北京大学第三医院

简称: 北医三院
公立三甲综合医院

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疾病: 先天性膝关节畸形
医院科室: 不限
开通的服务: 不限
医生职称: 不限
出诊时间: 不限

先天性膝关节畸形科普知识 查看全部

上海儿童医学中心骨科运动医学团队膝关节功能康复锻炼方法1. 膝关节活动度:目标:膝关节弯曲达到120度以上,最好恢复全方位屈伸活动。 方法一:患儿坐在床上,将支具角度固 定于当天应达到的度数孔,小 腿用力向大腿靠拢。可用双手 环抱小腿向后回收以帮助膝关 节弯曲(见图1)。 方法二:患儿俯卧在床上,将小腿向身 体方向用力勾起以达到膝关节 弯曲目的(见图2)。 要点: ● 从较小角度开始逐渐增加到希望达到 的角度。 ● 每天至少两次,每次30分钟,重复 进行。 ● 疼痛可服用医生处方的止痛药(儿童 谨慎)。 ● 膝关节僵硬可充分热敷后再开始锻 炼。 ● 心理疏导,克服恐惧,放松精神。 2. 肌肉力量恢复: 股四头肌:● 股四头肌收缩训练(术后第1,2 周):仰卧,大腿肌肉自主收缩和放 松,收缩5秒再放松5秒为一次, 200次/天,可分组完成。 ● 直腿抬高训练(术后第2或第3周开 始):支具固定伸直位,缓慢抬腿离 开床面至与床面成30度角,停留10 秒钟,再缓慢放下,此为一次(见图 3)。60-100次/天,可分组完成。 注意直腿抬高时臀部不要抬离床面。 当能一次连续做直腿抬高30次时,可在足背上挂1公斤重物继续锻炼以提高效果。当挂1公斤重物后也能连续直腿抬高30次,可挂2公斤重物,以此类推,重物重量不能超过体重的十分之一。 腘绳肌和腓肠肌:膝关节弯曲达到30度后进行。俯卧,小腿向身体方向用力勾起(同膝关节活动度训练方法二)。60-100次/天,可分组完成。 3. 负重能力锻炼:术后膝关节活动及肌肉力量恢复到一定程度时才能进行,对恢复正常行走具有重要意义。 ● 早期(通常在支具固定第3,4周): 支具固定伸直位,平地缓慢站立和行 走,2-3次/天。每次15分钟。 ● 后期(通常在支具固定第5,6周): 支具固定于60度孔,允许膝关节行 走时正常弯曲。 扶拐或去拐由医生根据患儿恢复情况判定。 4. 肢体平衡,协调和本体感训练:康复中后期进行,有利于完善行走和运动功能。 方法一:可使用支具辅助,固定于屈膝 45度位,站立于弹簧床垫上练 习平衡能力。2-3次/ 天,每 次15分钟。 方法二:可使用支具辅助,固定于屈膝 90度位,骑踩固定自行车。 2-3次/天,每次15分钟。 膝关节功能康复锻炼是一个科学,严谨和有序的过程,虽然有其基本共性和规律,但对于不同患儿而言,何时启动或终止,训练项目的增加和删减,如何解决遇到的困难,何时复诊等,均应根据专业医生的具体方案来实施,切勿擅自更改或放弃锻炼,以免影响康复效果,进而影响今后应有的生理功能。