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口角炎
口角炎(angularcheilitis)是一侧或双侧口角处唇粘膜及其邻近皮肤的急/慢性炎症。这种唇炎表现为类三角形的红斑、水肿、皲裂和结痂,双侧受累更为常见。流涎、吮拇指和舔唇角习惯是幼儿口角炎的常见诱因。感染(白色念珠菌和金黄色葡萄球菌感染)、口腔卫生不良也是儿童口角炎的常见原因。口角炎也常见于唇角有深皱褶的人群。此外,25%的口角炎病例是由营养缺乏所致,维生素B2、B3、B6、叶酸、铁等营养素缺乏可引起口角炎。营养素摄入不足或吸收障碍是造成营养不良的重要原因。例如炎症性肠病患者容易发生口角炎,7.8%的克罗恩病患者和5%的溃疡性结肠炎患者在病程中出现口角炎。
付朝杰医生的科普号
疱疹性龈口炎的抗病毒治疗
1、疱疹性龈口炎和疱疹性咽峡炎的区别?大家对疱疹性咽峡炎可能更熟悉,疱疹性咽峡炎的特点是:发烧,咽峡部有小的疱疹,疱疹会非常疼痛,导致孩子吃东西困难。疱疹性咽峡炎是由肠道病毒感染引起的,目前全世界没有针对肠道病毒的抗病毒药物。但是疱疹性龈口炎是由单纯疱疹病毒Ⅰ型感染引起的,会导致孩子的口腔粘膜和牙龈出现溃疡性的病变,部分孩子的口中也会出现疱疹。口腔疼痛特别剧烈。对于疱疹性龈口炎是有抗病毒药物的,比如阿昔洛韦。2、什么情况下可以服用抗病毒药物?疱疹性咽峡炎和手足口病没有对应的抗病毒药物,使用抗病毒口服液等药物治疗这两个疾病没有任何依据,不要使用。疱疹性龈口炎是单纯疱疹病毒Ⅰ型引起的,是有抗病毒药物的,比如阿昔洛韦。3、什么情况下,疱疹性龈口炎患儿可以服用阿昔洛韦?免疫系统正常的孩子,在发病72-96小时之内,孩子因为疱疹性龈口炎导致的剧烈疼痛,无法有效经口进食,可以进行抗病毒治疗,口服阿昔洛韦,按照国际惯例,每天口服5次,连续口服5-7天,可以有效缓解症状。4、服用阿昔洛韦会有哪些获益?患疱疹性龈口炎的孩子在一定条件下,口服阿昔洛韦治疗,可以有效缓解症状。这种抗病毒治疗,能够有效的缩短发热的时长,缩短孩子口腔疼痛的时间,孩子可以尽快吃东西,从而获取足够的营养和水分。研究显示,疱疹性龈口炎的孩子接受阿昔洛韦毒治疗后,身体内向外排病毒的时长会缩短,所以对于过集体生活(比如上幼儿园)的患病孩子,吃阿昔洛韦之后传染性会降低,因此有时医生对于这类儿童也会适当放宽使用阿昔洛韦的指征。
付朝杰医生的科普号
溃疡性口炎
溃疡性口炎溃疡性口炎( ulcerative stomatitis)是由链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞、大肠杆菌等引起。常在全身免疫功能低下时,因口腔不洁利于细菌繁殖而引起。【临床表现】口腔各部位均可发生,常见于舌、唇内及颊黏膜等处。初起时,口腔黏膜充血水肿,随后出现大小不等、界限清楚的糜烂面或溃疡。可融合成大片,溃疡边缘规则,有较厚的纤维素样渗出物,形成白膜,剥离后可见出血性糜烂面,白膜又迅速生成。取膜做涂片或培养可发现致病菌。局部溃疡可引起疼痛、流涎、拒乳、局部淋巴结肿大,常伴高热。血常规表现白细胞总数增高,以中性粒细胞(杆状核)为主,发热可持续数日到一周,溃疡渐渐愈合。【治疗】用3%过氧化氢清洗口腔,每日2次,或康复新液清洗口腔,每日2-3次,局部涂以口腔溃疡软膏、冰硼散、锡类散等。全身需用抗生素控制感染。并根据培养和药敏调整抗生素用量。注意补给足够的营养及液体,补充维生素B2及维生素C。必要时给予支持治疗。注:本文仅供参考,若为非专业人士阅读,建议至正规医院就诊咨询,以防相同症状,不同疾病,家属不能鉴别而耽误病情。
赵海国医生的科普号