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术后涂药
张迪医生的科普号2024年04月26日 17 0 0 -
肛门术后伤口疼痛,妙招!
肛门手术后的伤口疼痛,是一种常见现象,在这里给大家介绍几个秒招来帮助您减轻术后的疼痛。服用止痛药:你的医生可能会给你开具处方,包括非处方性止痛药,如布洛芬或者帕洛诺西坦(Paracetamol)。冷敷法:使用冷敷包可以减轻局部疼痛和肿胀。保持伤口清洁:确保严格按照医生的建议来清洁伤口,避免感染和疼痛加剧。高纤维饮食与多喝水:这可以帮助软化粪便,从而防止剧烈的大便活动引起的疼痛。适当休息:充足的休息有助于身体恢复和伤口愈合。温水浴:浸泡在温水中(也称为坐浴),可以帮助缓解区域内的不适。
深圳大学第一附属医院中西医结...科普号2024年04月05日 19 0 1 -
还在因为疼痛而不敢做痔疮手术吗?
要给pp动手术了,想想都痛,难为情,算了,再熬一熬吧。这基本是每个患者,也包括医务人员对痔疮手术,和肛肠手术固有的,也是非常正常的想法和观念。如果有医生说痔疮手术可以做到无痛,那是说大话,让他自己被嘎一下试试,立马腿软。刚入医生这行,想法比较单纯,只想着以治病为中心,而与手术相关的疼痛、恐惧是很正常的,不是我们关注的重点。人没有不生病的,而当自己身体有恙,角色转换成了病人,甚至护士给打个针抽个血,都难免会有恐惧和害怕,就更别提手术了。从医越久,就越有代入感,假如自己是病人,我期待医生能给自己提供怎样的帮助呢?具体到我们肛肠手术,我总结出四个字,就是,体验要好!怎么算体验好?能解决病人最大的痛点!既然都是因为怕痛不敢来手术,那么就从这个问题上下功夫!我们治疗组,在痔疮手术方面经过两年的摸索,基本可以做到舒适化的手术管理,基本住院3到5天,就可以出院,恢复正常工作和生活。具体包括以下几点:第一,手术前的管理,肛肠手术术前一天需要喝泻药排空肠道的便便,以便手术中创面的清洁。有些人会对这个步骤有抵触,因为他们怕喝那个咸咸的泻药,会恶心。如果确实有这样的情况,那也不必强人锁男,喝不下,就不喝,改成灌肠就是了,舒适,便捷,爽!第二,手术中的管理,肛肠手术绝大多数采用半身麻醉。这个过程能保证手术当中全程无痛。第三,手术后的管理,这一步至关重要。根据我们的观察,即使手术当中多么精细操作,手术当晚,还是或多或少会有些疼痛的。主要是因为手术中屁屁里会塞些纱布棉球之类进行压迫止血。换谁谁都会觉得不爽啊,屁股里夹个东西,放屁放不出,拉屎不敢拉,真当难受。没关系,第二天一早,我们就会把这玩意给撤掉。这下就彻底轻松了。这一步,因每个医生习惯不同操作有所差异,主要是怕出血,多塞个一天。术后的输液,我们会加用止痛药。一般到术后第二、三天,恢复快的病人,就开始盘算着想要出院了。这是对我们工作的肯定,但也有一些风险,比如回家后饮食不注意,没休息好,存在迟发性出血的可能。当然,有些因为拖太久,来做手术的,确实给我们无痛化管理造成了一定的难度。但只要思想不滑坡办法总比困难多,对困难痔疮的手术和疼痛管理,我们还有着丰富的经验。留着下次再叙。
汪长健医生的科普号2023年12月16日 594 0 5 -
肛周疾病术后疼痛怎么办?
