精选内容
-
给自闭症新家长的衷吿初诊父母必知:关于病因
给自闭症新家长的衷吿初诊父母必知:关于病因,自闭症是先天性障碍,病因尚不明确,大多数学者认为其发生是基因与环境的共同作用。目前,对遗传因素的研究较多,也有一些重要发现。环境因素方面,截至目前,没有充分证据表明自闭症与疫苗接种、环境污染、孕期感染、母亲孕期服药、母亲肥胖、婴幼儿营养缺乏、儿童精神伤害、电子辐射、儿童压力、独生子女等环境因素有关。尽管自闭症与遗传基因相关,但后天教养环境可以改变自闭症。早发现早诊断早干预对自闭症的康复至关重要。
路聚保医生的科普号2024年02月19日 39 0 0 -
给自闭症新家长的衷吿
给自闭症新家长的衷吿:初诊父母必知6条不要相信“孩子大一点就会自己好”;不要相信网上说“自闭症永远不会好”;不要相信“灵丹妙药”“现代科技”和“祖传秘方”;立即开始行动;同时利用各种资源学习孤独症科学干预知识;您需要对自己有信心,对孩子有耐心。
路聚保医生的科普号2024年02月17日 79 0 0 -
阿斯伯格综合征的系列问答
⒈阿斯伯格综合征的主要表现是什么?阿斯伯格综合征表现为“四个刻板”。⑴刻板社交:患者不能理解别人的情感感受,故①只知道自己讲,不喜欢听别人讲。②只知道表达自己的感受,不知道说了别人是什么感受。例如,患者看到奶奶戴了一个黑口罩,说奶奶像个死人。③只知道自己想这样做,不知道别人对他这样做的感受。例如,当着一群医生会诊的面,触摸黑板结实与否,凝视地砖上的花纹。刻板社交就像一个机器人,机械地执行说和做的程序,无视对方的存在,包括:①脸部:眼神接触减少,面部缺乏表情,说话语调缺乏阴阳顿挫;②肢体语言:说话时缺乏相应的手势和躯体姿势;③躯体朝向:躯体不朝向对方,或弯腰看着地面,或将头埋在双手中,后将头埋在椅背里。或背对、侧对着医生。⑵刻板生活习惯:穿过的衣服不肯换,喝水的水杯不能用于喝饮料,窗户要开到一定的位置不能动,稍有变化,就感到不安,并为别人引起的变化而愤怒。⑶刻板兴趣:重复玩一款游戏,听一首歌。痴迷高铁,每周都要坐高铁去外地,说将来就学修铁路。刻板的兴趣导致多度专注,可能是成为白痴天才的重要基础。正常幼童也会喜欢多次吃同样的食物,看同样的录像,但不能视为刻板兴趣,因为他们的言语思维尚未发育。⑷刻板动作:大幅的刻板动作引人注目,例如;不断地弯腰做捡东西的动作,其实地上并没有东西;单手举到胸前或者脸前,问他是什么意义?他说没意义。或双上肢不断地向上伸。小幅刻板动作易察觉到。例如,每分钟一次的向上看一眼;不停地单手搓手指,类似打响指的动作。⒉阿斯伯格综合征的发生原理是什么?答:神经胶质细胞是神经系统的框架(类似于葡萄架),围产期缺氧等病理因素导致胶质细胞干瘪死亡后,神经系统的框架就塌陷,神经纤维没法沿着原有框架向远程迁移,只能在局部窝成一团,形成多个闭合短回路,这可解释阿斯伯格综合征的刻板生活习惯、刻板兴趣和刻板动作;由于缺乏长程的神经纤维,缺乏发散性思维,不能随机应变。⒊阿斯伯格综合征的既往特征是什么?答:阿斯伯格综合征患者既往可能找到围产期脑损伤史(例如,出生时全身发紫),说话较晚史,学龄前与孩子协同游戏的能力较差史。例如传球,人家递给他,他抱着球就跑了(不能理解其他人的情感感受)。⒋阿斯伯格综合征会导致什么后果?答:阿斯伯格综合征患者是渴望有朋友的,由于不理解对方的情感感受,故交不上朋友,也就无法适应集体生活,经常不得不为此退学;没法与人协作完成任务,故不得不退出工作岗位,有可能因此而抑郁发作。由于认知刻板,他们只能做很确定的事情(例如,技术性工作),而社交规则不很确定,所以他们就做不来。患者可与上辈或下辈顺利交往,因为一个教,一个学,无需互动,故不会产生互动障碍;如果与同辈交往,就会产生互动,会因不理解对方情感感受而产生互动障碍。⒌阿斯伯格综合征与孤独症有什么不同。