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宫颈癌
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常见问题：宫颈癌浸润阴道壁，当前没有手术可能，先行化疗是否合理？问题：宫颈癌浸润阴道壁，当前没有手术可能，先行化疗是否合理？回复：宫颈癌的根治性治疗是手术或放疗，在手术技术足够或有放疗资源的地区应手术或放疗优先。目前的临床试验数据不支持为了创造手术条件而化疗，例如EORTC55994的结果显示，新辅助化疗+手术的PFS比同步放化疗更短（5年PFS率，57%vs66%，HR=0.73,95%CI0.57-0.93）。在缺乏放疗资源的地区，可以考虑先化疗。目前国内应该没有绝对缺乏放疗设备的区域。张翔医生团队将持续为大家提供优质高效的医疗，尽可能的为大家提供帮助，帮您解决相应问题，感谢各位患友的关注！张翔医生的科普号
常见问题回复：宫颈癌术后序贯做化疗、放疗、化疗，这样可以吗？问题：宫颈癌术后序贯做化疗、放疗、化疗，这样可以吗？回复：宫颈癌术后序贯放化疗的方案来自中肿的STARS研究，具体方案是：化疗2疗程：紫杉醇135-175mg/2d1+顺铂60-75mg/m2d1-2放疗至少45Gy±阴道近距离治疗化疗2疗程：紫杉醇135-175mg/2d1+顺铂60-75mg/m2d1-2该方案未写入NCCN国际指南，但已写入NCCN中国版指南2023v1版，作为宫颈癌术后有高危因素（淋巴结阳性、宫旁阳性、切缘阳性）的治疗选择之一，证据等级为[c]（指南委员会成员之间存在重大分歧）。建议：1、当存在高危因素时，尽量使用同步放化疗，其证据等级为1类。相比序贯放化疗，同步放化疗疗程更短、费用更低、不掉发、神经毒性较小。2、在无法及时开始放疗时，序贯放化疗可以作为替代方案。3、使用序贯放化疗时，应严格遵守SATRS研究的方案，不宜将紫杉醇更换为其他紫杉醇类药物，将顺铂更换为其他铂类药物。张翔医生团队将持续为大家提供优质高效的医疗，尽可能的为大家提供帮助，帮您解决相应问题，感谢各位患友的关注！张翔医生的科普号