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上海精神卫生中... 朱丽萍

服用精神病药...

标题: 本地西医诊断为糖尿病二型 服用精神病药物10年,现查出血糖高,是否...

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2011.12.24
网上咨询 (义诊)
疾病: 本地西医诊断为糖尿病二型
内容: 病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

医生您好,我的亲属目前血糖高,因10年前曾患精神分裂,糖尿病药物也不敢随意服用,麻烦您帮忙给些意见。
1. 女,48岁,10年前曾患精神分裂偏执型,服用氯系列导致肝中毒,改服维思通至今10年,7月份以来加服氯硝西泮半片。
2. 现属更年期,近期眼花明显加重,胰腺部位和肝胆区有时有些痛,头痛三次有硬包,易疲劳,近两年劳累消瘦5kg左右。
3. 目前糖尿病相关检查结果如下:11年12月8日测空腹血糖为8.33mmol/L。11年12月13日测喝葡萄糖2小时血糖为16mmol/L。糖化血红蛋白为7.8%。
胰岛素空腹1.03(标准6-24.5)餐后2小时3.79(25-83.6)
C肽空腹352.9餐后2小时1047
葡萄糖空腹8.28(3.6-6.1)餐后2小时8.46(5.6-7.8)
低密度脂蛋白2(2.7-3.2)
载脂蛋白B0.50(0.6-1.1)
尿上皮细胞计数12(0-10)

曾经治疗情况和效果:

关于精神药物与糖尿病指数,本地精神科没有任何意见。
关于糖尿病,在本地看了医生:
1. 第一个,诊断为糖尿病二型,开一盒“格列齐特缓释片”让吃一周后再做全面检查。并说3-4周降下来后可以停药。但药品副作用写明能导致精神错乱等就没敢吃。觉得不适合。说如果不想吃药就得打胰岛素素,一天2针,没副作用。说西药吃上就有依赖,停不下来。
2. 第二个,说可以先控制饮食看血糖变化,有可能跟精神药物有关,让咨询精神科。

想得到怎样的帮助:

病人本身压力较大,排斥吃药,目前状况下,
1. 从精神疾药物史和的检查结果看与精神药物是否有关?
2. 若按糖尿病2型服药,哪种药副作用对精神疾病影响较小,与精神药物不抵触?

以上,非常感谢!
2011.12.25
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精神分裂症是较难治疗的疾病,建议到精神专科医院就诊,根据病情调整药物。可选用对糖尿病影响小的药物。
郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
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本地西医诊断为糖尿...

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朱丽萍
主任医师 上海市精神卫生中心 精神科
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