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腰椎管狭窄科普知识
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一例严重腰椎管狭窄症-不全马尾综合症
严重腰椎管狭窄-合并腰椎滑脱女性,68岁。1293418间断腰痛10余年,加重伴间歇性跛行2年病人腰痛10余年,加重2年来间歇性跛行,双下肢麻木,入院前大小便无力、尿不尽;会阴区麻木、感觉减退术前影像学检查:腰4-5退变性滑脱,腰椎管多节段狭窄,腰4-5椎管狭窄严重,椎管基本闭塞、脑脊液不通畅,合并骨质疏松症,高血压病,肺气肿、慢性支气管炎;术前诊断:腰椎管狭窄症,不全马尾综合症,腰椎滑脱,高血压,骨质疏松症治疗:全麻下行腰椎后路减压内固定植骨融合术术后照片术后病下肢麻木好转,大小便功能改善,治疗效果满意,病人送锦旗表示感谢,是对我们的鼓励和鞭策。术后病人恢复良好,双下肢麻木好转,行走较术前显著改善。病人出院前送一面锦旗:“医术精湛治陈疴,医德高尚胜亲人”,这是对我们工作的肯定,是患者对医生给予“照护”的感激和最大的奖赏。我是天津医科大学总医院郭乾臣医生,找我就诊请提前预约。
郭乾臣医生的科普号
吉安市中心人民医院(上海东方医院吉安医院)南院区完成首例UBE-ULBD微创治疗老年重度腰椎管狭窄症
段平国医生的科普号
一次查出两种病,腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄到底有没有关系?
不少患者由于腰腿痛去医院检查,然后看着报告单就懵圈了,上面既写的有“腰椎间盘突出”,还有“腰椎管狭窄”。这是怎么回事?咋一下查出这么多病,这两种疾病有没有关系?治疗又该怎么办?让首都医科大学宣武医院神经外科王作伟主任为大家讲讲。腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症可以同时存在吗?这两种病实际上是可以共存的。腰椎间盘在两个椎体之间,而椎间盘发生突出一般都是向后侧方或正后方突出的,那后方有什么呢?就是我们的椎管,那向后突出的椎间盘如果压到后面的椎管,就会造成椎管狭窄。通常情况下,腰椎间盘突出比较轻微的时候,是不会造成腰椎管狭窄,但如果突出得非常大,单纯的一个腰椎间盘突出就可以造成腰椎管狭窄。但腰椎管狭窄并不全都是由于腰椎间盘突出引起的!不是所有患者的腰椎管狭窄都是由腰椎间盘突出导致的,它只是其实一个原因。比如腰椎管狭窄的好发人群是老年人,导致他们腰椎管狭窄最常见的原因并不是腰椎间盘突出,而是黄韧带的肥厚、关节突增生等。这两种疾病的症状也不尽相同!?如果患者只是单纯的腰椎间盘突出,常见的症状就是下肢的放射性疼痛,疼痛常常从臀部一直往下肢窜。?如果患者得了腰椎管狭窄,不管是何种原因导致的,常常会出现一个典型症状就是间歇性跛行,就是走一段路后会出现强烈的腿疼,在休息一段时间后腿疼缓解,又可以继续走一段路,但仍然走不了多久后又会出现腿疼,如此反复。这两种疾病该怎么治疗?这两种疾病的治疗都有保守治疗和手术治疗。当保守治疗无效,且对患者生活影响很大的情况下,就需要进行手术治疗了。?对于单纯的腰椎间盘突出症患者来说,手术切掉突出的椎间盘就可以达到对神经根的减压。?对于腰椎管狭窄患者来说,手术就要复杂一些,不管什么原因导致的椎管狭窄,我们都需要把致压物完整地去除掉。?对于腰椎间盘突出导致的腰椎管狭窄患者来说,同样将突出的椎间盘处理掉,腰椎管狭窄就自然而然地被解决了。
王作伟医生的科普号