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北京儿童医院 杜忠东

杜忠东预约挂...

标题: 杜忠东预约挂号频发室性早搏,可能是左后分

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2018-04-16 23:41:23患者

咨询标题:名医挂号服务

就诊患者:廖***

就诊时间:2018-05-05 上午

就诊医院:美中宜和综合门诊中心

挂号费用:706.50元

所患疾病:频发室性早搏,可能是左后分支室性早搏。

病情描述:病情描述:我是县医院内科医生,我儿子四岁8月。2017年6月底,上感发热咳嗽后偶然发现频发室性早搏。感冒发热咳嗽痊愈后,仍然有频发室性早搏,白天晚上均有,活动后减少甚至消失。7月4号动态心电图显示,实性早搏7000余次,考虑左后分支室性早搏,其中有的早搏呈三联律及少量二联律。心肌酶,肌钙蛋白,胸片,心脏彩超均正常。既往史:出生7月发热心肌酶肌酸肌酶200,肌酸同工酶70,肌钙蛋白未做,后来也没复查,没有听心脏和做心电图,给予维生素B1、黄芪、辅酶q10服二月,效果差,辅酶q10间断服至今,停药时早搏有所增加,活动情况下早搏成少,晚上睡眠情况下,一般5到10次早搏每分钟,偶多达20余次,白天2 到7次,偶10余次,2018年3月底动态心电图室早10600次,二联律,三联律数百次,有T波改变,请求杜主任指导我,进一步诊治和预后。

病历资料仅医生及患者本人登录后可见
患者使用名医挂号, 病情相似,我也想挂号
04.22
网上咨询(300元)
疾病: 频发室性早搏,可能是左后分支室性早搏。
病情描述: 男,5岁5个月。病情描述:病情描述:我是县医院内科医生,我儿子四岁8月。2017年6月底,上感发热咳嗽后偶然发现频发室性早搏。感冒发热咳嗽痊愈后,仍然有频发室性早搏,白天晚上均有,活动后减少甚至消失。7月4号动态心电图显示,实性早搏7000余次,考虑左后分支室性早搏,其中有的早搏呈三联律及少量二联律。心肌酶,肌钙蛋白,胸片,心脏彩超均正常。既往史:出生7月发热心肌酶肌酸肌酶200,肌酸同工酶70,肌钙蛋白未做,后来也没复查,没有听心脏和做心电图.去年发现早搏后给予维生素B1、黄芪、辅酶q10服二月,效果差,辅酶q10间断服至今,停药时早搏有所增加,活动情况下早搏减少,晚上睡眠情况下,一般5到10次早搏每分钟,偶多达20余次,白天2 到7次,偶10余次,2018年3月底动态心电图室早10600次,二联律,三联律数百次,有T波改变,请求杜主任指导我,进一步诊治和预后。我本挂了您5月5日门诊号,但不幸您那天不上门诊被退了回来,因我5月4日到5月7日在北京参加一个糖尿病学术会,介时我非常想您能抽空给个机会面诊一下我的小孩,多谢了!
想获得的帮助: 望杜主任给我诊断用药和预后,因路途远,特想杜主任能在我5月4日到6日北京学习时提供面诊机会,多谢了!
过敏史:
无 (2017-08-23填写)
既往病史:
无 (2017-08-23填写)
【慢性疾病】无慢性病史。 (2017-08-25填写)
加载失败 病历资料(患处照片、检查资料)仅医生及患者本人登录后可见
04.22
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廖医生好,很抱歉赶上我5号有时外出,你宝宝除了检查出早搏来,有症状吗?
郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
04.23患者

没有任何症状,现在早搏比去年7月刚发现时多了3000次左右,达10600次.

04.23
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看了孩子的病情和检验检查结果,目前孩子没有不适症状,心电图和动态心电图提示室性期前收缩,24小时1万次左右,心脏超声提示心内结构和心功能正常,诊断心律失常,频发室性期前收缩没问题,这种情况通常由两种原因引起,第一是心肌损伤或者心肌炎,这种情况随心肌损伤治疗早搏频率会逐渐减少,多数恢复正常,另一为原来就有的心律失常,尽管心肌损伤治疗早搏次数不减少,有的会逐渐增加,有的很长时间才减少,可能是几年。你孩子发现早搏已经10个月了,期间用过心肌损伤治疗,但早搏频率没有减少,而且早搏晚上更多,所以第二种的可能性更大,建议定期复查即可,现在用药意义不大,早搏也不会对孩子有大的影响,不用来检查了
郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
04.23患者

感谢杜主任的回答,我儿子7个月大时一次发热发现CK250,CK-M70,当时认为发热所致,没有做肌钙蛋白,心电图,不知那次是否是一次心肌炎,导致后来室性早搏?现医学论坛报推荐一种参松养心胶囊,可否吃,有更好的药推荐试吃吗?

04.23
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不太好说,多数是找不到原因的,不建议乱吃药啊
郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
04.23患者

辅酶Q10可长期吃吗?我儿子是左后分支室早吗?有说法流出道早搏随发育自愈可能性大,象左后分支室早自愈可能性非常小,有这说法吗?我最担心怕心脏扩大.有必要吗?谢谢您的回答.

04.23患者

定期复查具体是那些项目,多久复查1次?

04.23
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单纯1万次早搏引起心脏扩大的可能性很小,不用担心,儿童早搏的自愈率高,与位置似乎没有关系,但迷走性的,就是晚上多的更容易自愈
郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
04.30患者

杜主任,您好,我儿子一月前停10天辅酶Q10动态心电图24小时室早10600次,今又吃了一月此药,动态心电图24小时室早4800次,都说吃药无用,我知道如停药1周又会升到10000次以上,怎么解释呢?谢了!

04.30患者

主要是睡着室早,白天少,运动后更少.

病历资料仅医生及患者本人登录后可见
04.30患者

可否长期吃辅酶Q10

04.30
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可以的,一般可以吃6-12个月呢,辅酶没问题,营养药
郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
04.30
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所以,有的早搏都不知道什么时候就完全没有了啊,哈哈
郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
05.04患者

杜主任,我今天到北大妇儿医院做了个心脏彩超,发现了左室肌小梁增多,微量二返三返,彩超医生说的脏有扩大,后来那刘主任亲自来到B超室做说正常偏大,想明天或后天到您医院再做一下,不知这二天做得到么?请您有空帮我指导.谢了!

病历资料仅医生及患者本人登录后可见
05.04患者

图片

病历资料仅医生及患者本人登录后可见
05.04
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快5岁了,左室36mm,应该是正常的啊
郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
05.04患者

刘雪芹主任说正常偏大,室早很可能是左室肌小梁增多所致,但够不上诊断心肌致密化,如致密化易出现早搏.心脏扩大.甚至心衰,所以我想明确是否真肌小梁增多.心脏正常偏大.肌小梁增多可能的危害有这么多吗?

05.04患者

杜主任您好,象我儿子4岁九月零五天,体重18千克左室内径正常范围是多少?二尖瓣和三尖瓣微量返流与心脏正常偏大有关吗?谢谢!

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频发室性早搏,可能...

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杜忠东
主任医师 北京儿童医院 心内科
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