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中南大学湘雅二医院
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钟朝晖
主任医师
教授
湘雅二医院 泌尿外科
擅长:泌尿系统肿瘤;前列腺癌与膀胱癌的诊断和治疗及腔内泌尿外科
专业方向:
泌尿外科
主观疗效:暂无统计
态度:暂无统计
在线问诊:
未开通
预约挂号:
未开通
疾病病友推荐度
3.3
暂无
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徐冉
主任医师
副教授
湘雅二医院 泌尿外科
膀胱癌 11票
肾肿瘤 9票
前列腺增生 5票
泌尿系肿瘤 4票
擅长:肾癌,输尿管癌,膀胱癌,前列腺癌,肾上腺肿瘤,睾丸癌
专业方向:
泌尿外科
主观疗效:100%满意
态度:100%满意
在线问诊:
30元起
预约挂号:
未开通
疾病病友推荐度
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肾脓肿科普知识
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结石引起的脓肾,耽误不起
近日,收治了一名女性患者,主因“左腰部疼痛1天”入院。入院查血常规,血象,中性粒细胞升高,提示感染。查肾功能示:血肌酐升高为393umol/L,肾小球滤过率降低至12.3。患者泌尿系CT显示左肾积水严重,一枚大结石堵在输尿管里,右肾多发结石。考虑患者结石引起严重积水并有感染征象,高度怀疑肾积脓可能。故急诊行B超引导下经皮左肾穿刺造瘘术。术中情况:术前检查的肌酐和肾小球滤过率和术后的对比:明显改善术前,术后CT对比,积水明显减轻;左肾造瘘位置良好。患者目前恢复良好,待II期行经皮肾镜碎石取石术。温馨提示:肾内大结石早期往往没有任何症状,一旦出现感染或充满集合系统就会带来严重的后果,即肾积脓,肾功能严重受损。所以患有肾结石的患者一定要早发现,早处理,避免严重并发症的出现而后悔莫及。
黄真医生的科普号
肾积脓怎么办?常规穿刺造瘘引流二期手术?有没有更加安全有效的方法?
近日泌尿外科初收治一名女性患者,56岁,反复左侧腰背部不适,伴发热,体温最高39°C,伴纳差,恶心等症状。急诊行全泌尿系CT提示:左肾积水,左输尿管上段结石,左肾多发结石,左肾周渗出明显。入院治疗抗炎3天效果不理想。考虑左侧脓肾可能性大。上尿路梗阻性疾病常引起肾功能损害,或伴感染积脓,急性梗阻性肾盂化脓,如果不及时引流,其引起的脓毒血症及感染性休克死亡风险高。及时解除梗阻是临床治疗的关键。经皮肾穿刺造瘘(PCN)是一种暂时或永久性解除尿路梗阻的微创手术。常规来说可以考虑超声引导下经皮肾穿刺造瘘术,能快速有效地解除梗阻和控制感染,保护肾功能,同时为下一步的诊断和治疗创造有利条件。存在问题:1.合并肾内多发小结石,细小结石容易堵塞造瘘管,造成引流不畅,2.脓液粘稠也容易引流不畅,3.需要二期甚至三期手术,增加住院时间及患者经济负担。现在是按照传统做法,直接置管引流,临时解除梗阻?有没有更好的方法,安全、快速的彻底解除梗阻?
刘启明医生的科普号
嵌顿性输尿管结石完全性梗阻导致的脓肾
有些输尿管结石梗阻时间太长,引起发热、脓肾导致引流大量脓液,需要及时控制手术时间,以保护肾脏、控制感染、预防尿源性脓毒血症引起的败血症、感染性休克为主,碎石已经是次要的了,可以感染控制以后二期处理,以
丁翔医生的科普号