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郭志丽
副主任医师
副教授
上海长海医院 皮肤科
银屑病 1票
黄褐斑 1票
擅长:湿疹、银屑病(牛皮癣)、痤疮(青春痘) 皮肤美容激光(美白、祛斑、脱毛)
专业方向:
皮肤性病科
主观疗效:暂无统计
态度:暂无统计
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雀斑的要与不要!
最近好多朋友来咨询脸上的斑斑点点,有一部分是雀斑,这个情况是以面部斑点为表现的色素障碍性皮肤病,多有家族史,小朋友就可以长,日晒后可变得更加明显,夏天重一些。本身这个病,不影响健康,只是影响美观,治疗
曹洋医生的科普号
有斑的朋友们,祛斑应尽早,越早效果越好,
????今天的一位祛斑患者,混合了黄褐斑、脂溢性角化、汗孔角化,又是一个综合斑复杂斑。提醒一下有斑的朋友们,祛斑应尽早,越早效果越好,年龄越大,色斑种类越多越复杂,有些色斑存在治疗冲突,治疗起来更费劲
王芳医生的科普号
长了20多年的陈年雀斑,终于有救了!
先来认识一下雀斑:?通常出生时没有,幼儿期或者青春期时出现并增多。雀斑常常发生在光暴露部位,多见于面部,特别是双颊和鼻部;?浅褐色至深褐色的小斑点,呈圆形、卵圆形,或各种不规则的形态;大小如同针尖至米粒大,直径一般在2毫米以下;?分布数量少者几十个,多者成百,多数呈密集分布,但互不融合,除有碍颜值以外,并无任何主观感觉或其它影响。雀斑是一种常染色体显性遗传性色素沉着斑点,也就是说父母当中一人长有雀斑,孩子有50%的可能会长雀斑,遗传因素是长雀斑的决定性因素,临床上经常遇到一家子人都有雀斑。另外,长期暴露在阳光下,也会使雀斑的数目增加、颜色变深、面积变大。这就是为什么很多人夏季经日晒后雀斑尤为明显,到了冬季则减轻。雀斑以往的治疗方法包括冷冻、药物治疗、化学剥脱、皮肤磨削以及氢醌、曲酸、壬二酸等脱色素药物治疗,治疗周期长,疗效不显著,而且存在较多的不良反应,如炎症后色素沉着(PIH)、色素减退、瘢痕、术后恢复期长等。目前在临床上也较少使用。今天我们具体说下比较主流的光电治疗!光子嫩肤(强脉冲光)、调Q祛斑/皮秒祛斑这类光/激光类项目都能起到很好的祛除黑色素的作用,其作用原理也是相似的,都是选择性光热解作用,都是使黑色素选择性吸收相应波长的光能量后产生爆破,浅表的色素颗粒随着皮屑脱落,而较深的由吞噬细胞吞噬。由于能量被色素选择性吸收,周围的正常皮肤不会受到损伤。?光子(强脉冲光)祛斑的能量小,所以需要更多次的治疗才会看到较明显效果,但反黑(炎症后色素沉着)、泛红等副作用的程度也较轻;?调Q激光治疗雀斑是一个金标准,有多种波长可以选择,首选532nm,另外还有694nm红宝石激光,755nm紫翠玉宝石激光,相比较光子,激光祛斑的的能量精准,效果要优于光子,但术后反应会比较重,反黑风险相对也高一点。??皮秒激光,本质上还是调Q,只不过皮秒激光的脉宽更短,达到了皮秒级别,而脉宽越短,就意味着激光的能量能在更短的时间内释放出来,色素可以被击碎得更彻底,同时对周围的正常组织损伤越小,?治疗时较为舒适,反黑的风险会稍微小一点。总的来说,?调Q和皮秒激光祛斑效果强,但术后反应比光子重,反黑风险稍高;光子没那么疼,但也会结痂,反黑风险相对较低!?所以大家可以根据自身的一些情况,对术中反应的一些耐受度来选择适合自己的治疗方法,同时也需要衡量自己的消费水平,医生也会根据你的皮肤类型以及状态给出治疗建议。不管有没有进行雀斑的治疗,?防晒都是关键的一步?!因为紫外线照射过多致使表皮基底层黑素含量增多,促发并加剧雀斑的形成。因此,预防雀斑首先要做好防晒。尤其在夏天,日光最强烈的时候应尽量避免外出,外出时注意打伞、戴遮阳帽、涂防晒系数高的防晒霜等。另外,光子/激光祛斑后会局部结痂,一般一周左右痂皮脱落,脱落初期时皮肤可能发红,然后慢慢恢复正常,治疗恢复期也要严格防晒,防止留下色沉。
黄泽春医生的科普号