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颅内胆脂瘤
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陈晓雷
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中国人民解放军总医院海南医院 神经外科
脑积水 1票
蛛网膜囊肿 1票
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擅长:脑重要功能区肿瘤手术;神经内窥镜微创治疗脑积水、颅内囊性病变
专业方向:
神经外科
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颅内胆脂瘤科普知识
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颅内胆脂瘤有什么症状?应该怎么治疗?手术能根治吗?
胆脂瘤又叫表皮样囊肿或珍珠瘤,起源于异位胚胎残余组织,是较少见的颅内先天性良性肿瘤,好发于桥小脑角、鞍区、枕大池,也可见于四叠体池、四脑室、侧脑室,任何年龄均可发病,年轻的我们做过20岁的,年长的我们做过70多岁的。肿瘤囊壁完整,多较薄,囊内为豆渣样白色内容物;随时间进展,内容物不断增多变大,压迫周围脑组织、神经、血管而出现临床症状。不同位置的肿瘤可以引起相应的临床症状。肿瘤位于桥小脑角多引起三叉神经痛、面肌痉挛、脸部感觉麻木甚至声音嘶哑、吞咽呛咳等症状。鞍区胆脂瘤多引起视力下降、视野缺损、垂体功能底下、内分泌紊乱、多饮多尿等症状。枕大池胆脂瘤可引起走路不稳、共济失调、头痛头晕、脑积水等症状。那么发现胆脂瘤需要怎么治疗呢?是否一定需要手术呢?如果肿瘤较小,没有引起明显的临床症状,可以先不手术,定期复查磁共振,根据肿瘤大小及临床症状变化来决定下一步治疗。如果肿瘤比较大,而且引起明显的临床症状,那么就需要手术。胆脂瘤手术效果怎么样呢?胆脂瘤是一种良性肿瘤,只要不是拖得时间太长,大多数手术效果较好。显微镜下通过脑组织内的自然腔隙,在不损伤脑组织的情况下全切肿瘤。如果肿瘤巨大,包绕周围神经、血管,并且粘连紧密,那么手术效果就可能差一些,能否治愈要看肿瘤的囊壁能否全切除,术中大夫要权衡全切除囊壁的利弊和风险。我们近些年统计肿瘤全切率在95%以上。所以我们建议,如果患者确诊胆脂瘤后,尽快到具有一定资质的医院就诊,采取适合自己的治疗手段,切勿错失最佳的手术治疗时机。随着医学技术的进步,手术相对成熟,医生在最大程度切除肿瘤的前提下也可以很好的避免对血管和神经的损伤,但是手术对医疗设备和医生技术要求较高,因此,选择权威医疗机构及专家是治疗的关键。
邢毅医生的科普号
神经内镜下微创切除脑内“珍珠瘤”,By 吴小军,复旦大学附属肿瘤医院神经外科
这是个年轻的妈妈,磁共振发现脑内长了东西。手术很顺利,术中诊断为“胆脂瘤”,病因是外胚层异位生长在脑内,持续分泌胆固醇结晶等物质,呈白色,透过包膜看有珍珠的光泽,又叫“珍珠瘤”。它见缝就钻,形态不规则,绝大多数仅有珍珠的光泽,没有珍珠的形状。这颗圆形的脑内“珍珠瘤”,在国内也非常罕见。
吴小军医生的科普号
颅内胆脂瘤治疗
颅内胆脂瘤属于胚胎时期,一般是怀孕妊娠3到5周的时候,神经管闭合时混入了外胚层所引起的,导致了颅内长了肿瘤。颅内胆脂瘤是颅内肿瘤疾病中的一种。其常见临床表现是颅内压不同程度增加的症状,如头痛、恶心、呕吐、精神退化甚至神志不清等。根据肿瘤的部位不同,临床表现也有相应的不同,最主要的表现就是脑积水,在婴幼儿时期就发现颅内大脑比正常的小孩要大一些,需要到医院去紧急采取一些医学检查,头颅CT、核磁共振,了解颅内情况。患上颅内胆脂瘤以后患者一定要尽早采取治疗,一般通过外科手术的方式切除后,可以得到有效改善。建议患者出现不适,及时到医院就诊检查,遵医嘱治疗,避免延误病情。胆脂瘤
中山大学附属肿瘤医院神经外科科普号