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湘雅二医院 眼科
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擅长:斜视、弱视、眼科屈光学、泪道疾病及眼部整形
专业方向:
眼科
主观疗效:100%满意
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霰粒肿得早处理,继发感染有点烦
????小朋友得了霰粒肿,还是尽量不要拖延。时间长了会缓慢增大,然后继发感染,严重还会演变成眶蜂窝织炎。而且越大对容貌影响越大,手术时间也长,破坏也大。[奸笑]?初期用药也要猛一点,把感染验证迅速控制住!方便后期手术。————外眼病找老专家蒋哥,满头白发就是保证[偷笑][偷笑][偷笑]
浙江省人民医院科普号
霰粒肿或睑板腺囊肿
睑板腺囊肿,也叫霰粒肿,是睑板腺管口堵塞,睑板腺分泌物储留形成的良性囊肿,不影响视力和发育,也不传染,可手术治疗,对成人而言是小手术,在门诊进行,局麻下不超过5分钟。也可以不处理,过段时间囊肿内容物会随着组织重建被推出体外而排出,但组织重建,内容物排出的过程非常缓慢,每次破溃内容物排出一点睑板腺囊肿的豆豆就小一点,反复破溃排出多次,等内容物排干净就好了,在此期间不需要用药,破溃时可以外用红霉素眼膏,有条件的可以上上热敷促进新陈代谢加速排出,热敷不是必须的,时间和等待是必须的。组织重建是个漫长的过程参考一下生完孩子后松弛的肚皮是不是得很长时间才能恢复。
孙丽霞医生的科普号
眼睛长肿块(霰xiàn粒肿:睑板腺囊肿)的饮食控制及治疗
霰粒肿(chalazion)是怎样长成的:亦称睑板腺囊肿,是睑板腺(睑板腺埋藏于上下睑板之中,其开口位于睑缘,排出的脂质分泌物形成泪液的表层,脂质成分可防止泪液过度蒸发。)出口阻塞,分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿;病程缓慢早期没有明显的疼痛感,眼睑表面皮肤隆起可触及硬结,硬块大小不等,相应睑结膜面呈紫红隆起;可单个亦可多个同时或先后发生(多数家长是在孩子睡觉后发现孩子眼皮隆起)。小型者可自行吸收,较大的很难吸收,可自行破溃,排出脓胶样内容物后在结膜面上形成肉芽组织。霰粒肿和麦粒肿的区别是什么?霰粒肿和麦粒肿的的主要区别是霰粒肿是一种慢性的肉芽性炎症,没有疼痛感。而麦粒肿是一种急性的化脓性炎症,一般有疼痛感。麦粒肿是眼科常见疾病,是由于眼皮内部的睑板腺发生急性细菌感染引起,常见于儿童患者,主要的表现是眼皮部位出现红肿热痛。霰粒肿是由于眼皮内部的睑板腺开口阻塞后,分泌物淤积所形成的囊肿,与感染无关,主要的表现是眼皮内部有结节形成,但是不会有疼痛感。这叫睑板腺囊肿,学名霰粒肿,又叫内麦粒肿。此病复发率高,怀疑又长新的霰粒肿请及时联系医生。1.饮食控制治疗:①首先要改变饮食观念:素食搭配合理健康,家长要明确孩子应该怎样吃,而不是孩子喜欢吃什么?也不是家长觉得孩子该多吃什么?②低油饮食(肉类煲汤,汤泡饭,油炸垃圾食品,油爆炒菜为高风险,应暂时禁食,家长特别需要注意孩子节假日外出就餐饮食或者长辈家里重油重口味饮食);③合理饮食结构(粗纤维,少量多样原则,避免食物品种过少,素食搭配合理更利于孩子健康)。