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梁成萍
主任医师
重庆市中医院 皮肤科
皮肤病 1票
擅长:皮炎、湿疹、痤疮、银屑病等并能训练诊治常见皮肤病,性病及一些疑难杂症等
专业方向:
中医皮肤科
主观疗效:暂无统计
态度:暂无统计
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瘢痕疙瘩科普知识
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瘢痕疙瘩核切技术是怎么回事?
瘢痕疙瘩的核心切除是临床上应用比较多的一种手术方式。研究表明,瘢痕疙瘩内存在增殖核心,呈现为细胞具有过度增殖及过度分泌细胞外基质的特点,切除核心可以达到减少瘢痕疙瘩过度增殖的目的。核切多用于两种情况:1、耳廓瘢痕疙瘩,需要保留良好的外耳轮廓;2、基底宽的瘢痕疙瘩,对于面积较大或基底宽的瘢痕疙瘩,完整切除导致切口不能一期关闭,可以采用核切技术。单纯核心切除后瘢痕疙瘩复发率极高,需配合辅助治疗措施:如激素注射、放射治疗等。
杨庆燕医生的科普号
瘢痕贴使用
使用方法:剪裁成比瘢痕大一点,贴紧压实,排尽空气使用时间:第一天贴3-4小时,第二天贴6-8小时,第三天贴8-10小时,第四天贴10-12小时(时间依次递增)。如果贴到第五天没有过敏反应,五天之后可以
张泽亚医生的科普号
瘢痕疙瘩核切技术
对于不适合做全部切除的瘢痕疙瘩,核切手术是一个很好的选择方案。“核切”,顾名思义,就是把瘢痕疙瘩的“硬结部分”切除,而保留瘢痕疙瘩软的皮肤组织。具体方式可以参见2023年发表在《组织工程与重建外科杂志》的“核心剥离式”瘢痕疙瘩修薄术联合放疗的疗效分析。?对于不适合做全部切除的瘢痕疙瘩,核切手术是一个很好的选择方案。“核切”,顾名思义,就是把瘢痕疙瘩的“硬结部分”切除,而保留瘢痕疙瘩软的皮肤组织。具体方式可以参见2023年发表在《组织工程与重建外科杂志》的“核心剥离式”瘢痕疙瘩修薄术联合放疗的疗效分析。文章中回顾了43例瘢痕疙瘩患者的326处瘢痕核切术的恢复情况,手术后均进行了18Gy的电子线放射治疗。结论:43例瘢痕疙瘩中,17例(39.53%)患者对疗效非常满意,22例(51.62%)患者对疗效满意,4例(9.3%)患者对疗效不满意,总体满意率为90.7%。文章中回顾了43例瘢痕疙瘩患者的326处瘢痕核切术的恢复情况,手术后均进行了18Gy的电子线放射治疗。结论:43例瘢痕疙瘩中,17例(39.53%)患者对疗效非常满意,22例(51.62%)患者对疗效满意,4例(9.3%)患者对疗效不满意,总体满意率为90.7%。1,什么样的瘢痕疙瘩适合选择核切手术?(1)较大面积(直径大于4cm)的瘢痕疙瘩,手术难度大,有时难以直接切除,或者切除病变组织后创面较大,不能直接缝合,还需植皮或皮瓣转移封闭创面,增加新的创伤,并且缝合后局部张力大,可能导致术区产生新的瘢痕,增加复发的风险。(2)小的散在多发的瘢痕疙瘩,(3)瘢痕疙瘩面积不大,但是生长在张力大的关节部位,比如肘部,肩部等。(4)耳部的瘢痕疙瘩?2,瘢痕疙瘩核切手术方式??3,瘢痕疙瘩核切手术后缝合方式?4,瘢痕疙瘩核切手术配合放疗后18个月5,瘢痕疙瘩核切手术的利弊:(1)核切手术最大的优点在于手术切口在瘢痕内,不会在正常皮肤上面做切口,不产生新的瘢痕。(2)不存在缝合张力的问题,手术后无需使用减张产品。(3)核切手术最大的不定性在于“硬核”是否切除干净,完全依靠医生的临床经验判断。????发表的文章中,回顾总结了瘢痕疙瘩核切手术配合电子线放疗的治疗方法,对比瘢痕疙瘩全切手术配合放疗的方法,两者在复发概率方面等同,没有明显差异。所以,“核心剥离式”瘢痕疙瘩修薄术联合放射治疗,是一种快速有效的瘢痕疙瘩减容手术,能够获得良好的临床治疗效果,同时也解决了多发性瘢痕疙瘩患者难以进行手术治疗的难题。
夏玲玲医生的科普号