北京中医药大学东直门医院

简称: 东直门医院
公立三甲中医医院

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疾病: 肾虚
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什么是肾精?肾精不足有什么表现?肾精不足、肾精亏虚如何调理回来?《素问·金匮真言论》称:“夫精者,身之本也”。精是构成和维持人体生命的最基本物质,是生命之本原,是脏腑形体官窍机能活动的物质基础。而肾藏精,藏元阴和元阳,肾所藏之精称肾精,肾精主司人体生长发育和生殖。人生命的本钱,就是以肾精的形式,积存在肾里面的。那问题来了,什么是肾精?你的肾精足吗?普通人如何去判断这个问题呢?肾精是什么?肾精是指从父母哪儿遗传的先天精气。这些精气被封存在肾里,与我们后天在饮食中吸入的精微物质(摄入的水谷等)、呼吸吸入的清轻之气结合成肾精。肾精不足肾精不足,就是指肾精亏虚,脑与骨髓失充,以生长发育迟缓、早衰、生育机能等下等发育生殖等功能减退所导致的一种病症。其多由先天发育不良,禀赋不足,或者是由于后天的调摄失宜,房事过度,大病久病伤肾等原因引起的。从根本上来讲,肾精不足就是因为肾虚所致。而肾虚则是一肾精亏虚为中心而引发的肾气虚、肾阴虚、肾阳虚所致。需要注意的是,各种肾虚都是以肾精虚为中心的,所以肾精不足的表现贯穿于各种肾虚之中。中医认为,肾为先天之本,肾的精气从作用来说可分为肾阴、肾阳两方面。首先,肾气由肾精所化,肾气分为阴与肾阳两部分:肾阳是肾中具有温煦、推动、兴奋等作用的部分,属阳,偏于温煦,可激发、推动脏腑形体官窍的生理功能,制约阴寒偏盛;肾阴是肾气中具有凉润、宁静、抑制等作用的部分,属阴,偏于滋润、可滋养脏腑形体官窍,制约阳热偏亢。肾阳就像是太阳或者篝火,主要起温煦作用,是一种动力,能够促进脏腑机能的运转,是肾功能的外在表现,这样就像是禾苗、植物生长要靠太阳,没有太阳的阳光照射,植物就不会茂盛。而肾阴就是肾脏的物质基础,起濡养滋润的作用,它能够供给肾脏功能活动所需要的能量,就像是植物生长需要土壤和肥料,需要水来灌溉、滋润。如果没有这些物质植物就会枯萎,就像是沙漠里的植物,虽然阳光普照,但仍然是干枯的,就是因为没有充足的水源和养料。肾阴于肾阳相互依存、相互制约,维系了肾脏的阴阳平衡,而且对整个机体的阴阳协调也有重要的调节作用,进而推动和调控着脏腑的各种生理功能。当这一平衡遭遇到破坏后,就会出现肾阴、肾阳偏衰或偏盛的病理变化,这就是肾虚。从广义上来讲,肾虚包括一系列的全身症状,由于受各种因素的影响,具体每个人的表现又以其中一种或几中为主要表现,就比如,腰酸背痛,这个症状在每种肾虚中都有表现。具体来说,造成肾精不足的原因主要有以下几点:用脑过度中医认为,肾中的精充盈到一定程度,才会变为“髓”来供大脑使用,如果用脑过度,无形之间,耗伤掉的是比肾精还宝贵的髓,你的肾精焉能不虚?用脑过度是现今社会很普遍存在的一个现像,无论是学生还是成年人,一定要记得劳逸结合。也就是说,只要得闲,没事就打个盹,没事就闭上眼睛,千万记住,整块的事件让你去休息已经是不可能的事情了,如果零散的休息时间加起来也是很客观的一笔时间。房事过度虽然”性“已经解放,不过还是要量力而行,男也好,女也罢,大多数都是在追求快感,而伴随高潮,你的肾精就少了一些。