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男科整形助“美少女＂变身英俊男男科病房来了一个妙龄少女，而且还要做外生殖器整形，这可是一个很奇怪的事情，因为男科都是收治男性患者，这来了一个叫小丽的女性患者，而且还做外生殖器整形手术，让人谅谔不已。事情的发生是这样的，二十年前，小丽刚出生的时候，没有小小鸡鸡，也没有小蛋蛋，而且长了一个女性的外生殖器，理所当然地被认为是一个女娃。从幼儿园到小学，小丽一直留着长头发，穿着花衣服，一付小女生的打扮。可是到了初中以后，小丽感到自己和同龄的女孩有点不一样了，别人的胸越来越大，自己的胸纹丝不变，下面的阴蒂越来越大，而且青春期后也没有来例假。18岁时父亲带着小丽到医院进行了检查，果然发现小丽不是个真女性，一是没有子宫，二是没有阴道，关键是他这个染色体是46XY，而且在腹股沟发现了睾丸，诊为假二性畸形。经过一年多的思想斗争，小丽和家人商议，最后一致同意变女为男，进行男性整形治疗，可小丽外生殖器发育与男性相差甚远，手术难度大，失败率高，几经周折，经过别人的介绍，来到郑大一附院男科，找到了男科主任王瑞教授。王瑞教授了解了病情后同意为小丽进行生殖器整形，这是因为一个人的性别有三层含义，第一是社会性别，就是别人眼中你的性别；第二是生理性别，就是你染色体是46XY男性，还是46XX女性；第三是心理性别，就自己认为自己是男性还是女性，只有这三者完全统一才是一个正常的人。而小丽目前生理性别和心理性别都是男孩，但是社会性别是女性，这是因为外生殖器和男性不太一样，接近于女性，所以要进行整形手术，彻底变成男性，才能得到社会的承认。经过一番充分的准备，小丽进了手术室，他的手术分三步，第一是男性外生殖器和阴囊的整形，使得更接近男性。第二，由于尿道缺失，是要进行长段尿道成型，使得能够像一个男性一样站立排尿。第三是将睾丸由盆腔下降移位到阴囊，有了正常的外生殖器、睾丸和阴囊，才象是一个正常的男性。由于手手术步骤多而且精细，所以整个手术持续了五个半小时圆满结束。术后四周小丽拔掉了尿管和膀胱造瘘管，可以站立顺利排尿，发型也变成男孩，整个人显得精神焕发，以前就诊时的迷茫、拘谨一扫而光，从一个美少女，变成了英俊男！王瑞医生的科普号
解读重点------2022版性别重置手术临床应用管理规范国家卫健委4月份发布了{2022版性别重置手术临床应用管理规范}和2017年版的管理规范比较，主要的变化是医院对手术对象的要求及提供诊疗证明的要求。对手术对象的要求：2017年版1.手术要求持续5年以上，且无反复过程。2.术前接受心理、精神治疗1年以上且无效。‘3.未在婚姻状态。4.年龄大于20岁，具备完全民事行为能力。5.无手术禁忌证。2022年版1.手术要求持续5年以上，且无反复过程。2.对心理精神治疗没有硬性要求3.未在婚姻状态。4.年龄满18岁，具备完全民事行为能力。5.无手术禁忌证。医院提供诊疗证明的要求2017年版：需完成外生殖器官重建手术。2022年版：完成生殖器及性腺（睾丸、卵巢）切除。赵烨德医生的科普号