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心脏起搏器植入术科普知识
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儿童起搏器术后常见问题集锦集
问题1:起搏器植入术后还能坐飞机吗?答:可以!飞机本身对起搏器是没有影响的,但是乘坐飞机前要经过严格的安检,快速通过安检门对起搏器没有影响,但是手持的安检仪中的磁铁可能会让起搏器进入磁铁工作模式。因此,患者需提前告知安检人员,或出示起搏器身份卡,避免安检仪器靠近起搏器。问题2:起搏器植入术后可以进行核磁共振成像检查?答:只有植入的是核磁兼容起搏器和电极导线,才能在一定前提下进行核磁检查。进行核磁共振检查前,需要在专业医生的指导和程控下,把起搏器模式调整为抗核磁模式,才可以安全地接受检查。另外,核磁兼容起搏器对磁场的强度有一定的限制,有些起搏器要求磁场场强为1.5T,有些是3.0T核磁,需要甄别一下。问题3:起搏器植入术后是否能用手机和其它玩具、家电?答:手机会发生电磁波,因此会对起搏器产生一定的干扰。但这种电磁波会随着距离的延长而减弱,因此如果能够保证足够的距离,那么对起搏器就基本没有影响,植入起搏器后使用手机尽量避免使用起搏器植入侧的耳朵接听,就基本可以避免电磁波对起搏器的影响。此外,避免磁铁类直接贴近起搏器。问题4:起搏器术前术后能洗澡吗?答:起搏器是安装在我们胸部上方,手术术区局部不能有破溃和感染,建议术前术区可局部用温水清洁,但切记用力揉搓,避免使皮肤破溃,以减少起搏器囊袋感染的机会。术后在切口结痂脱落前避免沾水,避免增加囊袋感染的可能。问题5:起搏器术后可以运动吗?答:术后三个月内避免患侧肢体上举、过度外展、负重(大于1.5kg重的用物)、用力推拉重物,儿童需佩戴手臂固定装置。术后六个月后可从事正常生活运动,如跑步、打太极拳、游泳、爬山等,但不能进行拳击、足球、篮球等外界暴力撞击胸部的运动,以免起搏器受损。问题6:起搏器术后饮食及穿着需要注意吗?答:接触皮肤的衣物应选纯棉类,避免穿化纤类衣物,避免肩带对起搏器伤口的摩擦。术后禁用活血化瘀药物及食物(如田七、丹参、鹿茸等),防止起搏器周围出血。
张仪医生的科普号
心脏起搏器术前需要做哪些准备?
对患者而言,术前需要对两侧前胸及腋下皮肤进行适当清洁,这对预防感染非常重要;在服用抗凝或抗血小板药(活血药)的患者,请提前咨询手术医生是否要暂停服用这些药物;一般而言,其他类药物可以继续正常服用;术前调整好心态,保持良好睡眠;心脏起搏器微创手术一般在局麻下进行,无需禁食。
幺天保医生的科普号
起搏器植入术后康复及护理
永久性心脏起搏器(简称起搏器)是一种能产生脉冲电流,以刺激心肌某部分产生兴奋点并传导至整个心脏产生收缩和舒张活动,以维持有效的血液循环的一种装置。装了心脏起搏器应该注意什么呢?手术后应绝对卧床24小时,双下肢及健侧肢体应适当的主动及被动活动;间断抬臀,避免发生血栓及压疮的形成;安置起搏器的肢体应避免外展、高举,受压。安装起搏器后应当避免磁铁靠近起搏器部位,例如收音机、磁化杯等;大部分的理疗仪器项目也要避免。手机也不要放在埋藏起搏器那侧的胸前口袋中,打电话时也尽量用对侧手和耳朵收听,手机距离起搏器至少在15cm以外。装入起搏器后,为了固定电极,埋入起搏器的一侧手臂在1-2周内最好不要高举,但可以按医生指导活动手臂。不要直接按压您的起搏器。如有伤口,请观察伤口愈合情况,发现发热、疼痛或红肿请您及时联系医生。患者请学会自测脉搏的方法,每日晨起安静时测量基础脉搏。当出现呼吸困难、胸痛、头晕、手脚浮肿、不停打噎或异常发热时应及时就诊。起搏器术后怎样进行早期功能锻炼呢?术后第一天术后第一天平卧期间四肢可主动进行等长运动,但避免剧烈运动。术后第二天可屈臂运动:患侧手臂弯曲至胸部,再自然下垂,5-10分钟/次,2-3次/天;握拳运动:患侧五指用力伸直,再用力握拳,5-10分钟/次,3-4次/天。术后第三天外展运动:上肢往两侧伸展,回收再打开。重复以上动作,逐渐过渡到与肩关节持平,10-15分钟/次,2-3次/天。术后第四天前屈后伸运动,站立将患肢前伸和后摆。逐渐增加伸展的幅度,不超过45°,10-15分钟/次,2-3次/天。手术2周后旋臂运动:患者呈站立位,上肢自然下垂,术肢以肩为轴,前旋或后旋,10-15分钟/次,2-3次/天;攀岩运动:面对墙壁,术肢手指在墙壁上逐渐上爬,应小于90°,5-10分钟/次,1-2次/天。手术3个月后绕头运动:患者站立位,身体不可弯曲,术肢抬起从同侧耳部逐渐摸向对侧耳后。5-10分钟,1-2次/天。注意:研究证明早期正确的康复运动可以减少并发症发生,但要在正规医疗机构及医护人员指导下进行活动。
张丽丽医生的科普号