外感六淫身体受自然界风、寒气、暑气、水湿、燥邪、火毒六种邪气所伤,引发各种疾病,耗伤津液导致肾精、肾阴血亏虚。内伤七情七情:喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,情绪大起大落或郁闷不能发泄导致内脏功能失调,气血生化无源,因而阴血也随之亏虚。喜欢看恐怖片从日日的无聊中会获得些许刺激,可是在你找到惊恐刺激的那一刹那,你的肾精已然中招,应了中医老话儿“惊恐伤肾”。长期贪食咸味中医看来,咸味是归属于肾的味道,适量的咸味会促进肾的功能,而长期过量吃很咸的东西,你的肾精就此而伤。肾精不足的表现有哪些《灵台秘典论》认为肾是“作强之官,伎巧出焉”。这个”强“就是”强有力“的意思,这里指肾的运用强力,强于作用。何为”作强之官“,有学者理解为“大力士”,是君主的卫士;也有学者认为是负责营建的官职。但不论如何,他们都要有强健的体魄和灵巧的技术。先说春秋时代一件有趣的事儿吧。那时人们打仗不是骑在马上作战,而是或坐或站在战车里。为什么呢?因为上古以裙装为美、为尊,所以古人一直不会把裙子做成裤子,男女只能都穿裙装,而穿裙装不便于骑马。打仗时,君主和将军们穿着裙子或坐或站在战车里,战车上一般有三个人,中间是车夫,“左边为尊”,为君主,右边即车右,就是武士,由大力士充任,也就是“作强之官”,是保护君主或将军的。大力士除了护佑君主以外,还有一个作用,就是在打仗的过程中,如果战车陷到沟里泥里,他一定要把它扛出来,所以他必须是大力士,必须有劲。这实际上与我们的肾功能相类:第一,要护佑君主(心);第二,要有力气;第三,不是光作强就可以,还得有创造力,可以出“伎巧”。所以这个作强之官,打仗的时候保护君主,不打仗的时候,就相当于九门提督吧,保护君主和皇城。强,从弓,就是弓箭,要拉弓射箭首先要有力气。所以“强”实际上就引申为特别有力,是肾气足的表现。人们的力气或者“劲”都是从肾来的,也就是从腰来的。人有没有劲,其实全看腰有没有劲。如果肾已经虚了,人就会老哈着腰,这是肾气大伤的象,就是肾护佑心的功能出问题了。“伎巧出焉”又是什么意思呢?伎巧,指肾精能出技巧,就是父精母血能孕育胎儿,这个“伎巧”是出乎我们想象的,是天地之造化,所以又叫“造化形容”。什么叫“造化”?就是不可思议,伎巧就是指创造力,这种先天的创造力有一个特点就叫不可思议。这孩子最终像谁,都是老天的造化,都是天意。在五脏当中,真正能创造生命的,是肾精。比如精子、卵子这些,可以创造一个新生命。再者,肾精如果足,而且气化功能强的话,精就可以上输于脑,就是练功或道教里面所说的“补精还脑”,就能强化此人惊人的创造力。肾精足,大脑、小脑作用强,人就才思敏捷,心灵手巧,这也是“伎巧出焉”。如果大脑迟钝,智力发育迟缓,一是肾精不足,二是阳气不足。中医讲,肾为人体“先天之本”,主藏精,主骨生髓,养脑益智,与人的生长、发育、生殖密切相关,肾气充盈则筋骨强健、动作敏捷灵巧、精力充沛。因此,古人用作强之官来形容肾。若肾虚,人就会腰膝酸软、神疲乏力、记忆力下降、容颜早衰等,肾亏后则会影响身体其他脏腑的功能。肾藏精肾主藏精,不仅藏先天之精,还藏后天之精。肾精不足是指先天之精与后天之精之间不能形成相互促进、相互滋生的良性循环,致使肾精亏虚。如果肾精不足,人就会动力不足,体质虚弱。我们常常见到一些小儿发育迟缓、囟门迟闭、身材矮小、智力低下、动作迟缓、骨骼痿软,多于肾精不足有关。