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舌系带过短科普知识
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婴儿舌系带短,需要手术吗?
盛志强医生的科普号
舌系带过短的诊断与治疗
舌系带过短的诊断与治疗舌系带过短的粤语,宝宝出生后,很多家长发现宝宝的舌头和大人的不一样,舌头下面有个系带一直粘到舌尖,把舌头固定了!其实,这是新生宝宝的正常现象,是为了便于宝宝吸吮的。在宝宝成长过程中,舌系带那个附着会渐渐退缩,舌尖变长,一般退缩到正常位置,讲话也没有什么问题。目前尚无足够证据证实舌系带过短与语言障碍之间的关系,但是目前专家共识认为:舌系带过短并不是语言发育迟缓的原因,却可干扰正常发音。舌系带过短可能干扰婴儿发音,如"t"、"d"、"z"、"s"、"th"、"r"和"l"。诊断:婴儿吃奶时裹不住奶头、吸吮困难而出现漏奶,幼儿舌头无法上卷或不能舔到上唇,舌头伸出时不能超过上唇或者舌尖呈“W”型。手术:怀疑舌系带过短的婴儿,如果舌系带过短影响吸吮、吃奶困难者可以在6个月内手术,这个时期舌系带上的神经,血管较少,出血量较少,一般不用缝合,术后半个小时婴儿即可进行母乳喂养。单纯舌系带短对孩子没有影响者不必手术,一般情况应观察到2岁后。
胡庆医生的科普号
什么是舌系带过短?可以不做手术吗?
舌系带的主要功能是保持嘴唇和舌头与胎儿的骨骼的生长发育相适应。在出生时通常是舌系带延伸到尖端,随着正常的生长发育,舌系带在6个月~4岁逐渐变薄后退,但是有些人的舌系带持续存留在原位,这种解剖异常称之为舌系带过短。过短的舌系带,导致伸舌时没有舌尖,无法做卷舌的动作或卷舌无法舔到上腭。舌系带过短可造成咀嚼和吞咽效率降低,增加胃痛和胃胀发生的几率,在儿童中还会造成打鼾。一些重度舌系带过短的人由于舌体无法自由活动,食物残渣无法通过舌头的活动去除,而存留在牙面上,促进了龋齿和牙周炎的发生。此外,舌系带过短还会使儿童在语言学习过程中遇到困难,诸如“s”、“d”、“t”等音节无法正常的发音,给儿童的心理以及以后的求学就业也会造成不利影响。以往有学者提出舌系带过短的诊断标准为:1、舌头不能伸出口腔;2、舌尖不能轻松地舔到上下唇;3、由于系带附丽过低导致下颌中切牙之间的缝隙;4、当舌头后退时导致前牙舌侧软组织牵拉变白;5、舌系带导致吞咽模式的异常。关于舌系带过短的诊断标准及分级,当进行最大的张口度时,尽量让舌尖抵触切牙乳头的尖部。根据舌系带附着位置到舌尖的距离分为4级:1、临床上可接受的,自由的舌头,大于正常范围16mm;2、I级,轻度舌系带过短,12~16mm;3、II级,中度舌系带过短,8~11mm;4、III级,严重的舌系带过短,3~7mm;5、IV级,完整的舌系带过短,<3mm。目前,对于舌系带过短是否需要手术治疗目前被广泛认可的标准有:1、婴幼儿哺乳困难或者反复舌腹部黏膜创伤溃疡或者可能造成颌面部发育异常等建议早期手术治疗(发现即可早期手术);2、考虑舌系带短缩儿童在7/8岁时短缩程度有可能逐步改善,且短缩造成的发音异常多可通过语音训练改善或恢复正常,目前对于无症状的舌系带过短可考虑暂时观察不做处理。舌系带手术比较简单,医生在治疗时会综合考虑患儿年龄、过短的程度、对患儿影响,制定个性化治疗方案。目前的激光手术治疗,术后出血较少,甚至不需缝合,效果较好。
宫坤医生的科普号