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鞘膜积液科普知识
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手术切口仅mm级(附照片)。微创“单孔法“治疗鞘膜积液或斜疝有优势
儿童鞘膜积液或腹股沟斜疝有多种手术方法,如传统的开放切开法、传统腹腔镜法及目前的微创单孔法等等。微创单孔法手术仅需要在脐部切开5mm切口,置入腹腔镜,再在患儿下腹部皮纹处切开1-2mm切口,置入钩针关闭未闭合的鞘状突,注射器抽出阴囊积液便可顺利完成鞘膜积液手术,同时还可以检查对侧是否合并病变,如有必要可以同时治疗以免再次手术。微创单孔法具有手术时间短、恢复快、损伤小的优点。脐部伤口位于自然体表疤痕内,患侧1-2mm伤口小且位于自然皮纹内,术后半年后几乎无可视疤痕,极大的减少了对患儿将来学习、工作的思想压力,深受患儿和家长的好评。附术中照片及术后半年照片,请视力分辨率好的家长识别一下术后半年的伤口在哪里。
关勇医生的科普号
儿童发现鞘膜积液,怎么办?#关注儿童泌尿系统健康#精索鞘膜积液#睾丸鞘膜积液#交通性鞘膜积液
崔西春医生的科普号
有一种蛋蛋的忧伤叫“鞘膜积液”
“医生,怎么我儿子两边的蛋蛋不一样?”,“医生,我儿子怎么会有三个蛋蛋?”,“医生,我儿子的蛋蛋怎么会变大变小呢?……宝宝们的这种状况,让家长无比焦虑,火速抱着宝宝来到泌尿外科就诊。经过医生的检查,原来这些问题是“鞘膜积液”引起的。科谱时刻来了……1.什么叫鞘膜积液呢?鞘膜积液是指鞘膜囊内积聚的液体增多而形成囊性肿块。?鞘膜积液可见于各个年龄期的儿童,儿童中鞘膜积液发病率约为1%~3%。早产儿、出生低体重儿、隐睾的婴幼儿,发病率更高。2.为什么会有鞘膜积液呢?大多数情况下,男宝宝在妈妈肚子里孕育时,蛋蛋会先在腹腹后发育成熟。在出生以前经过腹股沟管进入阴囊。连接腹腔和阴囊的“管子”(学名“鞘状突”),也会跟随蛋蛋下降到阴囊。???正常情况下,在胎儿出生前后这根“管子”就会完全闭合。但如果没有完全闭合,宝宝在哭闹、用力时,腹腔内的液体就会因挤压而进阴囊,形成小儿鞘膜积液。?1岁以内的宝宝,鞘状突还有闭锁的可能。如果鞘膜积液体积不大、张力不高(摸上去软软的),可以暂时不急于手术治疗,等到1周岁以后再作诊断。3.鞘膜积液有哪些表现?1)一般没有不舒服表现,多数在宝宝洗澡时发现一侧腹股沟或阴囊的囊性包块,有1/4的患儿表现为双侧包块;2)精索鞘膜积液表现为腹股沟或正常睾丸上方的包块,有时看上去像有三个“蛋蛋”;?3)睾丸鞘膜积液表现为阴囊增大,积液较多时包块张力较高或阴囊内摸不到睾丸;???????4)交通性鞘膜积液最典型的表现就是宝宝睡一觉包块就不见了,白天玩一天后又非常明显;3.鞘膜积液有哪些危害?1)鞘膜积液张力比较高时,压迫精索血管或睾丸,出现睾丸萎缩;2)巨大睾丸鞘膜积液时,阴茎缩入包皮内,影响排尿、行走;?3)积液包绕睾丸影响阴囊温度调节,导致睾丸发育不良或萎缩;4)积液感染,表现为阴囊明显红肿。4.鞘膜积液有哪些手术方式?宝宝先天性鞘膜积液常可自行消退,可不急于手术治疗,1岁以后仍存在的建议手术治疗。手术方式有:开放手术,微创手术???4.术后有哪些注意事项?1)3个月内避免奔跑、跳跃等剧烈运动,防止线头脱落鞘膜积液复发;2)剧烈的哭闹、咳嗽以及便秘引起腹压增高造成鞘膜积液复发;3)手术后7天内伤口不要沾水,保持局部干燥清洁,避免引起感染,发生感染后伤口会红肿、疼痛,甚至出现溢脓,应及时到医院请医生帮助处理;4)手术短期内可能出现水肿、硬结等,无需过分担心,随着伤口会逐渐恢复,硬结及水肿会慢慢消退;5)术后定期复查阴囊彩超检查,追踪观察鞘膜积液是否复发及睾丸发育情况。?
李志广医生的科普号