肾主骨生髓由于肾“主骨生髓通于脑”,肾精不足,骨髓得不到滋养,脑海便得不到濡养,骨髓空虚,人就会容易出现腰酸背痛、腰膝酸软、头晕耳鸣的现象,严重者会经常有失眠多梦的情况,并且会感觉到五心发热,夜里睡觉的时候容易盗汗,面红颧赤,口感咽燥,大便干结,小便短少色黄,舌红少津无苔等等。日常生活中有些人坐着的时候总时不自觉地抖腿,你也许会认为这是个很不好的毛病,是没有修养的表现,旦其实说明这个人的肾精不足了。中国古代相书说”男抖穷“,意思是男人如果坐在那儿没事就抖腿,就说明他肾精不足。肾精不足就会影响到他的思维;思维有问题,做事肯定就有问题;做事有问题,就不会成功;做事总是不成功,就会导致他的贫困。所以,中国文化强调考察一个人不仅要听其言,还要观其行。长期的抖腿、翘腿会损伤肾气。肾气具有固精的作用,一旦伤了肾气,人就会固摄区里,精就容易外流,很容易造成遗精。肾主齿为骨之余肾主骨生髓,肾的作用就是支撑骨骼生长和生成,而牙齿也是人体骨骼的一部分,如果肾脏气血不足,会直接影响着牙齿坚固程度,如果肾精充足,骨髓生化有源,骨骼得到髓的成分滋养而坚固有力,牙齿洁白润泽并且很坚固,就不易脱落;反之,肾精虚少,骨髓化源不足,骨骼失去濡养则出现骨髓空需,骨骼脆弱无力,会直接影响着牙齿的坚固程度,其具体表现为还没有步入老年,牙齿就燥如枯骨,开始松动、脱落,这是因为肾阴枯竭、精不上荣所致。肾主脑《灵枢·经脉》曰:”人始生,先成精,精成而脑髓生“。髓之生成皆由肾精所化,骨髓包括脊髓,脊髓上通于脑,脑为髓聚而成,故”髓生脑“”脑为髓之海“,脑的功能主持精神思维活动,故又称为”元神之府“,因为髓有赖于肾精的不断生化,所以人的思维活动,除了与心主血脉有关外,与肾精的关系也很密切,肾精充足,髓化生有源,髓海得养,髓海充足,髓旺上通于脑,则脑之功能健全,脑所主之功能得以正常发挥,人就精力充沛,智力敏捷,耳灵目明,动作灵巧;再者肾寓元阴元阳,为五脏之本,气血生化之根,十二经脉之基,生元神而藏于脑,脑的功能主持精神思维活动,故又称”元神之府“,因为髓有赖于肾精的不断生化,所以人的思维活动,除了心主血脉有关,与肾精的关系也很密切,肾精充足则髓化生有源,髓足则脑充,发挥其主神作用,帅遣阴阳、荣营四肢百骸、辖管五脏六腑,行驶统帅之功。反之肾精亏虚,骨髓空虚,则脑失所养,脑络瘀阻,则腰膝酸软,肢体活动不利。《灵枢·海论》曰:“髓海有余,则轻劲多力,自过其度;髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧。”除了足痿无力等症状外,还会头晕、精神萎靡、记忆力下降、健忘、失眠、智力迟钝等症状。肾主水肾主水,能够调节人体的津液输布和排泄,如果肾虚,则水液的调节就会出现问题,人体就会出现遗尿和多汗等症状。而肝、肾同源,肝主藏血、精血互生,如果肾精不足,人就会肝血不足,表现为面色苍白、容易疲劳。其次,夜间盗汗也是肾精亏虚的一种外在表现。可能很多人对”盗汗“这个词很陌生。其实,盗汗就是指晚上睡觉的时候,身体汗出增多,醒来后汗出停止的一种症状,这种汗出现像是偷偷进行的,所以被称为盗汗。”盗汗“一词,最早见于东汉张仲景所著《伤寒杂病论》:“男子平人,脉虚弱细微者,喜盗汗也”。在《内经》中,则称此为“寝汗”。本来流汗是很正常的生理现象。出汗是人体排泄和调节体温的一种生理功能,尤其在温热的环境中更明显。但如果出汗的方式、汗液的量、色和气味发生改变,那就有可能是疾病了。