答:阿斯伯格综合征与孤独症都是神经发育障碍,都有刻板社交、刻板生活习惯、刻板兴趣、刻板动作,区别在于阿斯伯格综合征无明显言语发育障碍。而孤独症有明显语言发育障碍。故孤独症比阿斯伯格综合征的发育障碍程度更重。⒍言语发育障碍有哪些表现呢?言语发育障碍很像外语学不好的感受,第一种是词汇量不足,导致用词减少,第二种是不能成句,或即使成句,其句式单调,第三种是表达吃力,一不留神就表达错误,第四种是理解困难,以致答非所问。⑴用词减少:完全不会说的就只能无内容喊叫。词汇量不足的就不能成句,只能用单词或短语说话,不能成句。因担心对方听不明白,就反复重复一句话。因兴趣狭窄,倾向反复模仿别人的话。⑵不能成句,表现为句内缺乏动词:例如:“新年好,新年好”;“哎,好的,哎好的,好的,好的”。或即使成句,句式也单一:或只用书面语,不会用口语。⑶表达吃力:口齿不清,要一个字一个字地说,才能说清楚,所以语速慢。一不留神就会表达错误。例如,当讲“我”时,却称为“你”。又如,想叫别人关门声小些,却说成:“不要不停关门。⑹理解困难:别人问他,他没听懂,所以答非所问。 ⒎阿斯伯格综合征怎样治疗呢?答:刻板生活习惯导致害怕变化,一旦变化就焦虑不安,焦虑不安可用舍曲林或氟伏沙明治疗;对家人造成的环境变化可引起易激惹,可用利培酮或阿立哌唑治疗,而对刻板社交、刻板兴趣、刻板行为则无有效治疗方法。
喻东山医生的科普号2024年02月15日 372 0 6 -
8岁孩子孤独症,认知和语言训练哪个更重要?
刘莉医生的科普号2024年02月01日 21 0 0 -
何时考虑孩子出现孤独症谱系障碍?
刘莉医生的科普号2024年02月01日 24 0 0 -
自闭症/孤独症有效沟通三原则
怎样跟这些来自星星的孩子沟通,往往是家长最为困扰的问题之一。谨记有效沟通三原则,是促成高质量交流的关键。当然,以下所述不仅是与自闭症小朋友沟通的妙招,而且同样适用于年纪小的普通小朋友和刚刚开始学说话的小朋友。许多家长在发出指令时,表达不够清晰或难以让小朋友理解。举个例子,他们有时候会说,你赶紧把玩具收拾干净。这时候小朋友可能是无法理解“收拾干净”一词的意思的。那么正确的示范是什么,“把玩具放箱子里”。这样的句子能够明确让小朋友做什么,步骤是什么,如何完成。我们有些家庭非常有礼貌,家长会对小朋友说,“请你坐下来,好不好”。这样的长句跟问句是不利于小朋友理解、执行的。正确的做法是,直接说“请坐下”或“坐下”。小朋友很难一次就学会某件事情,那么这就需要反复的教学。重复指的不单单是学习某一行为需要反复练习,而且指令也需要统一、重复。例如,让小朋友练习拿勺子,最好指令能够前后一致。第一次说“拿勺子”,第二次说“拿汤匙”,这样也是不容易让小朋友理解的。好啦,沟通三要素,你学会了吗?
张永丽医生的科普号2023年10月19日 230 0 4 -
社交恐怖症、 焦虑症与高功能性的孤独症的区别和治疗
问:社交恐怖症、焦虑症与高功能性的孤独症的区别和治疗答:社交恐怖症又叫社交焦虑症,就是在特殊的人群面前紧张害怕,明知不必,不能克制。最轻的一种方式是面试时在考官面前,紧张地说不出话来。不接触所害怕的人,就一切正常;焦虑症(这里特指广泛性焦虑症),就是过分担心对自己不利的事件将发生,担心的事件一件刚过,另一件又出现,每天都是生活在惶恐之中;高功能性的孤独症就是有社交欲望,但不善于表达,以致社交失败,于是从人群中退缩出来,在家可以易激惹,可以焦虑。 在治疗方面,社交恐怖症可用帕罗西汀20mg/早,氯硝西泮1mg/早,1mg/晚(如果怕瞌睡,就0.5mg/早,0.5mg/晚);焦虑症可用帕罗西汀20mg/早,氯硝西泮0.5mg/早,0.5mg/晚);高功能孤独症没有特效药物,主要是对症处理,例如,易激惹用利培酮1mg/早,焦虑可用舍曲林50mg/早。
马鞍山市第四人民医院科普号2023年09月23日 414 0 3 -
什么是自闭症?
