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放疗
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李勇
副主任医师
海军军医大学第三附属医院 放疗科
擅长:肿瘤射波刀放射外科治疗,肿瘤放射免疫治疗
专业方向:
放疗科
主观疗效:暂无统计
态度:暂无统计
在线问诊:
50元起
预约挂号:
已开通
疾病病友推荐度
3.2
暂无
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孟岩
副主任医师
副教授
海军军医大学第三附属医院 放射介入科
擅长:肿瘤放射治疗
专业方向:
医学影像科
主观疗效:暂无统计
态度:暂无统计
在线问诊:
30元起
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已开通
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肿瘤放疗知多少
什么是放疗?放疗是局部治疗肿瘤的重要手段,利用放射线杀死癌细胞使肿瘤缩小或消失来治疗肿瘤。放射线可破坏照射区的细胞,使这些细胞停止分裂直至死亡,放疗的目的是尽最大的努力杀死肿瘤细胞,同时保护正常组织。哪些肿瘤需要放疗?临床上适合放疗的肿瘤主要有:鼻咽癌、喉癌、扁桃体癌、舌癌、恶性淋巴瘤、宫颈癌、皮肤癌、脑瘤、食管癌、乳腺癌、肺癌、直肠癌、骨肿瘤、肝癌、软组织肉瘤等。放疗需要多长时间?根据肿瘤性质和治疗目的,放疗分为根治性放疗、术前放疗、术后放疗、姑息性放疗。根治性放疗以治愈为目的,一般需要6-7周时间完成。术前放疗:因肿瘤较大或与周围脏器相连无法手术,术前先放疗一部分剂量,缩小肿瘤利于手术。一般需要3-4周时间完成,放疗后休息3-6周再手术。术后放疗:术后放疗目的是消灭残存癌细胞。放疗时间根据残存肿瘤多少而定。如果残存肿瘤较多,肉眼就能看到有肿瘤残留,几乎需要与根治性放疗同样的时间和剂量。如果残存肿瘤较少,只有在显微镜下看到有癌细胞残留,一般需要根治性放疗剂量的2/3剂量即可,即4-5周时间。姑息性放疗:因肿瘤生长引起病人痛苦,如骨转移疼痛、肿瘤堵塞或压迫气管引起呼吸困难、压迫静脉引起血液回流障碍至浮肿、脑内转移引起头疼、肿瘤侵犯压迫脊髓引起瘫痪危险等,给予放疗一定剂量缓解症状减轻痛苦。放疗剂量根据肿瘤部位和目的而异,从放疗数次到一月时间不等。放疗后人体有放射性吗?很多病人担心放疗后自己身体有放射性,这个取决于放疗方法。一般的外照射放疗后人体肯定无放射性,因为放射源在体外一定距离的机器内。?内照射当中,后装放疗是将放射源通过管道置于体内,放疗完了后退出来,所以人体也不会有放射线。全身放射性治疗是将放射性元素注入血管内(如放射元素锶89治疗多发骨转移),这些放射性元素随血流到达肿瘤及全身其他部位,随着人体代谢,还会进入睡液、尿液等分泌物中,所以在一定的时间内要保护好周围人员,处理好排泄物。放疗多长时间起作用?放疗后放疗作用不能立即显现,放疗后数天或数周肿瘤细胞开始死亡,放疗结束后瘤细胞坏死仍将持续数周或数月。放疗有副作用嘛?答案肯定是有的。皮肤反应:放疗开始后两到三周,患者在放疗区皮肤会出现干燥、色素沉着、烧灼感、脱毛、皮肤脱屑、发痒,严重的甚至出现水泡破溃。其他根据照射部位的不同引起放射性肺炎、放射性食管炎、放射性肠炎、放射性膀胱炎等。什么是精确放疗??精确放疗包括三维适形放疗(3DCRT)、适形调强放疗(IMRT)、图像引导适形调强放疗(IGRT)等,这些放疗方式的特点是通过CT定位,精确的找到病灶,设置的放疗范围是仅包含肿块及医生认为应该照射的地方,把正常的组织和器官尽量排除在照射范围内,从而达到既治疗了肿瘤,又最大限度的保护正常组织器官,从精确度疗效来排序是:图像引导放疗>适形调强放疗>三维适形.什么是外照射、什么是内照射?外照射:也称为远距离放疗,放射线从人体外一定距离的机器发出照射肿瘤。这种射线能量高,穿透力强,肿瘤能得到相对均匀的放疗剂量。外放射是目前放疗应用较多的一种方法。?内照射:也称为近距离放疗,将放射源直接放入肿瘤内部(粒子植入)、或放入肿瘤邻近管腔(气管、食管、阴道等)进行放疗。内照射所用的放射源射线射程短、穿透力低,优点是肿瘤可以得到较高的剂量,远处正常组织受量低而得到保护,缺点是剂量分布不均匀,容易造成热点(过高剂量区)和冷点(过低剂量区),增加肿瘤残留和复发危险,所以除宫颈癌外,目前内照射只作为外照射的补充剂量应用,不单独应用。
复旦大学附属金山医院肿瘤中心科普号
前列腺癌放疗不再惧怕放射性直肠炎
对于前列腺癌患者,选择治疗方式很简单,仅需要准备三个数据就可以啦。影像资料,比如核磁报告,血PSA值和穿刺组织Gleason评分。如上图所示,如果肿瘤侵犯包膜;或Gleason评分8-10分;或PSA大于20ng/ml,即为局部高危患者。如果肿瘤侵犯精囊腺、直肠、膀胱、肛周肌肉或盆壁;或主要生长方式为5;或2个以上局部高危因素;或4针以上Gleason评分为8-10分,即为极高危患者。上图NCCN治疗指南显示对于局部高危或极高危的前列腺癌患者,首选治疗方式为根治性放疗联合内分泌治疗。根治性放疗很好操作,病人也不痛苦,许多高龄的患者也能顺利完成治疗。唯一难度就是上图显示的,因为前列腺癌需要很高的放疗剂量,后面黄色区域的直肠不可避免的受到过量照射。上图显示前列腺癌放疗后出现的放射性直肠炎,患者疼痛、便血、慢性贫血,严重的会出现肠瘘等放疗并发症。我们科在前列腺癌放疗前,在前列腺和直肠前壁之间注入隔离凝胶,图中蓝色即为隔离凝胶,这样就大大降低了直肠的受量,患者就可以安心无忧的接受放疗啦!该隔离凝胶成分为女士美容用的玻尿酸,安全可吸收,给前列腺癌患者带来福音。
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放疗前输液是输了氨磷汀还有其它的吗?
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