首先,一个人的汗腺有三百万~五百万个,除了黏膜外,全身皮肤都有汗腺,汗腺由交感神经来调节,因环境温度的改变,经这种自主神经系统来节制,而适当的排汗。排汗量的个人差异很大,即使在同一环境下,有些人仍是干干的,有些人却是汗流浃背。从中医的角度说,一旦身体的排汗量超过身体调治温度的需求,这样的情况就是肾精不足引起的多汗症,这就是一种病态的表现了。这种肾精亏虚型多汗症多发于男性肾阴虚、肾气不固、肾精亏虚,虽然不太影响身体健康,但却在生活上带来极大不方便。从精神方面来看,多汗症会使病人精神不济,长时间流汗的情况下,会顿觉疲惫。而从生理方面来看,多汗症患者因为汗分泌过多,可能会有狐臭的情况出现,会使病人产生一定的自卑心理,不敢与外人有太多的接触。从生活方面来看,它大大影响到正常人的生活,需要时刻注意饮食与休息。其次,如果出汗过多,对身体也是有不利影响的,首先,出汗太多,可以使身体丢失大量的水分,如果不及时补充,就可能造成脱水,甚至影响到整个血液循环的血容量。其次,汗液当中含有盐分,如果大量出汗,可以导致体内钠、钾等无机盐成分的丢失,如果不及时补充,会对人体的血液和内环境的平衡造成影响。然后,从中医角度讲,大量出汗会损耗人体的津液,使人体气血亏虚。如果一个人体质不好却脾气暴躁、喜怒无常,则很可能是由于肾精收敛不住、肾精不足的表现。这类人通常都是肾水不足,火气容易上炎,进而导致脾气大,一旦有怒气就会把本来不多的肾精调空,所以在发完火的时候会非常的累,并不像一般人因出气而感到轻松。正常情况下,人体内的水火应该像天地一样阴阳交泰。人在肾气不足的时候,水不制火,心肾不能交泰,就容易烦躁。“烦”字是个会意字,左边是个火,右边是个页,而“页”的繁体字上面是“首”下面是个人,所以“页”字适合头面有关系的,而“火”,则表示发热。在《说文解字》中提到“烦”的本义其实就是头痛发热。中医认为发热也与肾精不足导致虚火上炎有关。而“躁”也是肾阳收敛不住的一个表现。“躁”字是个形声词,”喿“是声旁,”足“是形旁,可以说是动物的腿。例如,当马躁动起来就会扬起前蹄长嘶;也可以说成是人的大腿,当人心情烦躁的时候,他就会来回走动,就算是坐下来也不安静,这就是说明他肾精不足。另外,如果人喜怒哀乐无常,或者长期处于精神紧张的状态下就很容易使气在身体里面横冲乱撞,导致肾阴不足,肾经不通。而阴虚则火旺,肾水不能上济于心,心火偏亢,又会出现头晕、心悸、失眠、多梦、耳鸣、腰酸、咽干口燥、舌红少苔的症状。这是由于气运行失常,肾经不通,肾精循行的部位就出现疼痛感。同样的,如果一个人在平常的时候喜怒不形于色,遇到大起大落仍可以面不改色,这就说明他肾精很足,并且收敛得很好,所以能成大事。在《史记》一书有一段话:”安,不奢逸;危,不惊惧;胸有惊雷而面如平湖者,可以拜顺,不妄喜;逆,不惶馁;安,不奢逸;危,不惊惧;胸有惊雷而面如平湖者,可拜上将军!顺,不妄喜,乃看透得失,明忧乐之义;逆,不惶馁,是执着之中,心态平淡;安,不奢逸,为有进取之心,明取舍之道;危,不惊惧,非自信坦然,镇定自若者,不能为也!“意思就是说只要肾精收敛得好,才可以在顺境中,不轻狂,不沾沾自喜,面对突发事件而不恐惧,在逆境中,不惶恐,不气馁,在安逸的环境中,不骄奢淫逸,不堕落;在危机四伏时,仍能不害怕,胸中有万千事情,而仍然能不动声色的人必能成大事!