北京大学第一医院

公立三甲综合医院

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疾病: 颅内胆脂瘤
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颅内胆脂瘤科普知识 查看全部

颅内胆脂瘤有什么症状?应该怎么治疗?手术能根治吗?胆脂瘤又叫表皮样囊肿或珍珠瘤,起源于异位胚胎残余组织,是较少见的颅内先天性良性肿瘤,好发于桥小脑角、鞍区、枕大池,也可见于四叠体池、四脑室、侧脑室,任何年龄均可发病,年轻的我们做过20岁的,年长的我们做过70多岁的。肿瘤囊壁完整,多较薄,囊内为豆渣样白色内容物;随时间进展,内容物不断增多变大,压迫周围脑组织、神经、血管而出现临床症状。不同位置的肿瘤可以引起相应的临床症状。肿瘤位于桥小脑角多引起三叉神经痛、面肌痉挛、脸部感觉麻木甚至声音嘶哑、吞咽呛咳等症状。鞍区胆脂瘤多引起视力下降、视野缺损、垂体功能底下、内分泌紊乱、多饮多尿等症状。枕大池胆脂瘤可引起走路不稳、共济失调、头痛头晕、脑积水等症状。那么发现胆脂瘤需要怎么治疗呢?是否一定需要手术呢?如果肿瘤较小,没有引起明显的临床症状,可以先不手术,定期复查磁共振,根据肿瘤大小及临床症状变化来决定下一步治疗。如果肿瘤比较大,而且引起明显的临床症状,那么就需要手术。胆脂瘤手术效果怎么样呢?胆脂瘤是一种良性肿瘤,只要不是拖得时间太长,大多数手术效果较好。显微镜下通过脑组织内的自然腔隙,在不损伤脑组织的情况下全切肿瘤。如果肿瘤巨大,包绕周围神经、血管,并且粘连紧密,那么手术效果就可能差一些,能否治愈要看肿瘤的囊壁能否全切除,术中大夫要权衡全切除囊壁的利弊和风险。我们近些年统计肿瘤全切率在95%以上。所以我们建议,如果患者确诊胆脂瘤后,尽快到具有一定资质的医院就诊,采取适合自己的治疗手段,切勿错失最佳的手术治疗时机。随着医学技术的进步,手术相对成熟,医生在最大程度切除肿瘤的前提下也可以很好的避免对血管和神经的损伤,但是手术对医疗设备和医生技术要求较高,因此,选择权威医疗机构及专家是治疗的关键。