不能偏食(孩子喜欢吃的食物吃的多也可以理解为偏食),要以五谷杂粮和蔬菜水果(豆类,白菜,萝卜,红薯等)纤维食物为主食占比80%以上,少量白肉类(鸡肉,鱼肉等),牛奶补充需要在孩子痊愈后(最好在医生再次评估后),尽量少吃红肉及加工肉类,少吃包装零食。④患病期间以蒸菜和水煮菜为主,少吃炒菜,暂时禁食包括汤、汤泡饭、油炸食品、油爆炒菜等口味饮食;少食或者不食各类糖果,包装零食和深加工食品,豆类少吃,大于1岁以上孩子牛奶近三月也每天控制在100-200毫升以下。2.注意眼部卫生,保持眼部清洁,不用脏手揉眼。3.注意休息和生活规律,避免长时间用眼疲劳。4.如果有就积极治疗眼部慢性疾病,如结膜炎、角膜炎等。及时矫正近视、远视或散光。5.小的患儿一般性格倔强,注意幼儿心理疏导,避免急躁易怒情绪,不能一味满足孩子的所有饮食口味要求。治疗:1.早期较小的霰粒肿,没有红、肿,家长可通过热敷理疗(不拨壳热鸡蛋40摄氏度左右,手感不烫皮肤,每10秒左右放开一次,总时长10分钟左右或者40摄氏度湿热毛巾敷眼10分钟),细心的家长在早期就可以发现眼睑缘的脓点或者轻微的皮肤弄起,这时采用热敷和局部涂激素眼膏保守治疗,促进消散吸收。但如果长时间没有自愈,长出红色肉眼或者较大脓肿破溃,就要到正规医院的眼科采取切开治疗法。同时建议手术后一到两周来眼科门诊复查,检查是否有早期萌芽新长的包块,当孩子不停地揉眼睛,或者仍抱怨眼部发痒或有沙粒摩擦的感觉就需要找眼科看看。2.对于长时间未消或者长出肉芽的孩子临床常作霰粒肿切开刮除术,有立竿见影之效。由于切口在结膜面,术后无瘢痕,安全。无碍美观,易于被人接受。常见问题汇总:1.霰粒肿需要手术治疗吗?霰粒肿早期,患者可以采用热敷、点抗生素眼药水或眼药膏等方法让其消退。若无法消退则考虑手术治疗。如果合并感染,如出现红、肿、热、痛等症状时,需感染控制后再行手术治疗。2.不做手术可以吗?时间拖延会使病情加重形成肉芽肿,或者霰粒肿增大到从皮肤面破溃会形成更大的疤痕,甚至部分恶化癌变。3.什么情况下必须手术?如果霰粒肿破溃引起了肉芽增生,或者皮肤面反复破溃,建议手术治疗。反复破溃不清理的话有可能长成难看的瘢痕,严重的会引起睑外翻。3.术后会复发吗?术后有复发可能,和几个因素有关。一是每个人的睑板腺很多,任何一条睑板腺堵塞都有可能形成霰粒肿;二是和个人体质有关,尤其是热性体质,油脂分泌旺盛的患者;三是眼部化妆,用脏手揉眼睛或者接触宠物身上螨虫有关。4.如何预防复发?一是注意清淡饮食,多吃水果蔬菜,多喝水。二是注意休息,少看手机电脑等电子产品,少熬夜。三是注意眼部卫生,勤洗手,不化浓妆,彻底卸妆。四是定期换洗床上用品,床上有大量的螨虫,要经常暴晒床上用品。5.霰粒肿手术痛吗?霰粒肿手术一般采用局部麻醉方式(局部注射利多卡因麻醉药),疼痛因人而异,基本上都可耐受。手术时间一般不超过10分钟。但有特殊情况,如低龄儿童,可选择全麻手术。6.手术后会留疤吗?如果霰粒肿在结膜面,医生会翻开眼皮的内表面做内切口,一般不留疤痕。如果霰粒肿在皮肤面,那么医生自皮肤面做外切口,最后医生视伤口大小,决定是否缝合。术后可能会有疤痕,但一般不明显。7.霰粒肿术后注意事项有哪些?1.平时勿经常用手揉眼睛,注意眼部卫生;2.避免辛辣刺激性的食物,宜清淡饮食;3.术后遵医嘱使用消炎眼药水或眼药膏;4.术后注意观察,如有轻度淤血或结膜充血,属于正常反应,可自行消退。如有不适反应,需立即就诊。
谢菁医生的科普号