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胰管结石的内镜治疗
胰管结石是慢性胰腺炎常见并发症。根据分布位置,分为I型,胰头部,II型胰体部,III型胰尾部,IV型广泛分布。病因多种,饮酒,慢性胰腺炎,胆管疾病,胆道蛔虫,营养不良,甲旁亢,遗传,高钙血症等。症状主要有腹痛、脂肪泻、糖尿病、黄疸等。治疗主要是内镜治疗,外科手术等。内镜治疗包括ERCP取石,体外冲击波碎石(ESWL),机械碎石,液电碎石,激光碎石等。胰管结石质地较硬,网篮取石有嵌顿的风险,spyglass直视下激光碎石有明显的优势,微创,费用低,术程简单,康复快速。
赵国良医生的科普号
胰腺会出现结石吗?临床症状有哪些?
胆结石、肾结石、牙结石…….,我们不陌生,但很少听说胰腺里的结石!胰管结石是临床中较为少见的疾病,正常人群中的发病率较低,不超过1%。胰管结石主要由碳酸钙和一些多糖构成,结石大多呈白色,表面粗糙,犹如天鹅绒一般,可以单个或多个分布于胰管内。胰管结石的病因迄今尚不十分明确,大量资料统计的结果证明,胰管结石与酗酒、胆道疾病、慢性胰腺炎、遗传性因素等有关。临床表现:胰管结石导致主胰管梗阻,胰液分泌不畅,引起胰管内压力升高,加重胰腺组织结构的破坏。胰管结石患者的临床症状不典型,大多表现为下述症状:上腹痛:绝大多数患者以上腹痛就诊,上腹痛表现为持续性胀痛、可有绞痛,并向背部放射。脂肪泻:持续性的胰腺外分泌功能受损,胰酶分泌减少所致。糖尿病:持续性的胰腺内分泌功能受损,胰岛素分泌不足所致。体重下降:持续性的胰腺内外分泌功能受损所致。黄疸:胰管结石或肿大胰头压迫胆总管所致。腹部包块此外,少数胰管结石患者可发生癌变!诊断:CT、MRI、MRCP是确诊胰管结石的首选方法。治疗原则:“取尽胰管结石、解除胰管狭窄、通畅胰管引流”。
钱祝银医生的科普号
谈谈胰腺术后出院回家恢复期的饮食如何安排
俗话讲,民以食为天。经常有病友问我,胰腺手术后,出院了回家后恢复期的饮食如何调理,能够更好的为下一步治疗打基础。 建议您开始还是以清淡饮食为主,忌油腻及高蛋白饮食,忌饮酒,避免暴饮暴食。 一般来说,应尽量避免进食鱼类、牛奶和豆制品这些高蛋白的食物。 可以逐渐进食易消化的米汤,米糊,稀粥;易消化的面食,如面片汤,细丝面条,酌情加入少许鸡蛋清,精瘦肉沫。烂糊的小咸菜,腐乳汤也是可以帮助补充盐份的配菜,同时可以调节口味。 另外,也可以通过口服肠内营养混悬液等要素饮食来逐渐过度到正常饮食。 具体到每个个体,饮食要求不能一刀切,最终还要看个体的耐受情况,吃得好,吃得香,好消化,不引起腹部不适,不影响术后的恢复,并且能够为下一步的治疗提供帮助和基础,才是我们希望达到的效果! 如果您还有这方面的问题,请您与我联系。我会及时回复您的问题,帮助您早日康复!
张飞医生的科普号