自然发展史表明,如果不抗病毒治疗,代偿期肝硬化进展为失代偿期的年发生率为3%~5%,而失代偿期肝硬化5年生存率仅为14%~35%。另有研究表明,即使是乙肝病毒检测阴性的代偿期肝硬化患者,如果不抗病毒治疗,肝细胞癌累积发生率(51%)显著高于接受抗病毒治疗的代偿期肝硬化患者(32%)。而且国际多部指南和共识也因这些患者存在较高疾病进展风险(如失代偿期肝硬化、肝细胞癌和其他相应并发症)而建议积极抗病毒治疗。可见,即使乙肝病毒检测不到的乙肝肝硬化也需要抗病毒治疗,具体情况可进一步咨询专业医生或门诊就诊。
李文东医生的科普号2023年12月30日 102 0 0 -
表面抗原HBsAg转阴也还可能是慢性乙肝感染者
我国是乙肝大国,有些慢性乙肝感染者会出现表面抗原HBsAg转阴的情况,通过血液乙肝病毒(HBVDNA)检测,部分患者血液仍可能存在乙肝病毒,这种情况称作隐匿性乙肝感染(OBI),容易被忽视,进而隐匿进展为肝硬化或肝癌。隐匿性乙肝感染有两种情况:一、患者血液HBsAg阴性,但血液抗-HBs、抗-HBe和/或抗-HBc阳性,称为血清阳性隐匿性乙肝感染,大多是这种情况,占到80%以上;二、患者血液HBsAg阴性,血液抗-HBs、抗-HBe和抗-HBc也均为阴性,称为血清阴性隐匿性乙肝感染,这种情况仅占1%~20%。具体情况可进一步咨询专业医生或门诊就诊。
李文东医生的科普号2023年12月25日 181 0 0 -
乙肝是否发展至肝硬化肝癌风险大大不一样
非肝硬化的慢性乙肝感染者肝细胞癌(HCC)年发生率0.2%~1.0%;而肝硬化患者的慢性乙肝感染者HCC年发生率为3%~6%。可见,发生肝硬化后,HCC风险大大增加。未经抗病毒治疗慢性乙肝感染者的肝硬化年发生率为2%~10%。因此,积极抗病毒治疗阻断肝硬化甚至HCC发生意义重大。具体情况可进一步咨询专业医生或门诊就诊。
李文东医生的科普号2023年12月24日 101 0 0 -
表面抗原HBsAg消失后发生肝癌风险低
前面提到,表面抗原HBsAg消失后血液中还可能有乙肝病毒,且还有发生肝癌的风险。但是,与表面抗原HBsAg未消失者比较,肝癌发生的风险还是大大降低的,因此,不能因为表面抗原HBsAg消失后仍有肝癌发生而产生HBsAg消失意义不大的误解。一项荟萃分析表明,慢性乙肝感染者通过抗病毒治疗和自然转阴,HBsAg消失后肝癌发生风险极低,其中通过抗病毒治疗获得HBsAg清除后的肝癌发生风险更低(0.83%),而HBsAg自然消失的肝癌发生风险为3.53%。众所周知,在慢性乙肝感染者的自然病程中,每年有2%~10%的患者进展为肝硬化。肝硬化患者的肝癌年发病率为3%~6%。具体情况可进一步咨询专业医生或门诊就诊。
李文东医生的科普号2023年12月23日 56 0 0 -
表面抗原HBsAg消失还会发生肝癌吗?
慢性乙肝感染者通过抗病毒治疗和自然转阴,越来越多的患者表面抗原(HBsAg)消失,那么,这种情况还会发生肝癌吗?昨日内容提到,表面抗原HBsAg自然消失血液中可能仍存在乙肝病毒(HBV)。即使低病毒血症者(HBVDNA20~2000IU/mL)发生肝癌的风险显著高于持续病毒学应答者(即HBVDNA<10~20IU/mL),尤其对于50岁以上或已有肝硬化、或合并丙型肝炎病毒(HCV)或丁型肝炎病毒(HDV)感染者。此外,HBV可整合至宿主肝细胞基因组中,HBV整合可导致乙肝慢性化并与肝癌发生密切相关。具体情况可进一步咨询专业医生或门诊就诊。
李文东医生的科普号2023年12月22日 51 0 0 -
表面抗原HBsAg自然消失血液中还有乙肝病毒吗?
目前通过包括核苷(酸)类似物和干扰素在内的抗病毒治疗和自然转阴,越来越多的患者表面抗原(HBsAg)消失,甚至出现乙肝治愈,血液中检测不到乙肝病毒(HBVDNA)。那么,HBsAg自然消失的患者血液中还有乙肝病毒吗?流行病学研究表明,e抗原(HBeAg)血清学转换后,每年约有0.5%~1.0%发生HBsAg自然清除。然而即使在HBsAg自然转阴10年后,仍有约17.8%的患者血清乙肝病毒仍能检测到。其中,出现抗HBs的有8.7%能检测到乙肝病毒;而未出现抗HBs的有30.6%能检测到乙肝病毒。因此,对于HBsAg自然转阴的患者,也要监测乙肝病毒(HBVDNA),必要时进一步治疗促进乙肝治愈。
李文东医生的科普号2023年12月21日 79 0 1
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擅长:精通各种类型肝、胆、胰、脾疾病的开腹手术和机器人、腹腔镜微创治疗。国内最早和德国、瑞士合作开展肝切除的3D虚拟手术规划、术中实时导航和手术风险控制技术。手术精准娴熟,成功率极高,并发症极少。精通肿瘤靶向和免疫治疗,钇90选择性内放射治疗,抗转移复发治疗。在长期实践中形成了完备的系统化诊治体系,并积累了丰富的个体化治疗经验。 具体擅长诊治病种如下: (1)肝脏良恶性肿瘤,如原发性肝癌、转移性肝癌、肝内胆管癌,肝血管瘤、FNH等 (2)胆管癌、胆囊癌,壶腹癌,肝内外胆管结石,胆囊结石,胆囊息肉,胆囊炎 (3)胰腺肿瘤,如胰头癌,钩突癌,胰腺囊肿,胰体尾肿瘤 (4)脾脏占位,脾脏肿瘤,脾亢 (5)门脉高压症,上消化道出血,脾亢,食管胃底静脉曲张 (6)十二指肠乳头癌,实性假乳头状瘤等