为什么有的患者形容肛周手术后的感觉,像是屁股坐在玻璃碴子上,有的人甚至惧怕伤口疼痛而延误治疗,加重病情?原因分析:1.肛周的皮肤相对于身体其他位置,对疼痛更加敏感。2.疾病的严重、复杂程度和手术方式是术后疼痛的主要原因。3.肛周的手术大多是开放性、活动性伤口,排便过程会导致伤口扩张、收缩造成疼痛。4.粪便对伤口的污染、刺激加剧疼痛。有效措施:1.术后调节饮食,多食用新鲜蔬菜和水果(火龙果),促进规律排便,预防便秘、腹泻造成伤口过度刺激。2.便前温水坐浴可以放松肛门,有助于排便减轻疼痛。便后清洁坐浴可以控制感染减轻疼痛。3.适度下床活动有利于促进肛周伤口引流、创面愈合,有效缓解疼痛。4.在医生指导下合理使用口服止疼药,如果疼痛没有明显缓解,且已经影响睡眠,可以适当使用止痛液缓解疼痛。综上所述,肛周疾病手术后出现疼痛是正常的生理反应,为了保持一个舒适的身体状态,需要从多方面进行预防控制。同时,养成良好的生活习惯和积极乐观的生活态度,能帮助我们尽早康复,回归正常的生活。科室简介:普通外科是我院成立较早的临床科室之一,开展肛肠疾病手术20余年,日常可开展各类肛周多发病、复杂病,2017年与北京中日友好医院成立肛肠专科医联体合作单位。常年开展项目:1.痔疮微创综合治疗。2.复杂肛周脓肿、高位肛瘘根治性手术。3.小儿急性肛周疾病:肛周脓肿、肛瘘根治性手术。4.藏毛窦、藏毛囊肿根治性手术。5.肛裂、肛门瘙痒症综合治疗。
西安航天总医院科普号2023年11月17日 257 1 4 -
肛周疾病术后注意事项
1、去枕平卧:患者术后去枕平卧4-6个小时,尽量不要坐着或者站立,否则会影响血液循环,造成眩晕、头痛。2、禁食水:腰麻术后需要进行4-6小时的术后观察,待患者下肢神经功能完全恢复、肢体活动功能良好后,才允许逐渐饮水或进食,以清淡容易消化食物为主,可以吃小米粥、南瓜粥、鸡蛋羹等,补充身体所需要营养成分。3、观察排尿情况:术后6-8小时不能自行排尿者可以用毛巾热敷下腹部、站立排尿,若完全尿不出、腹胀应予导尿处理,放置1-2天导尿管,待患者排尿功能彻底恢复再拔除尿管。4、术后逐渐恢复正常饮食,调整饮食结构,以有助于排便的食物为主(水果、青菜、瘦肉、蛋奶等)。忌食辛辣刺激食品,以保持大便通畅。忌食生冷之物及油腻之品,以防发生腹泻或粪渣堵塞肛门。5、首次排便顺其自然,不过度用力,不久蹲厕所,一次排不出,可以几次排,当天无便意也可以不排。逐渐养成良好的排便习惯(1-2次/日),不要因为惧怕手术伤口疼痛或出血而减少进食、推迟排便。便前温水坐浴可以放松肛门,有助于排便、减轻疼痛。术后医生会给您开一些软化大便的药物,让您在手术后更容易排便。6、日常生活中要保持肛门周围的清洁、干爽、透气,便后、睡前坚持坐浴。7、要密切注意伤口内出血的发生,在咳嗽或者打喷嚏的时候不要用力过猛,以免发生出血现象。创面少量渗血为正常现象,不要过分恐慌,压迫棉球后大多能自行缓解。8、出院后正常情况下每周复查1次,若出现伤口流血不止、晕厥、心慌乏力、下腹坠胀剧烈,请及时来医院复诊。
西安航天总医院科普号2023年11月10日 309 0 3 -
痔疮术后如何护理换药