顺境时,不狂妄欣喜,才是把得失看透了,明白了忧愁快乐的真谛;逆境中,不惊慌妥协,这是心中有所坚持,心中平静淡定;处在安逸的环境下,不骄奢贪图安逸,是有进取的心思,理解了取与舍的真正含义;处于危险之时,不惊惶恐惧,而是自信坦然,镇定自若的人,都是肾精很足的表现。中医理论认为,肾主骨生髓通于脑,不仅可以主”智“,还可以主志气的”志“,肾的神就是”志“。一个人的志气大不大,智力高不高,实际上都根肾精足不足有关。小孩子肾精充足,所以他们的志气就特别高远。而人到老年,很多人会说,我活着就行了,什么也不求了,一家人平安健康就好,这其实就表示他的精气快绝了。所以为了保持肾脏健康,平时应该尽量保持心情舒畅。肾主发肾主发,其华在发,意思是说人的头发与肾脏有很大的关系,也可以说,人体的肾精充盈、气血旺盛,头发就能长的黝黑发亮、浓密如云,反之,肾精亏虚,容易导致气血亏虚,造成头发的供血不足,进而出现头发发黄、早生白发、脱发的情况。中医认为,肾主发,七七之后肾气衰,天癸竭,除了月经停止来潮之外,还会相继发生一系列的生理方面的内在的、外表的、细微的、明显的变化,这些变化,如果留心,都可以观察到、感觉到的。女性在绝经之后出现头发稀疏、脱落是很常见的,大约有一半以上的妇女会出现上述症状。我们知道,男人与女人在年轻的时候,都有一头好的头发,这种现象,与肾精的维持有一定的关系(特殊疾病除外,比如遗传因素等),毛发是不是有疾病,常常与肾精有关。在一定的情况,男性肾精不足会引起早衰、早期还表现在头发稀疏、脱落上。衰老时脱发,除了脱发增加外,常常有花白的过程,而且脱落的解析按逐步越过发际线,或者毛发脱落变薄的面积越来越多大。其实判定肾精亏虚我们只要抓住以下几个主要的症状就可以了:?精力下降、精神萎靡不振、疲乏无力、无精打采、记忆力下降等。?口干,总想喝凉的水或饮料。?喜欢吃味道浓、辛辣、咸的食物。?心烦,容易发火,总是感觉心中莫名烦躁。?体质差,面黄无华、肌肉消瘦,经常伤风感冒、打喷嚏。?盗汗。晚上睡觉的时候会出汗,汗液甚至会把枕巾、床单浸湿。?腰膝酸软。总是感觉腰酸,膝盖发酸、发软。?发枯、脱发、早生白发、耳鸣。耳鸣声音尖锐,夜间会加重。?大便容易干燥,小便容易发黄。?生长发育不良、女子不孕、男子精少不孕或遗精过多。以上10点是肾精亏虚的典型症状,如果你选择3~5个,说明你肾精不足了;就是肾脏阴阳失衡,肾精不足开始向你预警了;如果选择了5~8个,说明你的肾精亏损已经很严重了。这里给大伙分享一个小窍门。总结为一句话就是:“你的肾精足不足,就看你是不是喜欢吃味道浓的东西,还总上火,感觉心烦、口渴。”肾精不足之人,多数是上焦点,尤其是头面部颈部会出突然出现热症——就是老百姓俗称的“上火”。这种症状往往是突然出现的,用一般清热解毒的方法根本无效,甚至越来越重。而在上焦热的同事,下焦却冰凉,比如脚踝、膝盖、都会感觉很冷。现在社会上越来越多的”吃辣一族“,很多人无辣不欢,没有辣椒就吃不下饭。中医认为,喜欢吃辛辣食物的原因一般有二种原因:?脾胃虚寒,脾胃功能越来越弱,所以要用浓的东西来调自己肾精出来,用味道厚重的东西帮助自己调元气上来,来帮助运化,说明元气已经大伤,肾精已经不足。?精神压力太大,心情太郁闷了,因为味厚的东西有通窜力,而吃辣椒和大蒜能让人心胸里的淤滞散开一些。总而言之,我们只要爱吃味道浓的东西,就表示肾精不足了。这是一名中年女性的舌象,她生活种无辣不欢,非常喜欢吃辣的食物,认为就跟盐一样,是必须的调味品。是必不可少的调料,在家里做饭或者是出去人吃饭都会选择吃辣的。一顿没有辣椒就会觉得饭菜没有味道。