中南大学湘雅三医院

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公立三甲综合医院

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硅胶隆鼻是永久的吗 ?隆鼻用什么材料比较好如果要问我职业生涯里,被患者问到过最多的问题是什么?我想咨询“硅胶隆鼻可以永久吗?”这个问题是最多的了。那我今天就再根据最近咨询我的小伙伴们提出的各种疑问总结来回答常见的两个点一、硅胶隆鼻效果保持率如何?二、隆鼻应该怎么去选材料?一、硅胶隆鼻可以永久保持吗?硅胶是一种吸附性强,不燃烧,化学性质很稳定的物质而我们在做填充时候用的硅胶属于热硫化型硅橡胶[1]那既然硅胶是一种异实体材料,这种材料在植入人体后,能一直在人体内保存下去吗?直到自己从这个地球上消失?先说答案硅胶这种材料不建议也不要永久保持在体内,特别是硅胶隆胸虽然理论上硅胶能放一辈子,但是谁的一辈子过完了?所以科学东西事情还是要严谨点。我曾经在美国食品医药局(FDA)在2011年发表的一篇言论里看到说。硅胶的最佳使用时期是10年左右。在超过10年或者更久后,假体会有20%的几率出现破裂或者泄露的现象。所以如果10多年后并不想取出假体,那建议要去医院检查下假体情况这个问题可千万不能小瞧了,一旦出现泄露这种问题,那是非常严重的。最严重的情况是可能会致癌。虽然,文献里面主要针对的是硅胶隆胸这种情况。但是!隆鼻的硅胶随时时间的推移也可能会出现质量下降的情况。所以在超过一定年限的情况下,最好还是去检查下假体在体内的情况,避免出现不可逆的问题。这里建议还是选择进口的硅胶比较好,因为无论是从保存年限和材料本身,的确是要比国产的要好些。二、隆鼻选什么材料比较好,该怎么去选关于材料这个问题我以前也在很多地方说过了但是今天既然也提到这个问题了,我还是大概再简短说下目前隆鼻材料使用大方向就两种:1.注射类隆鼻常见材料有玻尿酸和自体脂肪2.填充手术类隆鼻常见材料有假体和自体软骨假体一般用的就是硅胶和膨体。自体软骨用的比较多的是耳软骨、鼻中隔软骨和自体肋软骨像我做的做多的材料就是自体肋软骨。关于每种材料的利弊我就简短说几句玻尿酸利在于:见效快,不存在恢复时间,不用开刀,既做既走,基本上没有什么疼痛感,价格相对便宜。价格差不多国产的一针是3-4000左右,如果是进口的要贵一些,但是很少有过万的。弊在于:局限性很小,因为玻尿酸只能垫垫鼻梁,所以如果是整个鼻形都不好看,比如是蒜头鼻、朝天鼻这类的鼻形,用玻尿酸就没有什么用,而且一旦再没有完全吸收的情况下再次填充就很容易出现“阿凡达”那种宽鼻梁,就很丑。玻尿酸严禁隆鼻头!不然很容易引发血管受压迫或栓塞这类严重的并发症,切记!自体脂肪利在于:不怕排异,因为是自己身体的材料,所以不会像硅胶玻尿酸这类异体材料可能会出现一定排异几率。弊在于:其实最大的麻烦之处就是要吸脂,不然这脂肪咋来,又不可能用别人的脂肪,所以吸脂那块是个麻烦事,还得穿塑身衣,而且脂肪有一定吸收率,所以想要做好看估计要多次填充补一下。硅胶利在于:相对来说便宜,材料本身质地比较硬,所以雕刻起来更方便快捷,材料并不会和自身组织进行结合,所以以后要取出来也不麻烦。弊在于:材料本身问题上,这种材料本身就不轻,如果填充不到位,又不能和组织很好的结合,那很容易就会压迫鼻尖。膨体利在于:材料相对较轻,关键是这种材料自身带有一些细小的微孔,这个亮点就很不错了刚才我还说了硅胶因为不能和自身组织进行很好的结合所以会出现压迫等症状,但是有微孔的膨体就不会出现这样的情况了因为假体在植入后,自身组织可以和假体进行结合,这样一来就可以稳稳的让假体留在植入位置,不存在位移等情况弊在于:也是材料自身问题,因为细小微孔的原因,所以更容易在雕刻的过程中滋生细菌,一旦没有处理好,在植入后就人容易出现感染的情况,雕刻时间越长,感染的风险也就越高大家从这张图里都可以很直观的感受到我说的“与组织结合”是什么意思,为什么膨体能更稳健。耳软骨:利在于:材料相对较软,而且形状比较扁平,量大,这种材料适合做鼻尖鼻头这块。弊在于:材料硬度不是很高,想要做鼻梁这块是不可取的,支撑不起来,如果一定要做,难度系数不低鼻中隔软骨利在于:材料就在鼻内部了,所以不用像耳软骨和肋软骨那样还有在身上多开一刀取材,直接一个手术解决鼻部问题,用鼻内的鼻中隔软骨直接来重新搭建鼻型构造,少开一刀,少一个风险。弊在于:鼻中隔软骨并不是所有人都适用的,因为有个硬性条件就是需要鼻中隔发育的很好才行,不然能用的材料根本就不够。这里要说下,普遍亚洲人的鼻中隔发育的都不好,所以很少有人真正适合适用这个地方来充当填充材料省流点说:推荐鼻中隔人的话,听一半,信三分之一就可以了,如果你本来就是塌鼻子很明显的人,还给你推荐鼻中隔,那指定是在坑你。自体肋软骨利在于:材料充足,虽然只取3cm左右就够用了,但是不用像鼻中隔那样因为发育不好而没有、肋软骨本身形状和假体类似,所以雕刻手法上两者差异性不是太大,也大大提高了安全性而且自体肋软骨做的鼻子相对来说更自然,看起来更和谐,并且不怕揉捏,恢复后做什么猪鼻子都是可以的。弊在于:手术风险要更高,还有个关键就是弯曲率的问题,自体材料都是存在吸收率的,所以吸收率是个弊端,但是相比弯曲率来说还不算什么这是因为在摘取肋软骨的时候,触发了肋软骨的“自愈能力”,软骨断掉的那个截面会自己生成新的软骨细胞,这个过程是会产生张力的,所以就会出现一定弯曲的情况了。所以这个手术难点就在医生对材料破坏力大小的控制,如果破坏力度小,这个弯曲率就很低了。自体肋软骨最大的优势是什么?自体材料是存在吸收的问题,但是相比脂肪,软骨是几乎不会出现完全吸收的情况的自体肋软骨隆鼻之所会慢慢的变的自然其实也有这个原因在里面,在后续因为一定吸收的情况鼻子就不会像刚做完那样挺拔,但是效果还是有的。关于隆鼻材料选择的问题差不多就这些,每个人适合做什么材料和款式因人而异,如果不太清楚自己适合什么样的款式,哪种材料更适合自己,也可以随时咨询我,我也会一一作出解答。