痔术后换药需知道 进行痔疮手术,住院时间往往只有3-7天,部分单纯外痔切除或血栓痔剥离手术往往是日间手术,因此术后回家如何进行创面的护理呢?这是大多数患者都非常关心的问题。下面,我就从肛肠医师的角度给大家做个小指导。1清洗篇 痔疮术后,往往不需要特意控制大便次数和频率。一般每日1-3次排便,都属于正常情况。排便后,对肛门局部给予清水冲洗,尽量不要使用手纸或湿巾反复擦拭。如果实在没有冲洗的条件,可以含水湿巾轻轻擦拭2-3遍即可,切记不要过分清洁。2坐浴篇痔疮术后,最好每日坐浴1-2次。推荐选用中草药坐浴,时间5-10分钟,不可过长。水温控制在37-40℃左右即可。最好选在便后坐浴,可有效缓解肛门疼痛坠胀等不适感觉。部分患者出现排便后出血,如果便后出血自然停止,无需处理,如果出血不止,需要及时来医院就诊,就不要坐浴了。3换药痔疮术后,在清洗并坐浴后,需要自行换药。在手术后2周内,结扎的痔核坏死脱落,肛门内会流出灰或黄白色分泌物,分泌物较多时,肛周的棉垫会被浸湿。这是,需要勤换棉垫,尽量保持局部干燥。可使用康复新溶液纱条或棉条敷在肛周创面上,无需过大,约54cm2即可。每天可换4-5次。4肛门栓剂的使用痔疮术后2-4周,坏死痔核脱落,新鲜肉芽组织生长,这时分泌物逐渐减少,可局部涂抹复方丁卡因软膏或紫草膏,肛门内塞入消炎栓或太宁栓每日1-2次,夜间睡前肛门局部创面使用表皮生长因子,可使用细小药条自肛门后位(尾椎骨方向)塞入肛门内2-3厘米左右。如果创面有轻微水肿也属正常现象。切记术后3周找手术医师复诊。 (以上仅代表作者个人观点,特此声明)
田颖医生的科普号2023年01月20日 363 0 1 -
混合痔的无痛微创手术治疗——PPH术(吻合器痔上黏膜环切术)
PPH术(吻合器痔上黏膜环切术)是在近代痔病理论基础上,借助吻合器治疗重度痔疮的手术,使得手术操作相比于传统手术具有更安全、有效、手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少等优点,随访结果提示短期疗效确定,远期并发症少。就目前的疗效而言,PPH是治疗重度痔疮的一种较好的方法,值得临床推广使用。 1、麻醉及体位:选择腰麻(蛛网膜下腔阻滞麻醉),采用折刀位(俯卧)。 2、手术步骤:常规碘伏消毒会阴及直肠,充分扩肛,应用PPH器械装置,用2-0可吸收缝线,在齿状线上3cm直肠粘膜行内外两圈荷包缝合。缝合达粘膜下层,进针尽量靠近,避免漏缝粘膜。置入痔吻合器,收紧荷包线,在持续牵引荷包线的同时,旋紧吻合器,指示刻度到安全域的底端。击发吻合器后,在关闭状态留置20s,旋松吻合器并取出,以半圆规检查吻合口,如有出血用2-0可吸收线缝合止血。取出肛管扩张器后,如肛缘有较大的皮赘或肥大的肛乳头,予一并切除,小的皮赘无需处理。 3、理论依据:现在的观点认为痔疮形成的一个重要因素是肛垫下移,痔是直肠下端的唇状肉赘或称肛垫,由于treitz肌退行性变,盆底动力学的改变和肛垫内动静脉吻合调节障碍,导致肛垫肥大或脱垂移位及肛周皮下血管丛血液淤滞形成痔疮。PPH(procedureforprolapseandhemorˉrhoids,简称PPH)作为治疗重度痔疮的多一种选择手段,显示了痔的现代观念并给人们打开了新的思路。PPH的原理是环形切除齿状线以上直肠膨大部的宽约2-3cm的粘膜及粘膜上层组织后,使用吻合器将直肠粘膜吻合,使滑脱的肛垫向上悬吊,恢复其正常的解剖位置,同时,因切断直肠上动脉的分支,血流量减少,痔核逐渐萎缩。但PPH术不切除起精细闭合肛管作用的肛垫,不切开肛管上皮,在最大限度地起保护肛门的功能。 4、手术适应证:直肠粘膜脱垂、Ⅱ~Ⅳ期内痔伴肛裂、低位肛瘘等疾病,但有血栓形成的嵌顿性内痔,施行PPH应持慎重态度。5、手术禁忌证:肛门狭窄、直肠黏膜有严重纤维化的患者。 