她的舌质稍微有些暗红,并不是正常舌象所呈现的鲜活淡红,而且她的舌苔比较薄。因此,我判断此人是肾精不足,偏向于肾阴亏虚。结合以上身体症状与舌象,你基本就咳哟判断自己是否肾精不足了。肾精不足怎么办叩齿吞津“叩齿吞津”是我国传统的养生术之一。《杂病源流犀烛·口齿唇舌病源流》说:“齿者,肾之标,骨之本也。”所以古人认为健齿可以强肾健体,延年益寿。据史料记载,一千四百多年前梁武帝时的名医陶弘景,每天起床后第一件事就是叩齿,所以年过八十了,牙齿还完好无损,身体健壮;明朝的冷谦,活了一百五十多岁,他的长寿之道就是“每晨睡醒时,叩齿三十六遍”;宋代大文豪苏东坡也有叩齿养生的习惯,每天半夜刚过,他就披上衣服,面朝东南盘腿而坐,叩齿三十六下,叩完之后立马就会觉得神清气爽。有的朋友会问了:“叩齿之后,为什么还咽津呢?”古人认为人的唾液是“金津玉液”,它同精、血一样,能滋养五脏六腑,是生命的物质基础。《黄帝内经》曰:“脾归涎,肾归唾。”唾液与脾、肾二脏密切相关,将叩齿后产生的大量津液尽数吞入体内,有滋阴强肾、调脾和胃的功效。所以古往今来,中医养生专家十分提倡叩齿咽津这种养生方法。▼叩齿咽津的正确做法每天早晨醒来后,不要说话,平卧于床上,全身放松,心神合一,呼吸均匀;然后用鼻吸气,口呼气,轻吐三口气;口唇闭合,上下门牙叩击九次,然后依次是左侧、右侧上下牙各击九次,最后上下门牙再叩九次,共三十六次。注意力度要以自己牙齿的健康程度而行。在叩齿完成后,用舌头在口腔内贴着上下牙床、牙面搅动,用力要柔和自然,先上后下,先内后外,搅动三十六次。这样做可起到按摩齿龈、改善局部血液循环、加速牙龈部的营养血供的作用。注意在搅动的过程中,如果有津液产生,不要立即咽下,等唾液慢慢增多后,再分三次徐徐咽下。以上就是完整的一次“叩齿咽津”了,建议大家每天早、中、晚各叩齿一次,当然如果愿意,多做更佳。不过,一天当中,早晨的这次叩齿最为重要。因为经过一夜睡眠,人的牙齿会有些松动,这个时候叩齿,既有利于巩固牙龈和牙周组织,还能刺激牙神经、血管和牙髓细胞,让它们保持兴奋和活力。静坐我国古人很早就注意到了静坐的作用,并将它运用到日常养生中。据《庄子》一书记载,黄帝曾向一名叫广成子的人询问长寿之道。广成子说:“无视无听,抱神以静,形将自正。必静必清,无劳汝形。无摇汝精,无思虑营营,乃可以长生。目无所视,耳无所闻,心无所知,汝神将守汝形,形乃长生。”这段话的意思是说,人闭上眼睛,什么也不看什么也不听,持守精神保持宁静,形体自然顺应正道。尽力保持清静,不要让身体过于劳累,也不要精神处于动荡恍惚状态,这样就可以长生。金元时期的名医朱丹溪,也常用这个办法来控制欲望,保肾固精。他在《格致余论》里强调说:“心动则相火亦动,动则精自走,所以圣贤只是教人收心养心,其旨深矣。”意思是说,人如果放纵自己的欲望而不加以控制,那么精气就会流失。圣贤之人常常教导我们要修身养性,这是很有道理的。南宋时期的大诗人陆游活到了85岁,这个岁数在我们今天看来并不算稀奇,但在当时来讲可算得上是寿命很长的了。他年轻时就开始修道学禅,经常打坐,这个习惯一直持续到晚年,所以到了老年,身体仍然健壮,并且头脑灵活。▼如何正确静坐?静坐关键是心无杂念,姿势不重要,可以盘腿,也可以不盘腿,坐椅子上静坐就可以。不要求舌抵上颚。提肛运动平时多做提肛运动。小便时咬牙憋着尿,尿的越细越久越好,都是固肾气的,坚持做。固肾功多练八段锦的双手攀足固肾腰。