苏州大学附属第一医院

公立三甲综合医院

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眼睑肿瘤科普知识 查看全部

有预见性的扩大切除可疑眼睑肿物可有效避免二次手术& 大部分眼睑恶性肿瘤可提前知晓近期会推出2篇科普文章,结合起来阅读可以更好地理解医生的诊治方案的不同,会给患者带来怎样的影响。眼睑最常见的三种恶性肿瘤:基底细胞癌,皮脂腺癌或睑板腺癌以及鳞状细胞癌,绝大部分根据临床即可诊断,并非都需要活检病理证实。典型表现,包括无痛性、不规则生长,皮肤面溃疡、局部有坏死灶等异常表现。当疾病处于早期的时候,其表现可能不典型,但作为专业人士,应该比患者更“先知先觉”的意识到问题的存在。当有机会做到一次切除,即能保证外观和功能的前提下,尽量有预见性地“按照安全切缘”一次手术完成。除非确实性质难定也可活检定性。一次手术的优点是:1、最大限度地保留正常组织,确保外观和功能少受影响;2、避免没有预判,手术中没有很好地遵循无瘤原则,比如污染器械没有及时更换或者操作的原因带来肿瘤转移的风险;3、避免因为扰动肿瘤,增加转移扩散风险本例患者术前虽然没有证据表明,一定是恶性肿瘤,但至少医生已经保持高度警惕。全层切除病灶,给予足够安全切缘,术中严格“无瘤”操作,最终病理证实位皮脂腺癌,但切缘阴性。通过一次手术,半圆形皮瓣修复即达成治病、功能、外观一次到位。该术式对于上、下眼睑中央的病灶,是比较合适的手术方式。而同期遇到的另外一位在外院进行手术病例,过程就有些曲折。后续展示。