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北京262医院 王利营

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标题: 浅表性胃炎和反流食管炎 请王大夫帮忙

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2008.11.13
网上咨询 (义诊)
疾病: 浅表性胃炎和反流食管炎
内容: 病情描述(主要症状、发病时间)
反流性食管炎已经服药半个月了,情况有所好转,就是还觉得胃尖上部胸腔有点发胀,有种压气烧心的感觉(肺部良好)不敢多吃饭,怎么呆着胸腔都很难受,请问要多久才能痊愈?能像正常人一样的吃饭和睡觉的时候可以平躺啊?(本人正在服用雷贝拉唑钠肠溶片和胃复安)
2008.11.14
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你好,首先请确认你的反流性食管炎的诊断是否是胃镜的诊断?
如果否,请在到正规大医院接受胃镜检查以确诊。
如果是,请阅读下面的资料。
首先,胃食管反流病系常见病、多发病和慢性病,有研究表明它人们对生活质量的影响甚至超过了高血压、冠心病和糖尿病等疾病。目前该病的明确病因尚在进一步研究当中,但不良的生活方式,比如:油腻饮食、巧克力、浓茶、过劳、精神紧张、缺乏运动、超重等等,无疑与该病有着密切关系,所以在治疗当中,我们非常强调生活方式的改善,希望您能够少食多餐、适量运动、劳逸结合。

关于本病的治疗,西医的方法应该是标准化的,您已开始服药,此处不再赘述。您目前的胃胀、烧心、憋气、胸部不适的症状门诊和临床中比较常见。根据你的病历资料,初步治疗方案如下:

一、改善生活方式
1、尽量不食用高脂肪食物、巧克力、咖啡、浓茶,并戒烟、禁酒;
2、少食多餐,细嚼慢咽,睡前2-3小时勿进食;
3、如咳嗽或憋气严重,睡眠时抬高床头30公分,不是仅仅垫高枕头;
4、减少导致腹压增高的因素,如不要紧束腰带、避免便秘和控制体重等。

二、药物治疗
1、奥美拉唑或埃索美拉唑或雷贝拉唑,人选其一 ,每次一片,早餐、晚餐前30分钟口服;
2、铝碳酸镁片(达喜)1.0 每天3次 三餐后1小时嚼碎口服;
3、吗丁啉10mg 每天三次 三餐前15分钟口服;不建议用胃复安!!!
4、先服用2周,无效连服1月,病情变化随时联系。

希望有所帮助,多谢!

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王利营
副主任医师 北京262医院 职业病科
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