浙江大学医学院附属口腔医院

简称: 浙大口腔医院
公立三甲口腔医院

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疾病: 牙齿外伤
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出诊时间: 不限

牙齿外伤科普知识 查看全部

牙齿意外受伤、脱位如何补救,怎么预防?日常生活中,不慎跌倒、纠纷打斗、交通或运动意外经常会造成牙齿急性外伤,如果外伤牙折断、移位或脱落会造成牙齿的功能受损或丧失,给我们带来功能上、美观上甚至心理上的负面影响。如果能及时处理得当,多数人的牙齿是可以得到保留的。但是,很多人却不知道牙齿还能复位,白白错失了急救的最好时机!所以!了解牙外伤的相关知识,掌握正确的急救方法,尤为重要!牙外伤是指牙受到各种机械外力作用所发生的牙周组织、牙髓组织和牙体硬组织的急剧损伤。具体包括牙周膜的损伤、牙体硬组织的损伤、牙脱位和牙折等。常见的牙急性损伤包括:牙震荡、牙脱位、牙折。一、牙震荡牙震荡是牙周膜的轻度损伤,通常不会伴有牙体组织的缺损。牙震荡由较轻的外力导致,如咀嚼硬物或较轻的外力撞击等。受伤后,患牙会有伸长不适感,轻微松动和叩痛,牙龈边缘可能还有少量出血,说明牙周膜有损伤。处理办法:1~2周内应使患牙休息,必要时降低咬合以减轻患牙负担,松动的患牙应固定。受伤后1年内需进行多次定期复查。二、牙脱位牙脱位是指牙受外力作用而脱离牙槽窝。由于外力的大小和方向不同,牙脱位的表现和程度都不一样,轻者偏离移位,为“不全脱位”;重者可能完全离体,为“全脱位”,也就是我们所说的“牙齿碰掉了”。引起牙脱位的最常见原因是碰撞。根据外力方向,可有牙脱出、向根尖方向嵌入或唇(舌)向移位等情况。牙部分脱位:常有疼痛、松动和移位等表现,同时因患牙伸长而出现咬合障碍。具体包括两种1、牙向深部嵌入:牙冠变短,其面或切缘低于正常。2、牙完全脱位:可见牙完全离体或仅有少部分软组织相连,牙槽窝内空虚。处理办法:保存患牙是治疗牙脱位应遵循的原则。部分脱位牙:在局麻下复位,结扎固定4周。术后定期复查,若发现牙髓已坏死,应及时做根管治疗。嵌入性的牙脱位:在复位后2周应做根管治疗。对嵌入性脱位的年轻恒牙,不可强行拉出复位,避免造成更大的创伤。年轻恒牙完全脱位:牙根尚未发育完成,牙神经再生能力强,受伤后及时处理的话,复位效果是很好的。若就诊不及时,则只能在体外完成根管治疗术,搔刮根面和牙槽窝后再植,预后是欠佳的。根尖发育完成的脱位牙:若就诊迅速或复位及时,应在术后3~4周再做根管治疗术。三、牙折牙折的常见原因是外力直接撞击,也可因咀嚼时咬到砂石、碎骨等硬物而发生。按牙的解剖部位,牙折可以分为冠折、根折和冠根联合折3种。处理办法:治疗原则是尽量保持患牙,恢复牙体外形与功能。冠折:根据情况使用复合树脂修复缺损牙冠;根折:根折位置较深时应尽早固定患牙,促进愈合,近颈缘的根折酌情根管治疗后修复;冠根联合折:凡可作根管治疗,又具备桩核冠修复适应证的后牙冠根折,均应尽可能保留。对前牙的冠根折,可参考牙颈部根折的治疗原则处理。牙齿外伤如何预防?1、家长及儿童的监护者需要增强责任心,不能疏忽大意。教师要对体育活动中的儿童加强防护措施,防止意外发生,要宣传交通安全知识,遵守交通法规。2、根据自己了解的牙外伤的知识,对孩子进行教育,提高其自我救助的能力。3、进行激烈体育运动时,如拳击、散打、棒球、足球、篮球等对抗性较强的运动,戴护牙托来保护牙齿。此外,当孩子不幸遭到牙齿外伤时,根据伤势的不同可能会出现各种情况,从牙齿疼痛不适到口腔软组织受伤,甚至导致面部的骨折,多数会造成出血。这种情况下不应该慌张,根据不同情况采取相应措施。情况严重时,请尽快送到正规医院治疗。