镇江市第一人民医院

公立三甲综合医院

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【根管】牙体牙髓治疗须知尊敬的患者(家属):临床医师会根据您的实际患病情况为您制定最适合您的治疗方案,同时我们也需要您的积极配合,以达到理想的治疗效果。请在接受治疗前仔细阅读以下内容:一、充填治疗1、适用于修复较小范围内的龋坏、外伤、磨损等原因造成的牙齿缺损,范围较大的牙齿缺损可能已累及牙髓,治疗前须拍摄X片明确诊断,曾治疗过或在其他医院治疗到一半的牙齿,重新治疗前必须拍摄X片,了解以往治疗情况。必要时需使用显微镜帮助确定是否存在髓腔穿孔或者隐裂,以明确诊断并制定最佳治疗方案。2、因牙齿缺损的程度、部位以及充填材料的种类不同,不同患牙会发生不同的治疗费用。必要时需在显微镜下操作。牙体缺损充填治疗后数日至数周内,患牙有轻冷热敏感症状多属正常反应,一般可自行缓解。3、为尽量保存活髓,对于不能诊断为牙髓炎的深龋,医生按常规进行盖髓和充填治疗,如果充填后出现敏感症状长期无好转或有疼痛加重、自发痛、咬合痛,则可能有牙髓炎症,需及时复诊,采用其他方法继续治疗。4、缺损较大的牙齿、固位较差的牙齿(如切缘缺损、切角缺损),充填后可能出现充填材料折断、脱落,发生此种情况医生将换用其他材料或改用其他方法进一步治疗,则可能增加新的治疗费用。二、根管治疗1、当牙髓(牙神经)发生病变、坏死时,可试行根管治疗保存患牙。治疗过程中为缓解疼痛,可能需配合局部麻醉,请避免空腹并如实告知您的全身情况及过敏史。注射局麻药后短时间内可能出现心跳加快等不适症状,一般平卧后可自行缓解。局部麻醉后可能出现局部血肿和张口受限,可自行缓解,冷敷或理疗可促进症状减轻。2、根管治疗包括根管预备、消毒、充填等较多步骤,需要多次复诊并拍摄数张X片才能完成。在治疗期间可能出现疼痛不适,多属术后正常反应,请您遵医嘱按预约时间复诊。如疼痛严重,伴有局部肿胀和全身反应(如发热),应及时就诊,非正常门诊时间可到急诊科行急诊处理。为保证根管治疗的效果,根管治疗一般由首诊医师完成整个治疗过程。3、根管治疗时如遇到复杂根管:根管弯曲、狭窄、钙化不通、根管口位置不明,器械折断、侧穿、曾经不良根管治疗或其他特殊情况时,治疗难度和风险增大,需要使用显微镜、超声治疗仪等特殊器械或材料,治疗的时间和费用也会相应增加。对于无法扩通的复杂根管,不应强求治疗,复杂根管治疗中可能发生的器械折断情况,不可强行要求取出折断器械,该器械可作为根管充填材料的一部分留在根管中,不会对机体有害。4、牙髓病变坏死的牙齿抗折能力会降低(尤其是隐裂牙),容易牙齿劈裂导致拔牙。因此在根管治疗期间以及治疗后均请避免使用患牙咀嚼硬物,并遵医嘱及时行冠修复。5、牙髓治疗后,机体有一个修复适应过程,短期内会有部分患者感觉不适,可采取观察的方法,或遵照医嘱及时复诊。少数病例会治疗失败,尤其是隐裂牙和曾经根管治疗的牙齿,确为常规治疗无法治愈的患牙,必要时须中止治疗并拔除患牙。三、自费项目1、根管治疗中,医生需要用到根管专用镍钛器械、根管充填和封闭材料,其中机用镍钛锉、牙胶尖(天津加发)、根管充填材料(爱汝特/IRSP)为自费项目。2、树脂充填修复中,医生会根据您的病情需要,为您制定相应的诊疗计划,选择合适的材料,以下项目为自费项目:后牙树脂充填修复术(802272)、后牙分层色树脂充填术(802273)、牙体缺陷修复术(500079)(个人账户)、盖髓材料(801944)。请您了解治疗须知,知情同意后进行治疗。