北京大学口腔医院

简称: 北大口腔医院
公立三甲口腔医院

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疾病: 皮罗综合征
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出诊时间: 不限

皮罗综合征科普知识 查看全部

儿童“下巴后缩”家长应及早重视,莫等追悔莫及(一)近几年,出现下巴后缩问题的儿童是逐年递增。为了维护儿童良好的口腔健康,及口颌系统的正常发育,作为一名正畸医生在针对儿童下巴后缩问题投入持续关注的同时,这类话题也成为了愈来愈多群体讨论的重点。下颌后缩除了会严重影响孩子的外貌!同时口腔干燥、牙齿排列不整齐、咬合不良、硬腭高拱、牙弓狭窄、龅牙、鼻子扁平、面部肌肉活动困难,缺乏表情等都是可能会出现的连锁反应,不仅如此下巴后缩的患者多数还伴有脖子前倾的体态问题。所以看似孩子小小的一个下巴,他所要付出的代价是非常巨大的。在这我们就要明确,家族遗传,是可能会导致孩子下巴后缩的。这种时候,家长就要采取预防措施,及早带孩子去做口腔检查;除此之外,不良口腔习惯也是导致孩子下巴后缩很重要的一点。举个例子,像近些年来儿童中频发的“口呼吸”。说到底孩子为什么会口呼吸,至今医学界还没有给出明确的答复,但不排除一些诱因,像患有鼻炎,腺样体肥大,不良习惯等,都会间接导致孩子养成不良的口呼吸习惯。孩子若长时间处于此种状态,上下颌骨很难正常发育,因此患有嘴突,下巴后缩的几率也大大增加了。这位患儿就是典型的口呼吸问题导致的下巴后缩非常严重,除此外还产生了一系列外貌体态上的代偿反应。这时候家长要做的:一,带孩子去耳鼻喉科进行相关检查,明确是否存在鼻炎或腺样体肥大;二,不管是通过舌肌训练还是其他物理方法,纠正孩子的不良口腔行为;三,对于已经存下巴后缩并且还处在生长发育高峰期的儿童,我们通过佩戴头帽肌,TB等矫治器产生的矫治力进行导下颌向前,促进孩子下巴的一个快速生长,从根本上解决孩子颌面发育的问题。
您的孩子有“小下巴”吗?您的孩子有“小下巴”吗?1.什么是“小下巴”?在临床接诊中,经常有家长因孩子嘴突就诊,经过检查后发现,孩子的下面部偏短,下颌骨后缩,颏部短小,导致嘴巴总是闭不上,也就是俗称的“小下巴”。下颌后缩是一种越来越常见的颌面骨发育畸形,并且因为常常伴随着龅牙,所以很容易被误认。很多家长误以为只有到12岁牙齿全部换完才能矫正,其实这种想法是不科学的。像我们上文提到的下颌后缩,就需要及时利用儿童的生长发育期进行矫治。?2.“小下巴”是怎么形成的?下颌后缩的病因包括:(1)遗传因素:部分下颌后缩畸形有明显的家族史。下颌后缩的孩子,父母双方往往有至少一方也是下颌后缩;(2)不良习惯:患儿习惯咬下唇,吮拇指,导致下颌长期处于后位;或者因鼻通气不畅而导致睡觉时张口呼吸,也容易形成下颌后缩畸形;(3)创伤:下颌骨及髁状突创伤也可以造成下颌骨发育障碍;(4)先天性发育障碍:如第一、二腮弓综合征患者,主要发生于下颌骨双侧或单侧,下颌升支和体部也会同时受累,有时听力骨也出现发育不良;(5)炎症:如类风湿性关节炎、邻近中耳炎等,均会影响髁状突及颌骨的发育,导致下颌后缩;口呼吸?3.“小下巴”如何治疗?(1)不良习惯的破除:尤其是吮拇指、咬下唇等不良习惯。(2)治疗鼻咽部疾病,比如切除肥大的扁桃体和腺样体,以保证鼻通气,改掉张口呼吸的习惯。(3)早期矫治:需要充分利用患儿的生长发育高峰期,进行颌骨改良。临床上多使用活动矫治器,如Twin-Block矫治器、Activitor矫治器等,导下颌向前。也可戴用固定矫治器Herbst,刺激下颌骨发育。(4)一般矫治:对于生长发育高峰期后的患者,早期矫治已不能发挥效果。对于骨性畸形不严重的患者,可以通过矫治牙齿,以代偿颌骨畸形。有时需要拔牙后才能进行掩饰性治疗。(5)外科手术:对于下颌后缩严重者,可在患儿成年后,用外科正颌手术纠正,并作颏部成形术。Twin-Block矫治器从理论上讲,牙齿的正畸可以在各个年龄层次进行。根据中华口腔医学会2000年的调查结果显示,错颌畸形在我国儿童与青少年中的患病率为67.82%,会影响孩子的发育、美观和功能,所以需要及时矫正。尤其是有一些骨骼畸形和异常情况,一定要在合适的时机进行早期矫治。如果等到12岁换完牙后再矫治,就错过了干预骨骼畸形的最佳时期了,家长最好随时观察、及时发现和矫正。对于下颌后缩,早期矫治更是理所应当。通过早期矫治,利用孩子的生长发育潜能,刺激下颌骨生长,将一个骨性复杂问题,转化为牙性简单错颌畸形问题,甚至有可能避免成年后的正颌手术的风险,接下来只需等待II期固定矫治排齐牙列。如果等到12岁换完牙后再矫治,就有可能错过干预骨骼畸形的最佳时期。