宁夏回族自治区人民医院

简称: 宁夏人民医院
公立三甲综合医院

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小儿不宁腿综合征不宁腿综合征是一种感觉运动疾病,儿童的患病率大致为2%-4%。它在青少年中比在幼儿中更常见。男性和女性青少年同样受到影响。患有慢性肾病的儿童和一级亲属有该病的儿童更容易患上不宁腿综合征。大约1/4的不宁腿综合征患者有注意力缺陷/多动障碍症状,与之相对,大约12%-35%的注意力缺陷/多动障碍患者患有不宁腿综合征。患有不宁腿综合征的儿童会报告腿部有不舒服的感觉,导致难以进入和维持睡眠。儿童在描述他们移动的冲动时可能会使用诸如“想踢”之类的短语。他们可能会形容有如蚂蚁或蜘蛛爬,有刺痛、抖动和奇怪的感觉。有些人可能会报告白天出现长时间不活动或坐在学校的症状。不宁腿综合征经常被误诊为生长痛。儿童的情绪、精力和学业可能会受到负面影响。其病理生理学被认为是由脑缺铁、中枢神经系统中多巴胺调节障碍和遗传因素引起的。不宁腿综合征依据临床作出诊断,需要符合以下6个特征:由于不愉快或不舒服的感觉而有移动腿的冲动;感觉随着休息、不活动、躺下或坐着而开始或恶化;通过伸展或步行等运动暂时部分或完全缓解;多发生在傍晚或夜间;症状导致睡眠障碍或日间功能受损;症状需要用孩子自己的话来形容。不需要做多导睡眠图来进行诊断。不宁腿综合征的鉴别诊断包括腿抽筋、位置不适、肌痛、静脉淤滞、腿水肿、关节炎和习惯性的脚敲打。不宁腿综合征的管理需要筛查是否存在缺乏睡眠和活动等触发因素,以及可能加重不宁腿综合征的药物。治疗包括消除任何已确定的原因或诱因,如果存在缺铁则需要治疗缺铁问题。如果血清铁蛋白水平低于50ng/mL(50mcg/L),则应开始每日3mg/kg元素铁的铁治疗。建议定期测量铁蛋白。其他药物治疗,比如多巴胺能药物、α-2配体(例如,加巴喷丁)、苯二氮卓类药物和可乐定治疗尚未在儿童中进行充分研究。