济南市儿童医院

公立三甲儿童医院

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疾病: 小脑扁桃体下疝
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小脑扁桃体下疝科普知识 查看全部

小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞术后能完全恢复吗?如果不能为啥还让“我”手术?许多患者查出小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞前,几乎从来没有听过,以为是什么怪病,下去一查又吓一跳。网上说什么的都有,搞得患者朋友们非常焦虑,去问医生最关心的也是能不能治好?需要手术的话,术后能恢复到正常人水平吗?最近,宣武医院王作伟主任接诊了一位57岁的女性患者。她的情况属于比较严重的小脑扁桃体下疝畸形,脊髓已经出现长节段的空洞,变成了“空心萝卜”。她的症状也很明显,自述双侧的胳膊、手麻木,感觉不到水的冷暖,走路走不稳。她的这些症状说明脊髓损伤较为严重,急需解决脊髓空洞问题,而空洞又是由小脑扁桃体下疝引起的,解决这个病根就迫在眉睫了。术前影像学资料:而这位患者和家属比较纠结的就是:真的必须手术吗?手术后症状可以100%保证完全恢复吗?不能的话,不手术是不是更好一点?小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞一定要手术?手术治疗是目前治疗小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞的主要方式!一般情况下,患者出现明显症状才来就医了,一看片子脊髓空洞已经非常明显,这种情况是建议尽快手术的。但是不是所有患者都一定要手术呢?也有患者情况比较特殊,需要考虑病情、身体素质、年龄等多个因素后再判断。手术可以及时止损,不手术反而会更糟!有些患者比较纠结手术效果问题,害怕达不到理想效果,手术就白做了。其实,大家应该正确、客观地看待这个问题,明白做小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞的真正目的是什么。大家做手术前都会进行术前谈话,如果您的情况严重,还追求术后恢复如初,没有任何症状,所有医生应该都不敢给您打包票。比如一些患者的小脑扁桃体下疝畸形已经引起了很大的脊髓空洞,造成了脊髓的损害,这时我们做完手术,脊髓空洞明显减小,脊髓压力也减小了,效果都不错,但有一些患者感觉自己的麻木并没有完全消失。那这是不是说明这个手术没成功?没有意义呢?并不是!相反这个手术意义重大,因为它起到了及时止损的作用,如果不手术,随着病程不断进展,慢慢会影响患者下肢走路,甚至是瘫痪,让患者再也站不起来。所以相比于任由疾病发展的这些危害,及时、早期地“砍断”向坏发展的苗头,及时止损,让患者治疗后的症状得到明显缓解,提高他们的生活质量更高,手术目的也就达到了。那手术后空洞能不能消失呢?其实和上面的问题差不多,空洞的恢复情况也和患者的病情、空洞大小等有关。如果您想要术后空洞完全消失,这是不大可能了,但可以达到明显缩小。就像这位患者,同意手术方案后,由王主任操刀成功进行了手术。术后进行影像学检查发现,空洞已经大大缩小,变成细细一条。患者术后症状也得到了明显缓解,下肢走路也轻松了许多。术后影像学资料:总之,还是希望患者朋友不要害怕,积极、及时的治疗,效果一般都会让大家满意。