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中国中医科学院广安门医院

简称: 广安门医院
公立三甲中医医院
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疾病： 皮肤瘙痒
医院科室： 不限
开通的服务： 不限
医生职称： 不限
出诊时间： 不限

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《皮肤瘙痒莫小视，可能隐藏大毛病》《皮肤瘙痒莫小视，可能隐藏大毛病》临近下午下班时刻，五十多岁的易先生悠闲地来到武汉市汉口医院皮肤科的诊室，要求医生给他开点治疗皮肤瘙痒的外用药。接诊医生详细地问诊和检查后发现，易先生虽然全身皮肤没有任何皮疹，但是却呈现淡淡的黄色，包括巩膜。医生要求易先生先去作一下CT、血常规、尿常规及肝肾功能等一系列相关检查。易先生听后非常不满：“我只因最近半个月皮肤瘙痒，你却要我做这一大堆的检查，真是瞎搞。”医生知道了易先生的疑惑，详细地给他解释了做这些检查的目的和后，易先生这才满脸疑惑地拿着检查单却做检查了。第二天一大早，易先生手持各种检查报告单焦急地等在皮肤科诊室的门口，当他看到医生时就慌忙地递过这些报告单，医生接过这些报告单仔细查看后还真是问题不少，不仅肝功能出现异常，还发现其肝内外胆管、胰管扩张，胰头有低密度病变。医生告诉易先生：“你的情况正如昨天给你解释的那样，可能是消化系统出现了问题，需转诊外科诊治”。医生亲自将易先生带到肝胆外科诊室，并详细介绍了易先生的病情，肝胆外科医生听完介绍，又仔细查看了检查结果后告诉易先生：“从目前情况看，考虑是胰头肿瘤，急需手术治疗，幸亏发现得早啊！〞此时易先生望着皮肤科医生仍一脸茫然地问：“我是个典型的’三能人员’（能吃、能睡、能玩），除了皮肤瘙痒，并没有其它不适啊，你们是怎么知道我会有毛病的呢？”医生解释道：皮肤瘙痒病因较为复杂，可能由多种原因引起，一些常见的原因包括：1、皮肤干燥是全身性瘙痒症最常见的病因。老年人皮脂腺功能下降，皮脂分泌减少，加之频繁洗澡，或水温过高，或使用碱性强的洗浴用品，是导致的皮肤干燥的原因之一；2、神经精神因素精神紧张、焦虑、激动、恐惧、忧郁、神经功能障碍等也可以引起皮肤瘙痒。3、全身性疾病：肾病、尿毒症、阻塞性肝胆疾病、获得性免疫缺陷综合征(HIV)、结缔组织病、恶性肿瘤等均可引起全身性瘙痒；4、细菌、病毒或真菌感染及寄生虫感染也可能导致瘙痒：阴道滴虫病、阴道真菌感染、淋病、宫颈癌患者可出现外阴瘙痒；蛲虫感染、痔疮、肛裂、息肉等可导致肛周瘙痒。5、内分泌障碍甲状腺功能亢进或减退、糖尿病等，另外一些女性在孕期会出现皮肤瘙痒；月经紊乱时也可引起女阴瘙痒。此外，药物、过敏和衣服及物品刺激、生活习惯、温度变化、居住环境等因素都能引起瘙痒。其中消化道肿瘤引起的皮肤瘙痒主要是因为消化道肿瘤如胆管癌、胰头癌等肿瘤压迫胆总管，导致胆管阻塞，从而出现胆汁淤积。而胆汁的成分为胆汁酸盐、结合胆红素及胆固醇等，一但大量进入血液，就会随着血液循环输道至患者全身，胆汁酸盐淤积于患者皮下后会刺激患者的末梢神经，因此导致患者出现皮肤瘙痒的情况。如果全身反复瘙痒持续两周以上没有缓解。严重影响学习、工作或睡眠时。并具伴有，如：极度疲劳、体重减轻、排便习惯改变、小便次数增多、发烧或皮肤潮红等其他的症状时应及时就医，皮肤科医生会根据具体情况进行详细的病史询问、体格检查和可能的实验室检查，来确定瘙痒的具体原因，并给予诊断和相应的治疗。“皮肤瘙痒只是一个症状，往往可以反应出身体的很多问题，切不可小视哟。”
氯雷他定和地氯雷他定有什么区别？氯雷他定和地氯雷他定是治疗过敏性鼻炎、荨麻疹、瘙痒性皮肤病以及其他过敏性皮肤病常用药物。这两种抗组胺药物之间有何区别呢？第一二者之间的关系氯雷他定经肝脏代谢后的活性产物是地氯雷他定，地氯雷他定的抗组胺
全身瘙痒什么原因？如何诊断治疗？1.全身性瘙痒可能与系统性疾病相关，如内分泌紊乱、肾功能不全以及上述的肿瘤相关疾病。全身性的瘙痒通常没有皮肤表面的病变，如皮疹或红斑。它可能波及身体的大面积，且常常在晚上更为严重。此外，这种瘙痒不易被抗组胺药物所缓解，因为它的成因并非仅仅是组胺的释放。2.瘙痒与神经内分泌因子。当瘙痒与癌症相关时，研究表明可能涉及多种神经内分泌因子。例如癌细胞可能会产生一些类似神经生长因子的物质，这些物质能够直接作用于皮肤的神经纤维，引起瘙痒感。同时，某些免疫细胞释放的细胞因子也可能参与瘙痒的产生。3.在肿瘤的微环境中，免疫细胞和癌细胞之间的相互作用可能导致这些细胞因子的释放，进而刺激皮肤神经，产生瘙痒感。这一点在一些血液肿瘤中尤为常见，因为它们直接涉及到免疫细胞，如淋巴细胞。4.如何诊断和治疗。面对这种类型的瘙痒，正确的做法是深入诊断。如果一个人出现了持续性的、无法解释的全身瘙痒，医生通常会建议进行全面的体检，包括血液检测和影像学检查。这些检查有助于发现或排除潜在的系统性疾病，包括肿瘤。如果确诊了癌症，治疗方案会依据癌症的类型和阶段而定。5.一般情况下，治疗癌症本身可以显著减轻或完全消除瘙痒。此外，还有一些专门针对瘙痒的治疗方法，如使用抗抑郁药物或神经调节药物来减轻皮肤的神经反应。