上海市儿童医院

公立三甲儿童医院

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疾病: 小儿紫癜性肾炎
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小儿紫癜性肾炎科普知识 查看全部

走进儿童过敏性紫癜(二)?儿童容易引起紫癜性肾炎吗??过敏性紫癜患儿发生肾损伤的风险较高,发生率在12%-40%。紫癜性肾炎可于紫癜出现后1周再出现,部分患者可迁延至1个月后再出现,主要的临床表现有血尿、蛋白尿。多数病例预后较好,在经过积极治疗后多可痊愈,仅有少部分患者可因为反复发作而演变为慢性肾炎。其发生肾损伤的危险因素包括年龄≥6岁、皮疹反复时间≥1个月、皮疹反复次数≥3次、消化道出血、呼吸道感染、EB病毒感染、PLT升高、血浆FIB水平高等,临床可针对性给予患儿相应治疗及预防措施,以降低发生肾损伤的风险。?该怎么饮食管理呢??过敏性紫癜患儿处于高敏状态,原来不过敏的食物和东西,现在也可引起过敏。一、发作期应以清淡易消化食物为主,如稀饭、烂面条、软米饭、软馒头等。二、随病情缓解,先少量加一些容易消化的土豆、白菜、油菜等,先给一种以后逐步加量,增加品种。烹饪时只用清油炒,放少许盐,切记不要放酱油、醋等发酵调料。三、一般皮疹消退2~4周后,方可考虑添加少量新鲜的瘦肉类饮食,以补充患儿的营养。1-2周后无皮疹复发可逐步加量,增加品种。至3-4月后可添加鸡蛋,先水煮,1月后可炒。在病情稳定6个月后才能加牛奶。在1-2年后才能加海产品。四、服用激素治疗的患儿,在病情缓解后食欲增强、食量增大,家长必须控制,不能随意增加饮食量。五、发现孩子有腹痛,呕血,黑便或便血时应禁食水。六、限制活动量,急性期绝对卧床休息,加强护理,预防感染,避免上体育课、舞蹈课等剧烈运动。?能接种疫苗吗??过敏性紫癜的患儿,急性期不建议注射疫苗。建议1年以后再接种疫苗,但是需权衡利弊,比如孩子被猫狗抓了,需要接种狂犬疫苗,建议接种。?激素治疗会对孩子生长发育有影响吗??激素是有副作用的,所以一定要严格把握它的适应症,如果是单纯的皮肤紫癜,一般可以不用激素。使用激素治疗的同时须口服钙剂和奥美拉唑。激素的副作用一般是长期大量的使用才会引起,短期小剂量的影响不大。重点???“管好嘴、管好腿”。做好尿常规监测,一般建议前3月每周检测1次,3月后可2-3周检测1次,6月后可每月1次,之后每年检测1-2次。作者:晁荣(原创)