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气管疾病科普知识
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今天给一个70多岁老人做气管镜碰到了一件怪事,最终结果不太好
临床上经常出现意外,今天给一个70多岁的男性患者做气管镜,其他的气管都是通畅的,到了左下叶气管开口发现堵住了,之前在CT上没有看到有气管堵塞的表现,为什么这里成这样了呢?这个堵塞气管的东西,我们称为新生物,长得就像一坨肉灵芝,上面长着血管,一碰就出血,一看就不像善茬,通过气管镜,用活检钳夹了几下,夹出来不少标本,送去检查了。一般我们的气管不会长东西的,凡是长出来东西的,都不能排除恶性可能性,也就是肺癌,这个病人的新生物长得很不规则,血管这么丰富,表面不平整,这里突起一块那里凹陷一些,一看恶性的可能性就不小。通常情况下,气管管口长新生物把气管堵塞的话,所在的肺叶会出现阻塞性的炎症或者肺不张,但这个病人这些都没有,这有可能和阻塞不是那么严密有关,估计呼吸的时候还可以进一些气进去,因此没有出现这样的表现。目前取了标本就静等病理结果了。
胡洋医生的科普号
食管闭锁术后的先天性气管软化 需要关注的一个外科问题
气管软化是指气管软骨环与膜性组织比由4:1-5:1减小为2:1-3:1,甚至软骨环缺缺如(见图)。先天性气管软化是指气管软骨本身发育不良。继发性气管软化指外力压迫气管,如双主动脉弓、无名动脉压迫综合症
王顺民医生的科普号
刘懿博士说肺癌(三三二三)气管旁憩室新长出来的么?是肺癌么?
大家照胸部CT,有的时候报告里面会提到一些平时不多见的疾病,比如说气管旁憩室。有些朋友会问,这个东西长了多长时间了?是不是肺癌?需要不需要做手术?今天上午,有一位来自福建省邵武市的小伙子就向我提出了这样的问题,小伙子今年33岁,前段时间因为胸痛,在当地医院拍了片子。拿到报告一看,最主要的有两个问题,第一个,是双肺有慢性炎症,第二个,就是气管旁憩室。他很担心这些表现是不是肺癌。我看到了这位患者提交过来的片子,双下肺有一些慢性炎症,气管旁的这个憩室位于胸廓入口的位置,比较高。我把憩室的这张图片给大家发在了下面,有兴趣的朋友可以看一下,我也给大家分别标注了一下。双肺的炎症和气管的憩室都不考虑是肺癌,继续观察就行,不需要手术。这个憩室应该有很长时间,不会最近才长起来的。气管憩室考虑是气管局部的一个先天缺陷,属于良性的疾病,没有症状不需要特殊处理,这个小伙子的胸疼和憩室也没有什么太大的关系。
刘懿医生的科普号