1膀胱癌患者切了膀胱,怎么排尿?

导语:膀胱癌是泌尿系统最常见的肿瘤之一,它有多种病理类型,其中尿路上皮癌是最为常见。按照肿瘤组织侵润的深度,膀胱癌可分为肌层非侵润性膀胱尿路上皮癌和肌层侵润性尿路上皮癌,前者以经尿道手术为主,可以保留膀胱。但是肌层侵润性尿路上皮癌,需要做根治性的膀胱切除了,对这类患者来说,切除了膀胱,最关心的就是问题就是手术后如何排尿。

膀胱癌患者手术切除膀胱以后,怎么排尿?

手术切除膀胱后,解决排尿的方式有很多,现在比较常用的方法主要有3种:

最经典的方法叫回肠通道手术,就是取一截回肠,一头连接输尿管,另一头通向患者右下腹的皮肤,皮肤外连着一个集尿装置,就是大家常说的尿袋。尿液从肾脏流到输尿管,再到这截回肠,然后流到右下腹部位的尿袋里。回肠通道手术安全、有效,差不多80%的膀胱全切患者都会用这种方式解决排尿问题。

第二种方式叫输尿管皮肤造口手术,就是直接将输尿管的下端接到下腹部的皮肤上,让尿液从肾脏出来后,流经输尿管,然后直接流到尿袋里面。这种方式因为不涉及肠道,相比回肠通道手术更简单,安全,并发症较少,但输尿管狭窄的机会相对较多,并且需要残留的输尿管要足够长,所以只有少部分患者可以采用。

第三种方式叫原位新膀胱手术,它是取一段肠道做成一个人工的膀胱,放在体内储存尿液,尿液经输尿管流到这段肠道里,再由尿道排出。由于这种方法可以不用挂尿袋,患者排尿方式如同正常人,目前越来越多的医院给合适的患者采用这种方式,提高患者的生活质量。

正常人的泌尿系统


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本期目录
  1. 膀胱癌患者切了膀胱,怎么排尿?
  2. 膀胱切了挂尿袋,影响日常生活吗?
  3. 不想挂尿袋,可以做原位新膀胱手术吗?
  4. 膀胱癌患者找张学斌医生看病就诊指南

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医生信息

张学斌 副主任医师

北京协和医院 泌尿外科

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