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刘玲
副主任医师
副教授
东部战区总医院 神经内科
头晕 17票
头痛 7票
脑梗塞 3票
锥体外系疾病 2票
擅长:急慢性头痛、眩晕头晕、焦虑失眠、脑血管病及脱髓鞘疾病的诊断治疗;神经变性疾病包括痴呆、帕金森病,多系统萎缩等的诊断。
专业方向:
神经内科
主观疗效:94%满意
态度:97%满意
在线问诊:
200元起
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腿痛,如何简单判断是否血管问题
(1)首先,识别血管病变导致腿痛的特点。血管导致的腿痛,大多是由下肢动脉狭窄或者闭塞导致的。而典型的下肢动脉病变,病变通常位于股浅动脉和膝下动脉。位于股浅动脉的病变,通常导致膝盖以下部位的缺血。而其中缺血最严重的,往往是需氧量最高的腓肠肌。而需氧最多的时候,就是运动的时候。所以典型血管病变导致的腿痛,病变在腓肠肌(也就是小腿肚),常由走路等活动后诱发。位于膝下动脉病变,往往导致足部的疼痛,这类病变通常伴随脚趾发黑或者足部冰冷感。????因此,血管导致腿部疼痛的典型疼痛,是走路或者其他腿部运动诱发的腓肠肌疼痛,或者伴有冰冷、脚趾发黑的足部疼痛。腰椎疾病导致的腿痛,很多时候合并有腰痛、屁股痛,还有足背的麻木、触电感。(2)其次,学会简单的查体,对比双侧皮温和触摸足背动脉双侧皮温对比,要求左右两侧同部位的对比,还有同一条腿由上而下的对比。一般使用手指背部进行触诊,因为手指背部的温度觉最敏感。血管病变导致的疼痛,往往有皮温的降低。足背动脉的触诊,典型的足背动脉走行,位于踇长伸肌腱的外侧。如图所示,动一下踇指,动的那根筋的外侧,通常可触及。血管病变导致的疼痛,往往有足背动脉的搏动消失。?(3)最后,需要结合病史进行综合判断,是否为高龄,是否有高血压、高血糖、高血脂、吸烟等动脉硬化因素,如果有的话,需要更加怀疑。??有条件的人群,可以行血管彩超进一步明确诊断。(由于个体的差异性,最终是否存在血管病变由专科医师进行判定。)
李勇辉医生的科普号