胡君医生的科普号2023年08月05日 71 0 0 -
了解自闭儿童中不同语言障碍的种类
在一般的社会生活中,正常发育的孩子,会在一岁半之前开始说出“爸爸、妈妈”,以及其他一些单词单句的简单话语。从两岁半开始,正常发育的孩子就逐渐开始学会组织语言,并且能够用语言去表达自己的意图,自此以后,孩子的语言表达能力不断地增强和完善。但是大家也许并没有注意到,在日常中,还有一些孩子,他们3,4岁了,却依然无法开口说话。他们从不和常人进行交流,也绝不会和他人发生目光对视,他们大多数情况下都表现的非常安静,但又会冷不丁的发出奇怪的声响。只要在日常生活中认真观察就会发现,这样的孩子,在我们身边越来越多,他们是来自星星的孩子—自闭症儿童。 自闭症儿童的语言障碍特征归纳为三种类型:完全无语言、有部分语言,及有语言但无交际意图。完全无言语类儿童虽然发音器官没有受到太大损伤,可以正常叫喊、哭泣,发出怪声,但是他们并不会说话,连简单的单词都不会,而且具有非常明显的怪异动作,他们不由自主的摇晃身体,且与他人无目光接触,会对某一种单一形式非常迷恋。由于他们无法理解他人话语、无法去表达自己的需要,因此他们往往用哭喊或手势或僵硬的肢体动作等,来表达自己的需求。当得不到大人的正确理解时,他们会哭闹、尖叫等表现出极端情绪,甚至出现危险刻板的自伤行为。有的不会说话但能听懂口语,有的能听懂一些语言指令但无法用语言表达自己的诉求,因此家长和老师更要注重沟通途径和沟通方式,从而让沟通能达到目的。完全无言语类自闭症儿童又分为终生默默不语和语言退化两类。默默不语类儿童通常沉默不语地孩子活在自己的世界里,他的世界里只有他是唯一的,毫不注意周围的环境。他们有时会在自我刺激下,莫名其妙的发出怪声尖叫。他们的情绪会突然变得异常兴奋,也会自然地露出非常可爱的傻傻的笑容。言语退化类儿童言语退化的自闭症患儿,通常会在一岁半或者两三岁的时候,出现过简单的语言语声或者一直重复一个单音,如“爸爸、妈妈、奶奶、水、抱抱”等,但长大后不知不觉中慢慢地消失。这会导致有的孩子有过言语发展,但发育到3岁以后却部分或者完全丧失了已有的言语,言语缺乏会导致严重的认知功能受损,而认知功能的受损反过来又会严重影响患儿的非言语性交流,使得患儿缺乏想象力与创造力,严重者言语发育完全受阻,无言语理解能力。有部分语言类在自闭症儿童人群中占比例最高、也是最为常见的语言障碍症状人群,大多数自闭症儿童都存在接受性言语障碍或是表达性言语障碍,甚至有一半的患儿就从未学会过日常交际所需要的语言。由于脑部存在质的损坏,所以在词汇掌握上,自闭症儿童积累新词的能力会受到很大的限制。有部分语言类自闭症儿童已经掌握了一定的词汇,但是由于其思维模式是固定的,所以进行词汇的迁移会很困难。例如,他们学会了花园里的玫瑰花叫花,但他们往往弄不明白客厅花瓶里的玫瑰花或者花园里的喇叭花也都叫花。有语言但无交际意图类这一类自闭症患儿存在语言,甚至有的孩子语言能力非常发达,但遗憾的是,他们的语言并非以与人交际为目的,他们说出的话并不是为了和他人进行正常交流,有的会一直自言自语不知所云,也有的患儿在交流中只会机械性的说出自己想要说出的话,而完全不顾说话的情景与表达意图。这一类患儿他们运用语言的过程更像是在寻找自己说话的快乐,或者仅仅是为了满足自己说话的需求,而毫无说话的目的和意图可言。这一类自闭症患儿也可以进一步划分为自言自语类、机械言语类以及自闭症天才类三个类别。自言自语类的患儿通常和他人毫无交流,这类孩子往往说话能力非常发达,甚至是经常性的喋喋不休。但他们的语言能力只是用来自言自语,而根本上不会用来和他人进行语言交流。有部分患儿明白他们自言自语的话语的含义,并且能够在特定情境下,适应当时情景的自言自语。但是大部分患儿对自己说出的话语完全不知所云。机械言语类这一类自闭症患儿可以回答他人的问题,与他人进行交流等,但奇怪的是他们的回答往往是答非所问,他们只是根据提问者的特定问题,完全机械性的背熟自己听过的广告语、背熟天气预报等。他们的语言是一种自我中心语言,这一类儿童在与他人进行“交流”的过程中,他根本上不会关心当时的语境,他只会说出自己曾经看过背熟的套话,不在乎对方能否听懂。比如问:“你想去动物园吗?