6、PPH的优点:(1)手术简单,操作时间短;(2)术中出血少;(3)住院时间短,恢复工作及正常生活时间快,本组患者的住院时间为2~8天;(4)术后痛苦少,术后肛门疼痛轻,持续时间短;(5)术后并发症少,本组术后随访未见复发,无大便失禁、肛门狭窄或肛周脓肿形成;(6)术前准备简单,术后无需特殊护理等。 7、术前术后处理:术前采用口服聚乙二醇4000散配合的方法行肠道准备。术后需常规应用抗菌药物。术后鼓励患者早期活动,给富纤维的饮食,口服石蜡油润滑肠道。 术后24h开始康复新液坐浴(30ml倒入半盆温水坐浴10分钟),睡前1粒痔疮栓纳肛(普济痔疮栓)。 8、术后并发症的防治:①术后疼痛:PPH术后较传统手术后疼痛轻,早期会给予帕瑞昔布静推止痛,出院后若仍感疼痛,可服用1粒塞来昔布(1日最多3粒)。 ②术后出血:术后出血大多发生在术后12h内。术后防止早期大便太过干燥,可适当使用肠道润滑(乳果糖、多库酯钠等)。术后渗液、少量渗血可垫卫生间或穿安全裤。 ③术后尿潴留及肛门括约肌损伤:术中切除了部分粘膜及粘膜下层伤及肠壁的植物神经,与术后肛门不适、麻醉、术后卧床等有关,早期下床活动可减少尿潴留的出现。④术后轻度大便失禁:PPH术后短暂轻度大便失禁与内括约肌损伤有关 。可能与荷包缝合太靠近齿线,损伤内括约肌而影响术后控便功能。可在术后3个月内恢复。⑤术后直肠阴道瘘:与吻合器击发时夹有直肠阴道间隔有关。 ⑥术后盆腔脓肿:术前肠道准备,术中肠腔消毒,应用抗生素,可预防粘膜下感染及盆腔感染的发生。
林志亮医生的科普号2022年11月21日 3146 2 10 -
你好主任,肛裂痔疮术后水肿会消吗
李胜龙医生的科普号2022年11月09日 28 0 0 -
痔疮术后的肛门冲洗方法
近期做了不少痔疮手术,术后伤口疼痛是给病人造成不便和痛苦的最大因素,我也指导了不少病人做肛门冲洗,在这里将方法分享给大家。首先准备好肛门冲洗的物品,包块大号洗耳球(或者肛门冲洗器,某宝可以购买)、润滑液(最好是太宁乳膏,里面含有利多卡因,可以止痛,也可以用石蜡油替代)、冲洗液(术后一般会开一些坐浴用的药物,也可以用温水替代,效果可能稍微差点)。第一步:准备冲洗液或者温水,大概500-1000ml。第二步:将洗耳球或者肛门冲洗器的尖端涂满润滑液/太宁乳膏,肛门周围也多涂一点。第三步:洗耳球或者肛门冲洗器吸满水,轻轻插入肛门,然后将里面的水挤出来,如此反复数次,直到有便意就停止,并且保持冲洗液在肛门,5分钟后排尽肛门内液体。第四步:重复第二、第三步,2-3个循环。每天冲洗3-4次,保持伤口表面清洁,可以让病人恢复更快,术后体验更佳。肛门冲洗在痔疮术后护理中非常重要,早期如果没有开始冲洗,伤口炎症会在术后2-3天开始加重,此时伤口疼痛加剧,这时候往往由于肛门疼痛剧烈,病人不敢冲洗了,于是出现“疼痛-拒绝冲洗-疼痛加剧-更加抗拒冲洗”的恶性循环。另外,由于单人操作不太方便,回家后最好能有个家属帮忙冲洗。痔疮是个小手术,但是术后的疼痛往往让病人对这个小手术望而却步。术后早期开始冲洗,能避免疼痛加剧,本人强烈推荐!如有疑问,可与我联系!
甘文昌医生的科普号2022年11月08日 460 0 1 -
李医生您好 请问pph手术有没有后遗症 有的话 具体体现在哪些方面
李胜龙医生的科普号2022年10月27日 70 0 1
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