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股骨近端良性肿瘤的导航下微创治疗
男性,13岁,右侧臀部疼痛3年余,检查提示股骨近端良性肿瘤可能,辗转多家医院就诊,均被告知需要进行切开刮除植骨手术。后于蔡郑东主任好大夫问诊,被诊断为骨样骨瘤,建议微创下消融治疗。结合患者家属意愿综合考虑后,定于导航通道下行右侧股骨近端肿瘤消融+通道植骨术,术后患者恢复顺利,术后一个月恢复正常。术后病理提示为骨样骨瘤。
左冬青医生的科普号
导航通道下股骨颈良性肿瘤的微创治疗
背景介绍:股骨近端包括股骨头、股骨颈以及股骨的粗隆部,是良性肿瘤尤其是瘤样病变的好发部位。主要以孤立性骨囊肿、骨样骨瘤、纤维结构不良等为主。良性肿瘤或肿瘤样病变是最常见的偶然发现的病变,在许多情况下,这些被称作为“沉默的病变”仅需要监视,而不是手术。不过作为负重关节的一部分,股骨的近端需要承受垂直应力及剪切应力,当这些病变位于股骨近端时,容易产生病理性骨折,因此手术治疗往往是首选。而传统的手术方式包括刮除植骨内固定、骨水泥填充,极端的情况采用股骨近端关假体置换等,创伤较大,远期并发症如股骨头坏死、局部疼痛、松动翻修等,一直是骨肿瘤医生比较忌惮的手术部位。病情介绍:本例患者,因“右侧髋部酸痛不适2年”,反复于各大医院就诊,因对传统手术方案的担忧辗转至我院就诊。术前诊断明确为股骨近端良性肿瘤。为减少手术创伤、减少术后股骨头坏死、骨折等风险,采用导航下通道磨钻磨除病灶+内镜可视下自体髂骨植骨术。恢复情况:患者术后两周下地,目前术后一月,骨折愈合良好,患者恢复行走。视频:术后两周下地活动情况。视频2:术后一月恢复正常行走
左冬青医生的科普号
从“拆东墙补西墙”到“3D打印合金骨”:人类医学的奇迹之旅
在医学的漫长历史中,治疗骨肿瘤一直是一项挑战。过去,当肿瘤侵犯到骨头时,医生们常常需要切除受影响的部分,然后用病人身体上的其他骨头来修补这个缺失。这种方法虽然有效,但却似乎是“拆东墙补西墙”,给患者带来了额外的痛苦和风险。随着科技的发展,我们进入了一个新时代:利用3D打印技术制造出合金骨头。这种方法不仅避免了从患者身体其他部位取骨的需要,而且因为合金材料的强度和耐用性,这些人造骨头能更好地支撑身体。它们的形状和大小可以精确地匹配患者的解剖结构,大大提高了手术的成功率和患者的舒适度。现在,医学家们可以制造活动的合金骨头。这类假体不仅可以替代丢失的骨骼,还能实现接近正常的功能,比如关节活动。这将极大地改善患者的生活质量,使他们能够更加自然地行走和活动。那么,未来的肿瘤治疗将会怎样发展呢?随着生物材料和组织工程的进步,未来我们可能会看到更加先进的解决方案。
袁霆医生的科普号