孩子会回答:“跑得最快的是猎豹......”自闭症天才类这一类患儿一般都是高功能自闭症人群,他们两三岁的时候,就会拥有远超常人的记忆能力,会背诗歌,能识字念书,也有的孩子会表现出异乎寻常的计算能力,被称为“天才”。但随着孩子逐步长大,家长却发现家里曾经的“天才宝贝”有着明显的社交障碍,他们的语言也往往无法用于与人进行交流,他们的语言更多的是用于自己所擅长的那个领域,固执的坚持自己探寻的一个问题,以自我为中心的运用语言。直到现在,自闭症孩子仍然有谜题未解开,有人称他们为“来自星星孩子”,有人称之为“孤独世界”,正因为没人能够进入、读懂他们的世界,所以自闭症的治愈更是难题,应该说到目前为止还没有自闭症完全康复的案例,但是经过治疗和干预,大多数自闭症儿童都可以回归正常生活。
陈青医生的科普号2023年07月05日 324 0 1 -
自闭症怎么治疗-儿童自闭
首先,儿童有沟通能力的障碍。其次,儿童可能存在社交上的障碍。最后,儿童会有刻板重复的行为。先说沟通能力障碍。很多自闭症的孩子缺乏甚至丧失口语发音的能力,还有一些可以正常发出声音,但是没办法组织起完整的句子。由于没有办法表达自己的情绪,因此很多自闭症患者都缺乏社交的能力。自闭症患者也会有一些刻板重复的行为。很多患者的行为方式也会很刻板,比如,经常用同一种方式做事或者玩玩具,要求物品放在固定的位置,出门非要走同一条线路,长时间内只吃同一种食物等不过要注意,尽管大多数自闭症患者有以上3点特征,但还是有少数患者这些特征表现不明显,而有这三点特征,也不意味着就一定是自闭症。 4、孩子5岁半,自闭症干预一年半。别的不说,告诉你几点只有自闭症家长知道的事:1、自闭症是一种和遗传有关的病,千万不要去指责孩子的带养人!2、自闭症无法根治,但可以近量接近普通人,有很大一部分自闭症儿童长大后可以正常生活,不要怕。3、自闭症是一种社交障碍。孩子是从他人身上获得知识的,自闭症孩子逃避对人的关注,所以无法学习到足够的知识,不干预的话长久之后表现为能力低下,但其实他的智力和普通孩子并没有差别。所以尽早干预,不要犹豫。4、要尽快接受现实,家庭内部统一意见,减少无谓的争执和相互指责。带孩子要全家出动,不要把孩子丢给某一个人,一个人是带不了自闭症娃的。5、不要怕丢脸,孩子的问题该说就说,大多数人都是有同情心的。像我就跟单位里说过孩子的问题,请假带孩子干预的阻力就小很多。最后,自闭症只是一种病,孩子病了,他还是我们的孩子,他可能表达不了,但他依然爱着父母家人,期待父母的关爱。请一如既往无条件地爱他。
朱莉娜医生的科普号2023年06月04日 382 0 1
自闭症相关科普号
王慧医生的科普号
王慧 主治医师
北京大学第六医院
儿童精神科
364粉丝4.3万阅读
史欣鹃医生的科普号
史欣鹃 主治医师
河南省直第三人民医院
临床心理科
241粉丝7.7万阅读
刘海燕医生的科普号
刘海燕 副主任医师
西安交通大学第二附属医院
小儿内科
2.3万粉丝346.5万阅读
-
推荐热度5.0韩颖 副主任医师北京大学第一医院 小儿神经内科
小儿多动症 106票
抽动症 81票
自闭症 12票
擅长:注意缺陷多动障碍,学习困难,抽动障碍,孤独症谱系障碍,癫痫共患病,言语和语言发育障碍,高危儿童和慢病儿童疫苗接种,婴幼儿神经发育评估和干预指导,婴幼儿营养和喂养指导 -
推荐热度5.0路聚保 副主任医师上海市第十人民医院 结直肠病专科
心理咨询 34票
功能性胃肠病 18票
自闭症 7票
擅长:擅长疾病种类:自闭症,发育迟缓,语言障碍,多动症,感觉统统失调,学习障碍,抑郁症,焦虑症,强迫障碍,失眠症,品行障碍等;以及相关心理问题:失眠、厌学、游戏成瘾等学习问题,人际交往问题,自残、自卑等情绪情感问题;儿童青少年相关各类精神心理疾病的诊断与治疗,包括厌学,网瘾、叛逆、亲子关系、婚恋情感,睡眠障碍等生物社会心理整体治疗模式;为营养不良,便秘,腹泻,肠易激综合征等慢性肠功能障碍疾病并伴有心理障碍患者,制定精准化的肠道菌群、代谢、营养、免疫等个体化的治疗策略。 -
推荐热度5.0许鹏飞 主任医师中日医院 儿科
过敏 22票
自闭症 11票
发育迟缓 7票
擅长:对食物迟发过敏、多动症、自闭症、多发性抽动有独特的观点和研究。