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揭秘“酒精肝”的世界,它距离肝癌还远么
开篇先讲个近期案例,56岁的杨先生,从事餐饮行业,生性豪爽,典型的北方汉子,交友广、喝酒爽、吃的开。每日无酒不欢,无局不乐。前几天觉得右上腹饱胀,后去医院体检,发现右肝长个小疙瘩,诊断:1.肝癌?2.
陆崇德医生的科普号
“哑巴肝”一定要善待
民间有一个说法:肝是哑巴,胃是喇叭。意思是说肝病往往早期没有太多的症状,不像胃病,往往症状比较明显常常表现胃胀、胃疼等等不适。而我们日常生活中,对这个“哑巴肝”一定要倍加呵护,不要等它有了明显的症状才重视。 随着人们生活水平的提高,患酒精性肝病的人群也在逐年上升。酒精肝患者大多是因为长期饮酒导致的肝脏损伤,早期没有明显症状,但肝脏已经发生病理改变,一旦出现明显症状,说明病情已经比较严重了。酒精肝患者如果长期坐视不理,有可能发展至肝硬化,最终导致死亡。除了酒精肝、脂肪肝等,病毒性肝炎引起肝硬化的情况也很多,近年来,丙肝的发病率呈现了上升趋势。大家在重视病毒性肝炎的同时,一定要注意酒精性肝病和药物性肝炎。 这些年酒精性肝病发病率明显上升,记得已是肝硬化65岁的王先生,2016年曾来到我科就诊,来时全身蜡黄,脸色很差,检查后发现,王先生因长期饮酒,已是重度脂肪肝,并且伴有黄疸、肝肿大、腹部肿大、腹腔积液等症状,肝功能受到严重损害。经半年的中西医结合治疗后好转,再行B超检查时只有轻度脂肪肝,其他症状消失。 当时反复跟病人和家属交待,一定不能再喝酒,但王先生自以为已经好了,五年内没有再复查,并且仍然持续饮酒,以为用红酒代替白酒就没事,五年后再次复发,2021年1月来院检查时肝腹水严重,而且甲胎蛋白大于1000,结合CT结果,基本上可以判断已经发展为肝癌,病人还寄希望我能再次把他治好,这种情况已经回天无力了。 肝病发展到一定程度是不可逆的,不要到晚期才后悔莫及肝脏对于人体而言是一个非常重要的器官,如果失去肝脏,人是无法存活的。代谢是肝脏的主要功能之一,脂肪、维生素、蛋白质以及糖类等物质的代谢都离不开它,除此之外 肝脏还具有解毒功能,能够针对各种有害物质以及多余的物质进行排泄。其分泌的胆汁还能促进食物消化吸收。当肝脏出现问题,一定要积极干预和治疗,因为肝病一旦发展到一定程度,是无法逆转的,只能治疗和控制,要注重定期体检。脂肪肝,特别是酒精性脂肪肝,大家一样要高度重视,积极防治。千万不要不把“脂肪肝”当毛病,脂肪肝一样会引起肝硬化、肝癌。 再就是药物性肝炎,这些年可以说防不胜防。 近些年中老年人对健康养生越来越关注,有时会寻找一些预防疾病的偏方,“土三七”就是其中之一,民间把菊叶三七、景天三七等都称为“土三七”,有些老年人会拿它晒干、泡酒,以此吃下去养生防病,认为可以治疗关节痛,殊不知“土三七”对肝脏的毒性很大,长时间服用会引发肝病、肝中毒等,严重损害肝脏健康。所以,千万不要把“土三七”误以为是“三七”。另外,还有一个大家公认的“补肝肾”的中药何首乌,大家也要注意,近年来,何首乌引起的药物性肝炎的报道非常多,特别是生何首乌更容易导致肝损害。大家千万要引起重视,避免长期服用。 总之,在日常生活中,我们一定要善待我们的肝脏。从中医上讲,保肝护肝应当注意养肝血、疏肝气,只有肝血充裕、肝气条达,才能正常发挥肝脏的生理功能。而注意保证充足睡眠、保持心情舒畅,是养肝血、疏肝气的“基本功”。日常我们可以用黄精、红枣、枸杞、玫瑰花泡茶,有利于养肝护肝。
夏军权医生的科普号
“1年不喝酒肝能恢复正常吗”
有患者在线问:“1年不喝酒肝能恢复正常吗” 一年不喝酒肝功能不能恢复正常,这要看戒酒前肝脏情况。 如果没有肝功损伤,或者损伤不严重,或者单纯酒精性脂肪性肝炎,戒酒后,肝功会逐渐恢复正常。 如果喝酒时间长,长期肝损伤,肝内纤维组织增生,进入肝纤维化,轻度纤维化在戒酒后纤维化会好转,或者能逆转。纤维化程度越重,肝功恢复越困难。 如果到了早期酒精性肝硬化,在戒酒后能防止肝功进行性损害,防止肝脏进一步损伤。但是因肝内纤维组织广泛增生,假小叶形成,肝脏恢复到正常非常困难。这时候戒酒是保肝的根本方法。 到了酒精性肝硬化失代偿期(晚期),出现腹水、消化道出血、肝性脑病等并发症,这时候即使戒酒,肝脏也不可能恢复正常,因为残存的肝细胞已经不足以维持肝脏功能了,经过治疗能控制并发症发生就挺不容易了。
尤亚医生的科普号